Попадание инородных тел в организм является преимущественно проблемой детей до 4-х лет.
Активно познавая окружающий мир, малыши нередко играют и пробуют на вкус несъедобные
маленькие предметы, которые легко могут попадать в нос, уши и верхние дыхательные пути. Дети
более старшего возраста могут столкнуться с этой проблемой при плохом пережевывании пищи и
проглатывании больших кусков, при разговоре, кашле или чихании. Посторонние предметы при
этом застревают в глотке или гортани и самостоятельно выйти наружу не могут.
Показания
Попадая в горло, инородное тело оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку.
Возникает рефлекторный кашель или чихание, в более тяжелых случаях нарушается дыхание
вплоть до асфиксии. Повышается риск присоединения инфекции из-за повреждения органа
изнутри.
Попадание предмета в гортаноглотку с появлением характерных симптомов чаще всего
происходит при рвоте, приеме пищи, при оперативном вмешательстве на ЛОР-органах (например,
при удалении аденоидов). Интенсивный кашель также может стать триггером для заглатывания
инородного тела внутрь. Данная ситуация является основанием для срочного обращения за
медицинской помощью.
В группе риска находятся люди пожилого возраста в силу естественных возрастных изменений. У
них нарушен рвотный рефлекс, который в норме выталкивает инородное тело наружу. Тем, кто
перенес инсульт с вовлечением в процесс бульбарных черепных нервов, также надо проявлять
особую бдительность.
В случае попадания инородного тела в глотку родители нередко предпринимают попытки
самостоятельно избавиться от него в домашних условиях. Специалисты не рекомендуют этого
делать, так как использование подручных средств (пинцет, щипчики и т.д.) может повлечь за
собой усугубление проблемы. Инородное тело при этом попадает еще глубже в другие отделы,
травмируя слизистую оболочку с развитием новых симптомов. Нередко в таких случаях возникают
инфекционные осложнения или асфиксия, что является непосредственной угрозой для жизни
ребенка. Поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному
специалисту — врачу-отоларингологу.
Клинические проявления, позволяющие заподозрить факт заглатывания инородного предмета
ребенком:
- сильный плач;
- частый интенсивный кашель (организм пытается самостоятельно вытолкнуть предмет);
- усиленное слюноотделение;
- боль в горле;
- нарушение глотания;
- покраснение горла без повышения температуры и прочих признаков интоксикации;
- нарушение дыхания различной степени выраженности.
Внезапное появление любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для
обращения в клинику. Врач проведет полный осмотр, подтвердит наличие инородного тела и
выполнит безопасное удаление с помощью специальных приспособлений.
Подготовка
Перед тем как извлечь инородное тело, специалисту необходимо определить точное
местоположение предмета внутри. Объекты, застрявшие в ротоглотке, можно увидеть при
визуальном осмотре полости рта. При более глубоком их местонахождении применяются
следующие методы исследования:
- Фарингоскопия. Врач, используя осветительный прибор, визуально оценивает слизистую
оболочку горла. - Рентгенография с контрастированием. Позволяет визуализировать посторонние предметы
в гортани. Требует предварительного введения контрастного вещества. - Прямая или непрямая ларингоскопия. Помогает не только обнаружить, но и
одновременно произвести удаление инородного тела.
Техника проведения операции
После обнаружения точного расположения застрявшего инородного тела врач обрабатывает
горло местным анестетиком. Препарат позволяет уменьшить неприятные ощущения в процессе
извлечения предмета наружу. У детей раннего возраста, которые еще не могут сидеть спокойно, с
целью обезболивания возможно применение седации.
Для захвата предмета, который четко просматривается в ротоглотке, врач применяет пинцет или
специальные щипцы. Если он располагается глубже (например, в гортани), отоларинголог
использует гортанное зеркало и щипцы. Длительность манипуляций по извлечению инородного
тела зависит от глубины его расположения и в среднем составляет 15 минут.
Реабилитация
При инородном теле гортани и глотки госпитализация в стационар в большинстве случаев не
нужна. Процедура удаления предмета не относится к числу высокотехнологичных и сложных,
поэтому выполняется в амбулаторно. При условии хорошего самочувствия после контрольного
осмотра врача пациент отпускается домой с подробными рекомендациями. В течение двух часов,
пока действует анестезия, не следует принимать пищу и жидкости. Это также препятствует
дополнительной травматизации слизистой оболочки.
После удаления инородного тела гортани требуется соблюдать следующие правила:
- исключить на время из рациона грубую пищу, горячие, острые и соленые блюда;
- при необходимости при болевом синдроме принять обезболивающее средство.
Для предотвращения повторных случаев попадания предметов в горло и гортань у ребенка
рекомендуется:
- избегать игр с мелкими предметами;
- при покупке игрушек смотреть на рекомендуемый возраст на упаковке;
- исключить разговоры и другие отвлекающие факторы (например, просмотр
мультфильмов) при приеме пищи; - не оставлять детей без присмотра на длительное время.
Удаление инородных тел из горла в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале специалисты оказывают экстренную и плановую
помощь детям и взрослым при ЛОР-патологиях. У нас есть все необходимое оборудование для
того, чтобы извлечь инородное тело максимально быстро и безопасно для здоровья. Записаться
на консультацию, узнать цену и подробности можно по телефону клиники или воспользовавшись
формой обратной связи на сайте.
