Причины и провоцирующие факторы возникновения патологии
Пахово-мошоночные грыжи обусловлены врожденными или приобретенными факторами. Причиной врожденных патологий у мальчиков является аномальное развитие листка брюшины. Приобретенные грыжи формируются на фоне ослабления мышечной и соединительной ткани при сопутствующем высоком внутрибрюшном давлении.
Провоцирующими факторами патологического состояния могут быть:
- травмы паховой области;
- гиподинамия;
- избыточная масса тела или дистрофия;
- тяжелые физические нагрузки;
- хронический кашель;
- заболевания органов пищеварительного тракта, которые связаны с повышением внутрибрюшного давления — новообразования, гиперплазия, хронические запоры и т. д.;
- игра на духовых инструментах в течение многих лет;
- аденома простаты у мужчин;
- многоплодная беременность у женщин;
- возраст старше 70 лет.
В более редких случаях пахово-мошоночные грыжи возникают как осложнение после полостных операций.
Виды и стадии развития патологического процесса
Клинически паховые грыжи классифицируются следующим образом:
- по локализации — могут быть прямые грыжи (проходящие сквозь брюшную стенку) или косые (проникающие через паховый канал);
- по происхождению — бывают врожденные и приобретенные;
- по степени опущения — различают паховые (грыжевой мешок находится в паху), пахово-мошоночные (патологический очаг опущен в мошонку и располагается рядом с яичком) и канатиковые (грыжа находится в мошонке около семенного канатика, при этом не достигает яичка);
- по осложненности — могут быть ущемленные и неущемленные.
Отдельно выделяют комбинированную пахово-мошоночную грыжу у мужчин, когда на одной стороне формируется сразу несколько несвязанных между собой грыжевых образований.
Заболевание проявляется не сразу, а проходит несколько этапов развития:
- 1 стадия. Изменения в мошонке, когда визуализируется округлое образование в паховой области в положении стоя, сидя и лежа;
- 2 стадия. Появление болевого синдрома в паху;
- 3 стадия. Клинический разгар с яркой выраженной симптоматикой.
Чем скорее пациент обратиться за профессиональной помощью, тем более щадящим и эффективным будет лечение с минимальными рисками развития осложнений.
Клинические проявления пахово-мошоночной грыжи
Ведущим симптомом патологического процесса является формирование характерного выпячивания в паховой области или мошонке. Грыжевой дефект обычно имеет округлую форму и становится более заметным при минимальной физической нагрузке, в процессе чихания или кашля.
Также для грыжи характерны специфические признаки:
- дискомфортные ощущения в паховой области, усиливающиеся при ходьбе;
- боль в паху, возможна иррадиация в поясницу, копчик, половые органы;
- диспепсические расстройства;
- дизурические нарушения.
При развитии осложнений развивается выраженный болевой синдром, появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, гипертермия, тахикардия и т. д.). Такие состояния требуют незамедлительной госпитализации и проведения экстренного лечения.
Принципы лечения
Единственный эффективный метод лечения пахово-мошоночной грыжи — оперативное вмешательство. Наиболее распространенным методом является лапароскопическая операция, ее можно делать всем пациентам: мужчинам, женщинам и детям.
Она отличается малой травматичностью, отсутствием больших рубцов, быстрым процессом заживления ран и восстановления организма, а также минимальным количеством возможных осложнений.
Противопоказания к лечению
Операцию по удалению пахово-мошоночной грыжи не проводят, если у пациента:
- цирроз печени с признаками портальной гипертензии;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- тяжелые кардиологические и пульмонологические патологии;
- хроническая почечная недостаточность;
- возраст старше 70 лет, особенно в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией;
- период беременности и лактации;
- массивный размер грыжи.
В ряде случаев после стабилизации состояния пациента возможно проведение операции по удалению грыжи, но в любом случае вопрос о целесообразности оперативного вмешательства принимается в каждой клинической ситуации в индивидуальном порядке.
Подготовка к лечению
Операция по грыжесечению включает в себя комплекс подготовительных мероприятий, цель проведения которых — выявление возможных противопоказаний, оценка общего состояния здоровья пациента и уточнение характера патологического очага.
Перед оперативным вмешательством необходимо пройти тщательное обследование, включающее:
- сдачу анализов для лабораторного исследования (ОАМ, ОАК, БАК, коагулограмма, определение/подтверждение группы крови и резус-фактора, кровь на выявление гепатитов, ВИЧ, сифилиса);
- инструментальные обследования (электрокардиография, флюорография, УЗИ);
- консультации у хирурга, терапевта, анестезиолога, по показаниям у других узких специалистов.
При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные исследования. На основании полученных данных хирург принимает решение о возможности проведения операции, выбирает оптимальную тактику вмешательства и разрабатывает схему лечения.
Также за неделю до операции по удалению грыжи пациенту рекомендуется перейти на диетическое питание с исключением жирных блюд и продуктов, вызывающих газообразование. Целесообразно во время подготовительного периода отказаться от вредных привычек. За 8 часов перед оперативным вмешательством запрещается употреблять пищу и жидкость. Паховую зону освобождают от волосяного покрова, кишечник очищают путем постановки клизмы или приема осмотических слабительных средств.
Послеоперационный период
Длительность реабилитационного этапа зависит от метода проведения оперативного вмешательства. После полостной открытой операции пациент находится в стационаре около недели, швы снимаются на 7-9 сутки, реабилитация длится в среднем 3 месяца. После лапароскопической операции восстановление происходит гораздо быстрее, пациент выписывается уже через 2-3 дня, а восстановление организма длится около 2 недель.
Вне зависимости от вида операции, на время реабилитации назначается лечебная диета с исключением жирной, пряной, соленой пищи, фаст-фуда, сырых овощей, алкоголя, сдобы и продуктов, провоцирующих метеоризм.
Физические нагрузки, посещение бань и соляриев разрешены не раньше, чем через 1 месяц после грыжесечения. Также в течение всего срока восстановления пациенту рекомендуется носить компрессионный бандаж.
Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале можно пройти хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи. При обращении в клинику вас ждет:
- быстрое обследование и качественная предоперационная подготовка;
- опытные оперирующие хирурги-эндоскописты, владеющие всеми современными и эффективными методами лечения, которые исключают возможность рецидива;
- эффективные медикаментозные препараты и современный шовный материал;
- индивидуальный подход;
- доступная стоимость операции.
Чтобы записаться на консультацию к хирургу и получить более подробную информацию об услугах и ценах, позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или закажите обратный звонок на сайте. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время для уточнения деталей.