Причины и особенности течения наботовых кист
Основная причина формирования наботовых кист шейки матки — эктопия.
Другие причины и провоцирующие факторы образования наботовых кист шейки матки:
- Цервицит. Воспаленная шейка матки становится отечной, нарушается процесс отшелушивания эпителия.
- Гормональные изменения.
- Неудачные хирургические вмешательства, разрыв шейки во время родов — травмы приводят к смещению клеток эпителия из цервикального канала на влагалищную область цервикса.
- Венерические заболевания увеличивают вероятность образования кист, особенно, если для лечения женщина использовала народные средства.
У большинства женщин наботовы кисты выявляют случайно при посещении гинеколога. Небольшие образования не влияют на возможность забеременеть и выносить ребенка, не вызывают проблем с имплантацией эмбриона, но при больших размерах могут возникнуть сложности во время беременности или после родов.
Симптомы
В большинстве случаев наботовы кисты никак себя не проявляют, особенно на начальной стадии формирования, поэтому специфического лечения не требуют.
Неприятные симптомы и ощущения появляются по мере увеличения образования:
- незначительные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
- слабые боли в нижней части живота тянущего характера;
- неприятные ощущения во время или после окончания полового акта;
- уменьшение объема месячных выделений;
- сильное кровотечение, если произошло вскрытие образования.
Патологические бели, обильное выделение слизи, часто с примесями гноя, появляются при сочетании наботовых кист шейки матки с воспалительными и инфекционными процессами. Образования большого размера начинают давить на другие органы малого таза, что приводит к проблемам при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Осложнения при наботовых кистах возникают редко, но при инфицировании они становятся средой для размножения бактерий, что приводит к различным негативным последствиям.
Возможные негативные последствия:
- воспаление внутренних репродуктивных органов при нагноении, если произошло самопроизвольное вскрытие кисты;
- железодефицитная анемия — пораженная слизистая становится уязвимой, кровоточит при половом акте, введении тампонов;
- воспаление матки, придатков, мочевого пузыря;
- абсцесс;
- сепсис.
У беременных женщин кисты могут спровоцировать невынашивание на фоне раздражения канала шейки и изменения его структуры.
Диагностика
Диагностикой и лечением наботовых кист занимается гинеколог. При осмотре кистозные образования могут быть похожими на преинвазивную разновидность рака шейки матки, в таких случаях потребуется консультация онколога. Если анализы покажут присоединение венерических заболеваний, к терапии подключают венеролога.
Основные виды исследований:
- Гинекологический осмотр. О наботовой кисте свидетельствует наличие на слизистой матки в области внутреннего зева одного или нескольких характерных узелков, которые окрашены в белый или светло-розовый цвет. При воспалительном процессе ткани вокруг образований красные, отечные, наблюдаются нехарактерные выделения.
- Мазок из влагалища на флору позволяет выявить воспалительный процесс, возбудителей инфекционных патологий.
- PAP-тест — для выявления состояния клеток в зоне эктопии.
- Кольпоскопия — один из наиболее точных методов диагностики, который позволяет выявить даже небольшие кистозные узлы, увидеть признаки инфекционного процесса.
- Биопсию назначают при признаках дисплазии шейки матки.
- УЗИ органов малого таза — обследование проводят, если женщина жалуется на боли в области лобка, нижней части живота.
Дополнительно врач может назначить клинический анализ крови и мочи, биохимию, тесты на гормоны и онкомаркеры. Дифференциальную диагностику проводят для исключения полипов, рака.
Лечение кисты
При выявлении наботовых кист на шейке матки лечение требуется не всегда. При выявлении небольшого одиночного или нескольких мелких образований размером до 5 мм врачи часто выбирают выжидательную тактику. Женщине нужно посещать гинеколога раз в 6 месяцев для отслеживания динамики. Часто после устранения воспалительного процесса и нормализации гормонального фона кисты рассасываются самостоятельно.
Консервативные методы лечения применяют при воспалительных процессах и инфекционных патологиях. Чаще всего используют местные лекарственные препараты. При тяжелом течении, развитии осложнений — системные медикаменты.
При наботовых кистах назначают:
- влагалищные суппозитории с антисептическим действием;
- комбинированные свечи с антибиотиком, при венерических инфекциях — системные антибактериальные препараты;
- лактобактерии назначают после завершения курса антибактериальной терапии для восстановления баланса влагалищной микрофлоры.
Продолжительность медикаментозного лечения зависит от формы, степени тяжести заболевания, наличия осложнений и хронических патологий.
Методы удаления наботовых кист
Удаление кисты заключается в разрушении капсулы образования, удалении содержимого и области смещенного эпителия.
Методы деструкции:
- Химическое прижигание при помощи ферментных препаратов. За счет повреждения поверхностного слоя шейки матки происходит разрушение кистозных узлов, исчезают участки с псевдоэрозией. Рубцы не образуются, но возможен рецидив патологии.
- Криодеструкция — разрушение кисты при помощи жидкого азота. После заживления ожога от холода формируются здоровые ткани без признаков патологических изменений.
- Радиоволновой метод. После вскрытия кисту обрабатывают радиоволнами для прижигания сосудов и ложа. Это один из наиболее эффективных и безопасных методов, который подходит женщинам разного возраста.
- Прижигание кист лазером. Безболезненная и эффективная процедура без повреждения здоровых тканей и риска развития инфекционных осложнений. Рубцы не образуются, период реабилитации непродолжительный.
- Электрокоагуляция — метод применяют редко, в основном при невозможности использовать другие способы терапии. После прижигания полости и измененных тканей электрокоагулятором нередко образуются рубцы, что может негативно сказаться на зачатии и вынашивании ребенка в будущем.
- Конизация шейки матки — метод применяют для лечения наботовых кист, которые сочетаются с дисплазией II–III степени.
В лечении молодых и нерожавших женщин применяют щадящие методы, после которых не образуются рубцы на шейке матки.
Процесс реабилитации после удаления наботовой кисты длится 3–4 недели. Первые несколько дней могут беспокоить тянущие боли, в течение месяца допустимы прозрачные, водянистые, слизистые или сукровичные выделения из половых путей.
Во время реабилитации следует воздержаться от половых контактов, нельзя использовать тампоны и делать спринцевание. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, перегревания, переохлаждения, посещения бани и сауны.
В клинике «Целитель» (Махачкала) вы можете пройти полное гинекологическое обследование в рамках профилактического осмотра или для постановки диагноза. У нас работают опытные гинекологи, которые используют в работе современное оборудование, проверенные методы терапии. Записаться на прием к врачу можно через форму для обратной связи на сайте.
