Симптомы гидроцеле
Водянка оболочек яичек — это состояние, которое сопровождается увеличением давления внутри мошонки. Такой процесс выступает предпосылкой для возникновения таких симптомов, как:
- покраснение кожи мошонки;
- одностороннее и двустороннее увеличение размера мошонки вследствие отека (причем интенсивность отечного синдрома меняется в зависимости от степени двигательной активности пациента);
- тупая боль распирающего характера в мошонке, паховой области с нарастанием дискомфорта во время физической нагрузки, сексуального возбуждения, полового акта;
- локальное или системное повышение температуры при присоединении воспалительного процесса;
- нарушение процесса мочеиспускания.
У взрослых мужчин гидроцеле может стать причиной умеренной эректильной дисфункции и снижения фертильности. На начальных стадиях симптоматика выражена слабо. По мере прогрессирования заболевания дискомфортные ощущения нарастают, значительно снижая качество жизни пациента.
Диагностика
Диагностикой и лечением гидроцеле занимается хирург-уролог. На первичной консультации врач собирает тщательный анамнез, затем проводит осмотр, во время которого оценивает состояние паховой области, мягких тканей и наружных половых органов сначала в вертикальном положении, затем в горизонтальном. При пальпаторном исследовании мошонки специалист может обнаружить уплотнение, напряжение, при этом само пораженное яичко не определяется.
Уролог уже по результатам осмотра может установить форму и стадию заболевания. Дополнительно для уточнения всех особенностей патологического процесса врач назначает ряд исследований:
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ мошонки;
- диафаноскопию.
При необходимости объем диагностических мероприятий может быть расширен, например, рекомендовано проведение КТ, МРТ мошонки, сдача спермограммы, бактериального посева, отделяемого уретры и т.д. После комплексного обследования уролог выставляет окончательный диагноз, выбирает оптимальную тактику хирургического вмешательства и назначает дату операции.
Подготовка к оперативному лечению
План обследования перед проведением операции включает стандартный урологический осмотр, а также вспомогательные методы диагностики, к которым относятся:
- клинический анализ крови, мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмма;
- исследование крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
- определение уровня простатспецифического гормона (при необходимости);
- электрокардиография;
- флюорография.
В обязательном порядке пациента консультирует анестезиолог, терапевт. При необходимости повторяется УЗИ мошонки и назначаются другие исследования. Также врач рассказывает мужчине, какие правила и ограничения следует соблюдать в подготовительный период, чтобы избежать осложнений во время и после операции.
За неделю до вмешательства следует отказаться от употребления алкоголя, приостановить прием кроворазжижающих препаратов, скорректировать рацион питания с исключением пищевых добавок. За 2-3 дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов и чрезмерных физических нагрузок.
Накануне манипуляции целесообразно перейти на диетическое питание, а вечером — принять душ и удалить волосы с области промежности. Непосредственно сама операция проводится натощак, поэтому голодный промежуток до ее начала должен составлять 8 часов.
Ход операции (операция Бергмана)
В настоящее время используется множество способов оперативного лечения гидроцеле. Все они отличаются между собой объемом вмешательства, техникой выполнения, а также показаниями. Для удаления водянки яичка массивного размера часто проводится операция Бергмана. Она дает возможность устранить патологический процесс и добиться высокого эстетического результата даже при выраженной гипертрофии и огрублении оболочек тестикул.
Чаще всего хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. В тяжелых клинических случаях или при абсолютной аллергии на местные анестетики предпочтение отдается спинальным методам обезболивания или общему наркозу.
Операция Бергмана включает несколько основных этапов:
- оказание анестезиологического пособия;
- обработка операционного поля антисептическим раствором;
- формирование доступа путем нанесения разреза мягких тканей наружной поверхности мошонки;
- поочередное рассечение оболочек яичка при гидроцеле;
- иссечение влагалищной оболочки;
- выведение яичка в операционную рану;
- возвращение тестикула в мошонку;
- послойное ушивание оставшихся оболочек;
- установка дренажа в операционную рану;
- наложение давящей повязки.
Длительность операции в среднем не превышает одного часа. После завершения процедуры пациента переводят в палату. При отсутствии осложнений выписка из клиники осуществляется на следующий день. В ранний послеоперационный период проводится антибактериальная и симптоматическая терапия, а также перевязки.
Реабилитация после операции Бергмана
Восстановительный период занимает около 1-1,5 месяцев. Чтобы избежать развития осложнений и свести к минимуму дискомфортные ощущения, до полного заживления тканей мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- носить поддерживающий бандаж-суспензорий (по показаниям);
- воздержаться от половых контактов;
- исключить чрезмерные физические и спортивные нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать воздействия высоких температур (бани, сауны, горячие ванны);
- не плавать в открытых водоемах и бассейнах.
Тоже очень важно не пропускать контрольные осмотры уролога и при появлении каких-либо жалоб со стороны мочеполовой системы сразу же обращаться к лечащему врачу.
Операция по удалению гидроцеле в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале проводятся операции по удалению гидроцеле. Все хирургические вмешательства выполняют высококвалифицированные врачи с большим практическим опытом. В своей работе специалисты используют инновационное оборудование, современные анестетики, качественные расходные материалы и всегда отдают предпочтение малоинвазивным методикам. Все это позволяет эффективно и безопасно проводить оперативное лечение, возвращать мужчине здоровье и сохранять репродуктивную функцию.
Чтобы уточнить цены на оказываемые услуги и записаться на консультацию к урологу, закажите обратный звонок на сайте клиники. Наш администратор перезвонит вам, ответит на все вопросы и подберет удобное время для визита.
