Установка дентального импланта

Показания к проведению дентальной имплантации

Операция может проводиться при:

• потере одного зуба или наличии ограниченных дефектов;
• концевом дефекте, когда отсутствуют крайние жевательные зубы;
• частичной адентии, характеризующейся потерей нескольких зубов подряд вне зависимости от места локализации;
• разрозненном отсутствии нескольких зубных единиц;
• полной адентии, когда у пациента не осталось ни одного зуба.

Дентальная имплантация рекомендована всем пациентам, которые не хотят носить съемные протезы или имеют отягощенный аллергический анамнез на акрилаты — основу протеза или иные его компоненты.

Противопоказания к операции

Существует абсолютные противопоказания, когда проведение операции невозможно, и относительные ограничения, при наличии которых процедура откладывается до стабилизации состоянии. 

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• открытая форма туберкулеза;
• остеопороз;
• системные заболевания в стадии декомпенсации;
• тяжелые нарушения гемостаза;
• выраженные психические расстройства;
• некоторые патологии костной и соединительной ткани, протекающие на фоне угнетения нарушения трофики и регенерационной способности;
• иммунодефицитные состояния;
• онкологические заболевания;
• возраст до 18 лет (именно к этому периоду происходит окончательное формирование челюсти).

Относительными противопоказаниями являются:

• пародонтит, пародонтоз, остеомиелит;
• бруксизм, дефекты прикуса;
• атрофия костной ткани;
• неудовлетворительная гигиена рта (зубной камень, кариозные зубы и т. д.);
• обострение хронических заболеваний;
• острые вирусные и инфекционные процессы в организме.

Также дентальную имплантацию не проводят во время беременности и грудного вскармливания. 

Подготовка к оперативному вмешательству

Протокол дентальной имплантации зубов подразумевает плановую предварительную подготовку к процедуре для минимизации риска отторжения импланта и предотвращения развития возможных осложнений.

Первым этапом является консультация у хирурга-имплантолога. Врач собирает детализированный анамнез, проводит визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости пациента, после чего назначает аппаратную диагностику, включающую:

• панорамную рентгенографию (ортопантограмму). Дает возможность рассмотреть челюсть в развернутой проекции, благодаря чему врач может оценить состояние каждого зубного элемента, их каналов и корней и т. д.;
• прицельную рентгенографию. Полученный снимок позволяет оценить состояние зубов, локализованных рядом с местом установки импланта, выявить латентные травмы корней зубов, воспалительные процессы у верхушек элементов и другие патологии;

• компьютерную томографию. Предоставляет возможность детального изучения требуемой зоны челюсти в любой проекции и под различными углами, что способствует выявлению всех скрытых патологических очагов в пародонте, подбору диаметра стержня, выбора точки установки импланта;
• компьютерное моделирование. С помощью специального программного обеспечения хирург-имплантолог разрабатывает тактику процедуры и рассчитывает результаты имплантологического лечения.

Также пациенты сдают лабораторные анализы крови для оценки общего состояния здоровья (общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты, определение группы крови и резус-фактора). При необходимости дополнительно может быть назначена электрокардиография, флюорография, анализы на гормоны, онкомаркеры, аллергопробы.

Следующий этап — санация ротовой полости. Врач проводит профессиональную чистку зубных элементов, устраняет имеющиеся воспалительные и инфекционные очаги. 

После выполнения всех процедур специалист назначает дату операции и инструктирует пациента, как правильно к ней подготовиться. Общими рекомендациями являются:

• нормализация режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• коррекция рациона питания.

По согласованию с врачом, возможно, потребуется временно приостановить прием некоторых медикаментозных препаратов (гормональных средств, ангиопротекторов и т. д.).

За сутки до дентальной имплантации следует исключить любые физические нагрузки. Запрещается употреблять в пищу продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую полости рта. Также назначается полоскание ротовой полости антисептическими растворами минимум 5-6 раз в сутки. 

В день операции с утра следует почистить зубы, за 2 часа перед визитом в клинику необходимо хорошо прополоскать рот антисептическим раствором. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до начала манипуляции. 

Виды дентальной имплантации 

Существует несколько методов установки зубного импланта:

1. Одноэтапная имплантация. Может выполняться несколькими способами:

• с отсроченной нагрузкой — врач устанавливает импланты и формирователь, накладывает швы, а непосредственно само протезирование проводит спустя некоторое время после остеоинтеграции. Методика используется только при нормальной толщине десен и достаточном объеме/плотности костной ткани;
• с немедленным нефункциональным протезированием — хирург-имплантолог вживляет имплант и сразу фиксирует на нем временную коронку, не контактирующую с зубами-антагонистами;
• с одномоментным функциональным протезированием — специалист имплантирует шифт и устанавливает постоянную коронку.

1. Двухэтапная имплантация (традиционная с отсроченной нагрузкой). На первом этапе врач вживляет стержень, закрывает его заглушкой, конструкцию накрывает лоскутами ткани и ушивает десну. После приживления импланта швы снимаются и монтируется абатмент, спустя время — фиксируется протез.
2. Одномоментная имплантация. В рамках данной операции осуществляется сразу и удаление старого зуба, и вживление имплантата в лунку.

Конкретный метод имплантации выбирается врачом на основании клинической картины и всех анатомо-физиологических особенностей пациента.

Этапы проведения дентальной имплантации 

Операция выполняется в несколько этапов:

• планирование, подготовка (обследование, санация);
• остеопластика (при дефиците костной массы);
• вживление импланта;
• установка абатмента;
• снятия слепка для протезирования;
• протезирование.

Время между этапами и общая продолжительность имплантации зависит от выбранного метода и объема работы.

Реабилитация 

Продолжительность периода восстановления и конечный результат имплантации во многом зависит от поведения пациента. Чтобы избежать развития осложнений и ускорить регенеративные процессы, следует соблюдать ряд правил:

• отказаться от любой пищи в первые 3-4 часа после процедуры;
• принимать назначенные врачом медикаментозные препараты (антибиотики, анальгетики и т. д.);
• полоскать ротовую полость антисептическими растворами;
• проводить чистку зубов аккуратно и с применением мягкой щетки (начиная со второго дня после имплантации);
• исключить из рациона кофе, а также твердую, слишком горячую или холодную пищу;
• распределять жевательную нагрузку таким образом, чтобы прооперированная зона была минимально задействована в акте жевания;
• не допускать переохлаждения или перегрева организма;
• спать с приподнятым головным концом;
• не посещать бани, сауны;
• исключить физические нагрузки;
• посещать врача для плановых осмотров.

Также во время реабилитационного периода категорически запрещается употреблять алкоголь. Под влиянием этанола даже в небольших количествах повышается риск кровотечений, замедляется регенерация тканей, снижается иммунная защита организма, искажается эффект лекарственной терапии. 

Важно! Если на 2-3 день после дентальной имплантации сохраняется или усиливается онемение, отечность, боль, то необходимо в экстренном порядке посетить врача.

Установка дентального импланта в клинике «Целитель»

В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале дентальную имплантацию зубов проводят хирурги-имплантологи с большим опытом работы. Специалисты в совершенстве владеют всеми передовыми имплантационными методиками, для каждого пациента индивидуально подбирают тактику лечения после комплексного обследования и предлагают широкие возможности несъемного протезирования — разные виды имплантов от ведущих мировых производителей. 

Дентальная имплантация в клинике «Целитель» — это гарантия качества, безболезненность и безопасность для пациента. Чтобы задать интересующие вас вопросы и записаться на прием к стоматологу, позвоните по телефону, указанному на сайте, или заполните форму обратной связи. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время!