УЗИ цервикометрия

Важность цервикометрии в акушерстве

По статистике ВОЗ, около 10% всех беременностей заканчиваются преждевременными родами. Ведущим фактором рождения недоношенных малышей и связанных с этим рисков считается нарушение тонуса шейки матки с ослаблением запирательной функции — истмико-цервикальной недостаточности.

На ранних сроках гестации шейка является длинной и плотно сомкнутой. По мере эмбрионального развития тонус мышц снижается, длина укорачивается, и зев постепенно раскрывается. В ситуациях, когда данные процессы происходят слишком рано, увеличивается риск инфицирования плода и досрочных родов.

Цервикометрия позволяет оценить локализацию органа во влагалище, размер и форму шейки, протяженность сомкнутой зоны цервикального канала, его проходимость, состояние тканей, размеры наружного и внутреннего зева, эхогенность, а также выявить угрозу прерывания беременности и назначить своевременную тактику лечения.

На каких сроках проводится исследование

Цервикометрия входит в список обязательных диагностических процедур и выполняется в момент проведения плановых УЗИ беременным на сроке 11-14 недель для оценки риска раннего прерывания, в 22-24 недели для выявления вероятности позднего самопроизвольного выкидыша, на 30-34 недели для определения готовности к родам.

Регулярное динамическое наблюдение осуществляется один раз в 1-2 недели в ситуации, если у женщины:

• укорочена шейка матки;
• отягощенный акушерский анамнез;
• синдром поликистозных яичников;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• до зачатия было выполнено оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы;
• диагностирована многоплодная беременность и многоводие.

По результатам исследования разрабатывается дальнейшая тактика ведения пациентки.

Показания и противопоказания к исследованию

Если беременность протекает без осложнений, то цервикометрия проводится в установленные сроки. Однако существуют показания, когда необходимо пройти внеплановое исследование. Поводом для дополнительной диагностики выступают следующие факторы:

• повышенный тонус матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• учащенное мочеиспускание;
• обильные выделения из влагалища;
• боль внизу живота;
• недостаток прогестерона в анализе крови.

Абсолютных противопоказаний к исследованию не существует. Временным ограничением может выступать массивное нарушение целостности кожи и слизистых оболочек в исследуемой области.

Подготовка к цервикометрии

Поскольку ультразвуковое исследование может выполняться трансвагинально и трансабдоминально, то подготовка к процедуре зависит от выбранной методики.

При трансвагинальном УЗИ женщине следует ограничить прием жидкости и прийти на обследование с полностью опорожненным мочевым пузырем. При трансабдоминальном сканировании, наоборот, необходимо выпить около 2 литров воды, поскольку наполненный пузырь улучшит визуализацию шейки матки.

Также за 2 суток до диагностики рекомендуется исключить из рациона питания продукты, провоцирующие метеоризм и брожение. Крайний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа для манипуляции.

В день проведения цервикометрии нужно провести гигиену половых органов.

Особенности проведения цервикометрии

Диагностическая процедура полностью безвредна для здоровья матери и плода. Исследование проводится с помощью ультразвукового аппарата с применением внутриполостного или трансвагинального датчика.

Наиболее часто цервикометрия выполняется трансвагинально. Данная методика обеспечивает максимальную информативность и точность. В процессе диагностики врач вводит соответствующий датчик во влагалище пациентки, после чего на дисплее УЗИ сканера появляется изображение органа. Доктор проводит регламентированные замеры, все расчеты выполняются обычно в автоматическом режиме с помощью специального программного обеспечения. Полученные результаты будут отображены в заключении.

При абдоминальном обследовании специалист наносит гель на область живота пациентки и начинает процесс сканирования, плавно перемещая датчик для получения изображения с разных позиций. Такая техника используется редко ввиду возможности получения некорректных результатов, поскольку условия осмотра затруднены предлежащими частями тела плода и тканями передней стенки живота женщины.

Готовое заключение выдается на руки спустя 15-20 минут после завершения манипуляции. В протоколе исследования описан результат и его соответствие физиологической норме на конкретном сроке беременности. На основании данных этого документа, а также объективной и субъективной информации лечащий врач сделает выводы о вероятности преждевременных родов и при необходимости назначит лечение.

Расшифровка результатов исследования и показатели нормы

Анатомически шейка матки имеет вид трубы, соединяющей полость матки и влагалища. До наступления зачатия ее диаметр равен 2,5 см, а длина составляет около 3-4 см. Во время беременности референсные значения следующие:

Если по результатам УЗИ длина шейки матки менее 2 см, то это может свидетельствовать о риске невынашивание беременности. При значении менее 1,5 см вероятность выкидыша высокая.

В норме внутренний зев имеет Т-образную форму. При изменении конфигурации плодный пузырь постепенно опускается вниз и возникает вероятность его разрыва. Также тревожным фактором преждевременных родов выступает приоткрытая маточная шейка.

Ближе к родовой деятельности приобретает важное значение и эластичность органа. К этому периоду структуры размягчаются и укорачиваются, отсутствие данных изменений является негативным прогностический признаком.

Цервикометрия в клинике «Целитель»

В многопрофильном медицинском центре «Целитель» можно сделать цервикометрию как в рамках скрининговой диагностики, так и в качестве самостоятельного ультразвукового исследования. Процедуру проводят опытные акушеры-гинекологи на УЗИ аппаратах экспертного класса, что позволяет точно и быстро оценить состояние шейки матки, провести точные измерения и на основании полученной клинической информации разработать дальнейшую схему ведения пациентки.

Чтобы уточнить цену цервикометрии и записаться на процедуру, позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или оставьте заявку для обратного звонка. Специалист центра свяжется с вами через несколько минут, расскажет про все особенности инструментального обследования, проинформирует об актуальной стоимости оказания услуг и подберет для вас удобное время посещения врача.