Удаление рецидивной паховой грыжи

Виды удаления рецидивной грыжи

Ликвидация повторно сформированной грыжи осуществляется хирургическим способом. При выборе тактики оперативного вмешательства врачи учитывают особенности патологического процесса, этиологические причины рецидива, возраст и пол пациента.

Существует несколько видов удаления рецидивной грыжи как классическим способом, так и с использованием лапароскопических методик:

• открытая внеабдоминальная аллопластика;
• частичная или полная обтурационная герниопластика;
• операция Лихтенштейна;
• лапароскопическая герниопластика;
• устранение пахового канала.

Самой щадящей и малоинвазивной операцией является лапароскопическая герниопластика, которая выполняется через несколько небольших проколов под постоянным видеонаблюдением. Данное оперативное вмешательство характеризуется минимальным болевым синдромом, низким риском развития осложнений, быстрым процессом заживления послеоперационных ран и отсутствием больших рубцов.

Показания для удаления рецидивной грыжи

Симптомы рецидива схожи с клинической картиной первичных грыж. Обычно на повторную патологию указывают следующие признаки:

• появление характерного выпячивания в зоне послеоперационных рубцов;
• постоянный дискомфорт при движении;
• регулярные боли в паху ноющего или тянущего характера;
• диспепсические расстройства (нарушение процесса переваривания пищи, снижение аппетита, тошнота, изменение стула в виде хронических запоров);
• дизурические нарушения.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к хирургу, поскольку рецидивы опасны развитием тяжелых осложнений.

Противопоказания к удалению

Удаление рецидивной паховой грыжи не проводится, если у пациента:

• тяжелые кардиологические и пульмонологические заболевания;
• онкологические процессы;
• цирроз печени;
• период беременности и лактации;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• возраст старше 75 лет.

Решение о целесообразности проведения операции принимает хирург и/или консилиум врачей индивидуально в каждой клинической ситуации.

Подготовка к операции

Обязательным этапом подготовительного периода является комплексное обследование, проводимое с целью выявления возможных противопоказаний, оценки состояния здоровья и уточнения нюансов патологического процесса. Диагностические мероприятия включают:

• клинический лабораторный минимум (общий анализа мочи, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, а также специфические анализы на выявление инфекционных факторов);
• инструментальные методы исследования (ЭКГ, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, флюорография или рентгенография, при необходимости: МРТ паховой области, герниография, ирригоскопия).

Также пациент перед операцией консультируется у терапевта и анестезиолога, а при наличии сопутствующих заболеваний — у профильных специалистов.

За неделю до удаления рецидивной грыжи рекомендуется перейти на диетическое питание с исключением жирной и плохо перевариваемой пищи и продуктов, вызывающих метеоризм. Также по согласованию с хирургом может потребоваться временная отмена приема некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, антикоагулянтов и т. д.). В день операции запрещается есть и пить, герниопластика проводится строго натощак.

Особенности удаления рецидивной грыжи

Оперативное вмешательство заключается в устранении и укреплении дефектной зоны. Методику операции определяет врач на основании конкретной клинической ситуации. «Золотым стандартом» хирургического лечения признана лапароскопическая герниопластика, выполняемая под общим наркозом. Такая операция проводится в несколько этапов:

1. Введение пациента в медикаментозный сон.
2. Обработка операционного поля.
3. Формирование операционных доступов путем нанесения небольших проколов на брюшной стенке.
4. Введение специальных инструментов (троакаров) через проколы — через один троакар вводится небольшое количество газа для улучшения визуализации, через второй — лапароскоп с подсветкой и видеокамерой, через остальные — инструменты для манипуляций.
5. Выделение грыжи, возвращение части органа в физиологическое положение, закрытие дефекта с помощью сетки-импланта, формирование защитного каркаса.
6. Ушивание раны, наложение косметических швов и стерильной повязки.

При больших грыжах, наличии спаечного процесса или ущемления выполняется полостная операция. 

Реабилитационный период

После планового удаления рецидивной грыжи пациент проводит в стационаре в среднем 1-2 дня и получает обезболивающую и антибактериальную терапию. После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений его выписывают домой для прохождения реабилитации. В этот период крайне важно соблюдать врачебные рекомендации:

• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• исключить подъем тяжестей;
• не посещать бани, сауны и бассейны;
• придерживаться рекомендованной хирургом диеты;
• не допускать переохлаждение организма и его перегревание;
• ограничить или полностью отказаться от вредных привычек;
• посещать физиопроцедуры, предписанные врачом.

При соблюдении всех рекомендаций период восстановления пройдет без осложнений, значительно быстрее и с минимальными дискомфортными ощущениями.

Лапароскопическая операция по удалению рецидивной паховой грыжи в клинике «Целитель»

Многопрофильный медицинский центр «Целитель» в Махачкале предлагает воспользоваться для устранения рецидивной паховой грыжи помощью высокопрофессиональных хирургов-эндоскопистов, применяющих оборудование экспертного класса и эффективные медицинские препараты.

Записывайтесь на консультацию к специалисту по телефону 8-928-517-15-15, или через онлайн-форму на сайте. На приеме врач оценит ваше состояние, определит необходимость в проведении оперативного вмешательства и подберет оптимальный метод операции и тип сетчатого импланта.