Причины
Инородные тела могут быть органические и неорганические, разной структуры и формы: круглые, заостренные, сложной конфигурации.
Наиболее частые причины попадания инородного предмета в прямую кишку:
- Неосторожность. Дети дошкольного возраста часто глотают маленькие бильярдные шарики, пуговицы, монеты, гайки, косточки, рыболовные крючки. К несчастному случаю приводит вредная привычка класть подручные предметы в рот, например, швейные иглы и булавки. Косточки, зубные протезы могут попадать в ЖКТ во время еды, в особенности у пожилых людей со сниженной чувствительностью глотки.
- Психические нарушения. Лица, страдающие шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, иногда проглатывают гвозди, заколки, оконные шпингалеты.
- Непрофессиональное проведение медицинских манипуляций. В кишечнике могут обнаруживаться скобы и скрепки, «забытые» медперсоналом при проведении операций.
- Анальная мастурбация. Использование для стимуляции колпачков от спрей-баллонов, фаллоимитаторов, пробок в ряде случаев заканчивается плачевно: инородный предмет «втягивается» перистальтикой за пределы сфинктера, и попытки извлечь его самостоятельно из прямой кишки только усугубляют ситуацию.
Недобровольное помещение предметов в прямую кишку происходит при изнасиловании, а также с целью нанесения увечья или унижения. По этой причине в кишечнике оказываются бутылки от спиртных напитков, сотовые телефоны. Чужеродные объекты попадают в кишечник также в криминальных целях при транспортировке наркотиков контрабандистами. Посторонние предметы, введенные в задний проход, могут ретроградно мигрировать из прямой кишки в вышележащие отделы, что усложняет процедуру извлечения.
Симптомы
Повреждения в области анального сфинктера могут быть как незначительными в виде надрывов и гематом, так и выраженными ранами сфинктера и промежности. Если объект небольшого размера, пациент испытывает незначительный дискомфорт. Острые предметы могут повреждать слои и вызывать резкую боль
Присутствие инородного тела в прямой кишке проявляется такими симптомами, как:
- боль в области заднего прохода;
- кровотечение, слизистые выделения;
- ложные позывы на дефекацию;
- затруднения при попытке сходить в туалет.
Важно помнить, что в случае выявления указанных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Длительное нахождение инородного тела в прямой кишке провоцирует серьезные осложнения: перфорацию (прободение) и перитонит, который проявляется клиникой острого живота. В ряде случаев симптоматика напоминает признаки воспалительного процесса или непроходимости кишечника.
Диагностика
.jpg)
Для обнаружения инородного тела в прямой кишке применяются следующие методы:
- Сбор анамнеза и осмотр. Информация о симптомах и обстоятельствах их возникновения помогает хирургу вести дальнейший диагностический поиск. Серый налет на языке, отсутствие перистальтических шумов, выраженная болезненность и положительный симптом Щеткина — Блюмберга указывают на перитонит. В этом случае для спасения жизни пациента в экстренном порядке требуется полостная хирургическая операция.
- Ректальное исследование. Если инородное тело располагается вблизи анального отверстия, диагностика не вызывает сложностей. В неосложненных случаях во время обследования одновременно происходит удаление инородного тела из прямой кишки.
- Рентгенография с контрастом. Данный метод позволяет обнаружить предмет и оценить проходимость кишечника.
- Аноскопия. Эндоскопическое исследование прямой кишки проводится для визуализации и извлечения инородного тела.
Лечение инородных тел кишечника
При своевременном обращении к врачу предмет не успевает уйти в сигмовидную кишку, и его удается извлечь через задний проход. Если инородное тело находится в прямой кишке, удаление проводится малоинвазивным методом. Для того чтобы расслабить мышцы сфинктера в перианальную область, вводят анестетик. В прямую кишку помещается ректальное зеркало. С помощью зажима инородное тело подтягивается к выходу и извлекается наружу. После удаления выполняется аноскопия или ректороманоскопия для осмотра внутренней поверхности кишки. Во время эндоскопии удаляются острые инородные тела, которые в отсутствие визуального контроля при извлечении могут повредить стенку прямой кишки.
В некоторых случаях для удаления инородного тела хирургу приходится рассекать прямую кишку скальпелем и зашивать обратно. При перфорации прямой кишки и развитии перитонита объект извлекается во время открытой операции. При этом под общим наркозом проводится ревизия брюшной полости (лапаротомия).
Прогноз и профилактика
Прогноз в большинстве случаев положительный при своевременном обращении за медицинской помощью. Однако необходимо учитывать, что могут возникнуть тяжелые осложнения, что требует более серьезного подхода к лечению.
Профилактика попадания инородных тел в прямую кишку заключается в проведении разъяснительных бесед о рисках и последствиях анальной мастурбации и выполнения медицинских процедур без квалификации.
Удаление инородного тела из прямой кишки в клинике «Целитель»
Если вы подозреваете, что в прямую кишку попал посторонний предмет, не откладывайте визит к врачу. В клинике «Целитель» в Махачкале удаление инородного тела из прямой кишки проводится современными и безопасными методами. В медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, готовые оказать необходимую помощь по доступной цене. Записаться на прием к проктологу можно на нашем официальном сайте, заполнив форму онлайн-записи или заказав обратный звонок.