В зависимости от ситуации и задачи исследования возможно проведение обзорной или экскреторной (внутривенной) процедуры. Обзорная урография представляет из себя простой рентгеновский снимок, на котором можно увидеть конкременты, инородные тела, реже — опухолевые новообразования. Внутривенная урография относится к числу рентгеноконтрастных методов исследования — для этого в организм пациента вводится специальное вещество. Искусственное контрастирование позволяет в результате получить серию изображений, на которых можно дифференцировать одну ткань от другой и поставить верный диагноз.
Недостатком обзорной урографии является невысокая информативность и воздействие рентгеновских лучей на организм. При этом для понимания общей картины состояния почек данного обследования вполне достаточно.
Цель урографии
Рентгенография почек и мочевого пузыря относится к числу распространенных методов в первичной диагностике, находясь наравне с ультразвуковым обследованием и лабораторными анализами. Урографию с применением контрастного вещества или без назначают для поиска причины жалоб у пациента, отслеживания динамики течения уже выявленной болезни, а также в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Также исследование целесообразно проводить для оценки эффективности проведенного лечения, при травмах поясницы и области живота с целью исключения повреждений внутренних органов.
Состояния, которые можно обнаружить на обзорной урографии:
- Заболевания почек. На рентгеновском снимке визуализируются тени и контуры почек — врач может приблизительно оценить размеры органа и его местоположение. Правая почка находится немного ниже левой и имеет более слабый связочный аппарат, поэтому она чаще подвержена опущению. По совокупности полученных данных можно заподозрить у больного гидронефроз, нефроптоз, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь и некоторые другие заболевания. Это будет служить основанием для проведения более развернутой диагностики.
- Повреждение поясничных мышц. Хотя мышцы на рентгенограмме визуализируются нечетко, опытный специалист по их контурам и ряду других признаков может косвенно судить о состоянии жировой клетчатки и мышечной ткани.
- Заболевания позвоночного столба. Рентгеновские лучи хорошо проникают через плотную костную ткань. Заболевания почек и позвоночника часто проявляются болями в поясничной области: на первый взгляд бывает трудно сказать, в чем причина появления такого симптома. На урограмме специалист по границе костных структур способен дать оценку целостности скелета, диагностировать перелом позвонков, сколиоз, остеохондроз и остеопороз. Нередко встречается ситуация, когда у одного человека имеется заболевание мочевыделительной системы и позвоночника. Выявленные патологические изменения со стороны позвоночного столба на урографии позволяют определиться с причиной неврологической симптоматики.
Показания к урографии
В урологии обзорная урография обычно идет первым этапом перед рентгенконтрастными методами из-за своей простоты и минимума противопоказаний. Основаниями для назначения рентгенографии почек являются:
- подозрение на наличие конкрементов в почках или мочевом пузыре;
- боли в поясничной области неясной этиологии;
- дистопия почки;
- отклонения в анализе мочи;
- паразитарные болезни;
- подозрение на наличие опухолевого новообразования.
Противопоказания
Обзорная урография предполагает рентгеновское облучение. Несмотря на то, что современные аппараты дают высокое качество изображения при минимальной лучевой нагрузке, исследование не проводится во время беременности. Такой запрет обусловлен негативным влиянием на плод рентгеновских лучей, особенно в первом триместре, когда закладываются все органы и системы.
При необходимости введения контрастного вещества подготовка к урографии включает в себя сдачу анализов. Противопоказанием к исследованию является высокий уровень креатинина, указывающий на почечную недостаточность. Также внутривенную урографию не проводят при наличии в анамнезе аллергии на йод (контраст содержит это вещество).
Как проходит урография
Пациент приходит в клинику к назначенному времени, администратор провожает его в рентгенологический кабинет. Исследование выполняется в положении лежа, человеку необходимо расположиться на специальной платформе аппарата. В ходе сканирования, которое занимает всего несколько секунд, важно сохранять полную неподвижность для получения четкого снимка.
Интерпретация полученного изображения врачом-рентгенологом занимает некоторое время. Забрать готовое заключение можно через 1-2 часа после урографии или на следующий день.
Подготовка к урографии
Для получения достоверных результатов исследование требует тщательной подготовки. Она заключается в соблюдении специальной диеты, направленной на очищение кишечника и профилактику газообразования. За 2-3 дня до обзорной урографии рекомендуется:
- воздержаться от употребления бобовых, капусты, картофеля, хлеба, молочных изделий и сладостей — все эти продукты провоцируют тяжесть и вздутие кишечника;
- прием сорбентов, например активированного угля, или специальных препаратов, уменьшающих количество газов в кишечнике.
В назначенный день следует отказаться от приема пищи, разрешается небольшое количество воды.
Урография в клинике «Целитель»
Современные методы обследования, в число которых входит обзорная урография, существенно упрощают процесс постановки правильного диагноза и назначения лечения. В медицинском центре «Целитель» в Махачкале можно сделать рентгенографию почек (в том числе с контрастом) на оборудовании экспертного класса. Исследование выполняется в соответствии со всеми правилами безопасности и стандартами качества. По результатам диагностики у нас можно получить консультацию опытного врача-уролога, который даст индивидуальные рекомендации и назначит эффективное лечение. Записаться на урографию, узнать цену и другие подробности можно через форму обратной связи на сайте.