Удаление слюнной железы

Показания к операции

Резекция слюнных желез проводится в ситуациях, когда отсутствует эффект от консервативного лечения. Чаще всего поводом к удалению органа выступают следующие патологические состояния:

• злокачественные процессы;
• доброкачественные опухоли;
• множественные кисты, сопровождающиеся окклюзией выходного протока;
• сужение протоков желез;
• массивная травма органа;
• калькулезный сиалоаденит (закупорка протоков конкрементом);
• интерстициальный сиалоаденит (воспалительный процесс в междольковом пространстве);
• нагноение железы с формированием свищей и абсцессов;
• гангренозный сиалоаденит;
• деструкция органа на фоне хронического паренхиматозного сиалоаденита.

Решение о целесообразности хирургического лечения принимает врач на основании объективных данных после комплексного обследования пациента.

Подготовка к нижнечелюстной сиалоэктомии 

Удаление слюнной железы — довольно сложная операция, поскольку орган расположен вблизи мышц, нервных волокон, множества сосудистых окончаний, затрудняющих операционный доступ. Поэтому проведение хирургического лечения требует тщательной предварительной подготовки. 

Сначала пациент посещает челюстно-лицевого хирурга, который анализирует имеющиеся жалобы, собирает детализированный анамнез и проводит осмотр. Затем врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики, включающие:

• сдачу анализов крови (клинический, биохимический, коагулограмму, анализ на гепатиты, сифилис, ВИЧ и определение группы крови и резус-фактора);
• сдачу общего анализа мочи;
• УЗИ слюнных желез;
• сиалографию — рентгеноконтрастное исследование желез;
• электрокардиографию;
• флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
• биопсию с последующей гистологией;
• консультацию терапевта, анестезиолога и других специалистов при наличии показаний.

В сложных клинических ситуациях может проводиться МРТ, сиалометрия для оценки секреторной функции органа, сиалосцинтиграфия для уточнения распространенности воспалительного процесса.

После проведения диагностических мероприятий челюстно-лицевой хирург определяет тактику операции, озвучивает ее пациенту и информирует об особенностях подготовительного периода.

Перед плановой сиалоэктомией рекомендуется:

• за 10 дней до процедуры отказаться от курения и употребления алкоголя, в ряде случаев может потребоваться приостановление приема лекарственных препаратов (антиагрегантов, гормональных средств);
• за неделю до операции скорректировать рацион питания, нормализовать режим труда и отдыха, минимизировать физические нагрузки;
• в день сиалоэктомии с утра принять душ и провести гигиену полости рта.

Операция проводится натощак, поэтому крайний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до манипуляции.

Полноценная предоперационная подготовка значительно снижает риск развития осложнений, а также обеспечивает более быстрое восстановление организма после хирургического лечения.

Особенности проведения сиалоэктомии

Удаление слюнной железы осуществляется как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Метод обезболивания выбирает хирург совместно с анестезиологом с учетом объема предстоящего оперативного вмешательства и анатомо-физиологических особенностей пациента. 

Существует несколько способов сиалоэктомии:

• традиционное удаление железы. Пациент погружается в медикаментозный сон, операционное поле обрабатывается антисептическим раствором, после чего врач делает разрез в подчелюстной области, послойно рассекает ткани, мобилизует орган с учетом топографии, перевязывает и пересекает слюнной проток, удаляет железу, затем осуществляет антисептическую обработку и послойное ушивание раны. После такой операции остаются видимые шрамы, восстановление организма более длительное;
• микрохирургическая эндоскопическая экстирпация. Челюстно-лицевой хирург формирует несколько проколов, куда вводит манипуляторы и видеозонд, визуализирующий на монитор ход операции. Когда инструменты достигают железы, врач ее мобилизует, иссекает и извлекает наружу, затем перевязывает и прижигает сосуды, после чего удаляет инструменты и накладывает косметические швы. Большим преимуществом такой методики является точечное воздействие, минимальное повреждение здоровых тканей, высокий косметический эффект и более быстрое восстановление организма.

Продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа и зависит от сложности клинического случая: глубины расположения железы и особенностей патологического процесса.

Реабилитация

После сиалоэктомии пациент находится в стационаре под наблюдением медперсонала в течение нескольких суток. В этот период проводится ежедневная обработка послеоперационной раны, медикаментозная терапия (антибиотики, при необходимости назначаются анальгетики и другие препараты). После выписки пациенту до полного заживления тканей рекомендуется:

• соблюдать диету — рацион питания должен состоять из жидкой и полужидкой пищи нормальной температуры (категорически запрещаются слишком горячие или холодные блюда);
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• следить, чтобы в операционную рану не попала вода и грязь;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить физические нагрузки;
• не посещать бани, сауны и не принимать горячие ванны.

При соблюдении всех рекомендаций организм быстро восстанавливается, при этом увлажнение во рту не нарушается, поскольку оставшиеся железы берут на себя функции удаленной.

Удаление слюнной железы в клинике «Целитель»

В многопрофильном медицинском центре «Целитель» в Махачкале операции по поводу удаления подчелюстной слюнной железы проводят опытные хирурги после комплексного обследования. В процессе своей работы врачи используют малоинвазивные передовые технологии и инновационное оборудование, что минимизирует операционные риски и вероятные негативные последствия. После проведения сиалоэктомии пациент получает индивидуальные рекомендации по лечению во время восстановления.

Чтобы записаться к врачу или уточнить стоимость оказания услуг, позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или заполните форму обратной связи на сайте.