Виды анальных полипов
По характеру роста полипы подразделяются на доброкачественные и злокачественные, по морфологическим данным — на железистые и гиперпластические, по строению — на ворсинчатые и трубчатые. Полипы могут быть на ножке или на широком основании, истинными или неопухолевой природы. В биопсийных материалах истинных полипов обнаруживается «перемешивание» клеток эпителия с железистыми и соединительнотканными элементами, тогда как образования неопухолевой природы являются избыточным разрастанием внутренней выстилки кишки. Большое значение имеет объем и размеры полипа.
Различают следующие виды анальных полипов:
- Гиперпластические полипы. Эти разрастания возникают из-за хронического воспаления слизистой оболочки анального канала и часто ассоциированы с различными заболеваниями кишечника.
- Гипертрофированный анальный сосочек. Эти образования белесоватого цвета из многослойного плоского эпителия располагаются на верхушках зубчатой линии, которая содержит крипты. Они могут увеличиваться в размерах, изъязвляться и выпадать из анального отверстия, поэтому сосочки размером более 5 мм следует удалять.
- Клоакогенные полипы. Данные новообразования возникают на фоне воспалительных процессов в нижней части прямой кишки и переходной зоне заднего прохода. Без лечения поражения перерастают в раковую опухоль и требуют немедленного удаления.
- Аденоматозные полипы. Верхняя треть анального канала имеет ту же выстилку, что и прямая кишка. На этом уровне могут возникать неоплазии, характерные для вышележащих отделов толстого кишечника. Они имеют бугристую или гладкую поверхность, достигая в размерах нескольких сантиметров. Аденоматозный полипоз — это предраковое заболевание, требующее хирургического лечения.
- Фиброзный полип. Образования из соединительной ткани являются одними из самых частых поражений переходной зоны дистального канала. Наросты обычно имеют гладкую поверхность.
Причины появления полипов и симптомы заболевания
Некоторые виды полипов могут иметь наследственный характер. Если у близких родственников диагностировались злокачественные и доброкачественные образования прямой кишки, риск развития болезни намного выше, чем у лиц без отягощенной наследственности. Семейный полипоз часто склонен к озлокачествлению. Также риск развития единичных и множественных полипов в различных сегментах кишечника повышается при употреблении высококалорийных продуктов с большим количеством насыщенных жирных кислот и низким содержанием растительной клетчатки. Нарушения стула, запоры и поносы приводят к раздражению слизистой и развитию колитов.
Основными причинами возникновения полипозных новообразований в анальном канале являются:
- расстройства пищеварения, поносы, запоры;
- воспалительные заболевания толстого кишечника и анального отверстия (язвенный колит, болезнь Крона, анусит);
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки (алкогольная и никотиновая зависимость);
- гиподинамия.
В 50% случаев полипы анального канала протекают бессимптомно, и пациенты могут не подозревать об их наличии. При раздражении новообразования каловыми массами часто возникает ректальное кровотечение. Оно может быть как незаметным, так и выраженным, проявляться слабостью, головокружением, снижением уровня гемоглобина крови. Появление крови, слизи в стуле, мокнутие в ряде случаев свидетельствуют о наличии полипа. Периодически могут возникать ощущения инородного тела, болезненность, зуд в анальном канале. Данные симптомы пациенты нередко относят к проявлению геморроя и затягивают с обращением к врачу. По мере роста образования возникают сложности с дефекацией, выпадение полипа, озлокачествление.
Диагностика
Диагностика полипов анального канала включает такие процедуры, как:
- Анамнез и физикальное обследование. У всех пациентов с подозрением на анальный полип колопроктолог проводит осмотр анального отверстия и пальцевое исследование.
- Аноскопия. С помощью эндоскопа врач осматривает слизистую оболочку заднепроходного канала на протяжении 15 см.
- Ректроманоскопия. Процедура позволяет оценить стенку толстой кишки на расстоянии 30 см от анального отверстия.
- Колоноскопия. Эндоскопический метод обследования позволяет визуализировать стенку на всем протяжении и при необходимости удалить новообразование.
- Трансанальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Процедура выполняется перед удалением полипа на широком основании для того, чтобы точно определить его локализацию, размеры, а также исключить поражение более глубоких слоев стенки анального канала.
- Биопсия. Когда полип обнаружен, с помощью гибких биопсийных инструментов от него аккуратно забирается кусочек биоматериала на гистологическое исследование.
Эти методы обследования помогут подтвердить диагноз и выработать подходящую тактику оказания медицинской помощи.
Лечение
Проведение полипэктомии способствует снижению риска развития более серьезных заболеваний, таких как рак. Пациента укладывают на спину с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Операция выполняется под контролем аноскопа, введенного в задний проход.
Врач удаляет полипы с применением лазера. Восстановительный период протекает быстро и с комфортом для пациента.
Удаление новообразования может выполняться также с помощью прибора, генерирующего узкий поток электрического тока. Полип на ножке поддается полной резекции и редко рецидивирует. Поврежденные сосуды быстро коагулируются.
С помощью аноскопа также проводится трансанальное иссечение полипа скальпелем с последующим ушиванием раны рассасывающими нитями. После расширения анального канала полип иссекается под основание между двух зажимов вместе с участком слизистой. Образованный дефект на внутренней поверхности кишки ушивают.
После операции колопроктолог отправляет полип на гистологическое исследование для определения дальнейшей тактики ведения пациента. Необходимо помнить, что соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и регулярные обследования — лучшая профилактика рецидивов новообразований.
Удаление полипа анального канала в клинике «Целитель»
Полипы анального канала — это важная проблема, требующая внимания и профессионального подхода. Если вы заметили любые симптомы, не откладывайте визит к специалисту. В Махачкале опытные проктологи медицинского центра «Целитель» удаляют полипы с использованием современных европейских технологий. Высококвалифицированные хирурги обеспечат вам качественное обследование и лечение.