Стент представляет собой тончайшую трубку из полимерного биосовместимого материала, имеющую на обоих кончиках петли-завитки для фиксации устройства в полости почки и мочевого пузыря. Установка изделия обеспечивает расширение участка мочеточника, суженного патологическим процессом, для свободного оттока мочи в нижележащие структуры.
Нарушение выведения биологической жидкости из почки может возникнуть у мужчин, женщин, детей по разным причинам. Чаще всего это:
- стриктуры (сужения) мочеточников, вызванные инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- рубцовые и фиброзные изменения после получения травм, проведения хирургических вмешательств;
- гидронефроз почки тяжелой степени;
- закупорка мочеточника сгустками крови, конгломератами, опухолями, полипами, кистами;
- сдавление мочевыводящих путей новообразованиями, локализованными за пределами мочевыделительного тракта;
- обструктивный мегауретер (врожденная аномалия развития, характеризующаяся удлинением мочеточника, увеличением его диаметра и расширением просвета);
- интенсивный приступ почечной колики на фоне мочекаменной болезни, не устраняющийся лекарственными препаратами.
По истечении времени, указанного урологом, стент из мочеточника следует удалить.
Показания к удалению стента
Извлечение стента осуществляется минимум спустя 14 дней и максимум через полгода после его установки. Длительность использования изделия определяет врач с учетом цели лечения и состояния пациента в динамике.
Основное показание к извлечению медицинского изделия — это нормализация оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Среди других поводов к проведению операции могут быть следующие ситуации:
- смещение или повреждение устройства;
- отложение солей и других элементов в просвете стента;
- завершение эксплуатационного срока изделия.
В ситуациях, когда пациент нуждается в продолжительном стентировании, каждые 3 месяца проводится замена изделия. Это требуется для профилактики образования пролежней, повреждения слизистой оболочки органов, вторичного инфицирования.
Подготовка к процедуре
Извлечение стента является, как правило, плановой манипуляцией. Мероприятия для подготовки к хирургическому вмешательству включают:
- урологический осмотр;
- гинекологическое обследование у женщин и ректальное — у мужчин;
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (при необходимости);
- клинический анализ крови;
- коагулограмму;
- исследование крови на инфекционные агенты (сифилис, ВИЧ, гепатиты), если последняя сдача была более 3 месяцев назад;
- общий анализ мочи;
- электрокардиографию;
- флюорографию;
- консультации анестезиолога, терапевта.
По показаниям список диагностических мероприятий может быть расширен. Кроме этого, чтобы процедура прошла максимально комфортно и без осложнений, необходимо:
- за 4-7 дней до удаления мочеточникового стента — исключить употребление алкоголя, начать прием антибактериальных препаратов (по назначению врача);
- за 3 дня до манипуляции — приостановить прием кроворазжижающих препаратов;
- за 2 дня до процедуры — отказаться от употребления продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование в желудке, а также от соленых и копченых блюд;
- накануне хирургического вмешательства — очистить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных средств быстрого действия.
В день удаления стента необходимо сбрить волосяной покров с промежности, принять душ, надеть чистое белье. Операция проводится натощак, поэтому голодный промежуток до ее начала должен составлять минимум 6 часов.
Техника операции
Процедура выполняется в амбулаторных условиях урологом под местной анестезией, в ряде случаев возможен общий наркоз.
Удаление стента может осуществляться несколькими способами с помощью:
- прибора цистоскопа. Врач проводит антисептическую обработку операционного поля, выполняет анестезию, после чего вводит цистоскоп через уретру, посредством микроинструментов захватывает стент и аккуратно извлекает его наружу;
- нитей. Уролог привязывает к изделию особые нити и медленно вытягивает стент через мочеиспускательный канал;
- петли. Способ аналогичен нитевому извлечению, но используется исключительно у женщин;
- магнита. Манипуляция применима только к определенным видам урологических стентов.
Важно! При стентировании через нефростому, смещении, врастании стента, а также при отложении в нем солей операция выполняется открытым хирургическим методом.
Восстановление после процедуры
Извлечение стента — малоинвазивная и практически безболезненная манипуляция, но сразу после ее проведения пациент может испытывать дискомфортные ощущения, частые позывы к мочеиспусканию, возможно выделение из уретры слизи розового цвета. Чтобы минимизировать данные симптомы, рекомендуется употреблять больше жидкости, подмываться с использованием уросептических растворов. Также до полной нормализации самочувствия следует отказаться от вредных привычек, физических нагрузок, исключить половые контакты. Первые 4 дня после операции пациенты собирают мочу на анализы: общий и по Нечипоренко. Это позволяет врачу отслеживать изменения в динамике.
Удаление стента из мочеточника в клинике «Целитель»
.jpg)
Урологические операции в многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале — это высокопрофессиональный подход на всех этапах оказания медицинской помощи. Все пациенты в нашем центре получают персонализированный план лечения. Удаление стента из мочеточника выполняют квалифицированные врачи с помощью инновационного оборудования, в соответствии с мировыми стандартами малоинвазивной хирургии. Такой подход дает возможность сократить время операции, ускорить процесс восстановления и избежать развития осложнений.
Чтобы уточнить стоимость оказания услуг и записаться на предварительную консультацию к врачу, оставьте заявку на обратной звонок на сайте клиники. Наш администратор свяжется с вами, ответит на все вопросы, ознакомит с актуальными ценами и подберет удобное время для консультации.