Показания к проведению УЗИ малого таза у женщин
Проводить УЗИ малого таза женщине рекомендуется в следующих ситуациях:
- подозрение на беременность;
- вероятность внутриутробных патологий плода;
- недавний аборт;
- роды с осложнениями;
- подозрение на опухолевый процесс (доброкачественный, злокачественный);
- врожденные или приобретенные аномалии органов малого таза;
- нарушения менструального цикла;
- хронические заболевания.
Резкие боли внизу живота и маточные кровотечения являются поводами для выполнения экстренного УЗИ вне зависимости от фазы менструального цикла.
Особенности проведения УЗИ в гинекологии у девушек
Особенность УЗИ заключается в том, что оно может использоваться как с диагностической, так и с профилактической целью. Методика абсолютно безопасна для здоровья, поэтому вы сможете проходить обследования в динамике. Помимо заболеваний, УЗИ помогает выявить беременность.
Важно помнить о том, что заключение ультразвуковой визуализации не является основанием для постановки диагноза. Окончательный диагноз может быть выставлен женщине только лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и диагностических мероприятий. Поэтому не спешите самостоятельно анализировать полученные данные и искать диагноз в интернете: запишитесь к врачу.
Как подготовиться к процедуре?
Для получения наиболее объективных результатов исследования требуется правильно провести подготовку к процедуре. Например, если нужно оценить состояние репродуктивной сферы, то посетить доктора нужно на 5-7 день менструального цикла. А если требуется подтвердить или исключить эндометриоз, то записаться к врачу следует во второй половине цикла.
В зависимости от выбранного метода исследования подготовка может значительно отличаться. Единое требование для всех видов исследования — это диета. При подготовке из рациона необходимо исключить мучные изделия, свежие фрукты и овощи, бобовые, а также алкоголь и газированные напитки.
Перед выполнением исследования трансабдоминально обязательно нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до исследования нужно выпить 1-1,5 литра воды, а также воздержаться от похода в туалет. А при выполнении процедуры трансвагинально требуется, наоборот, опорожнить мочевой пузырь.
Что показывает ультразвуковое обследование?
При оценке результатов ультразвуковой визуализации в гинекологии обязательно учитывается фаза менструального цикла:
- Фолликулярная фаза. Эта фаза характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием яйцеклетки. В этот период активно синтезируется эстроген и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Также в этот период происходит регенерация и пролиферация клеток эндометрия. Длительность фазы в среднем составляет около 10 дней.
- Овуляция. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула и ее готовность к оплодотворению. Эта фаза очень непродолжительна: до 48 часов. Желтое тело начинает активно синтезировать прогестерон и создает благоприятную среду для оплодотворения и имплантации яйцеклетки. Далее цикл может развиваться в 2 направлениях в зависимости от того, наступила беременность или нет.
- Фаза секреции. В случае успешного оплодотворения желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон и лютеинизирующий гормон, которые способствуют развитию плаценты и сохранению беременности. Если оплодотворения не произошло, то начинается процесс регресса желтого тела.
- Менструация. В эту фазу происходит отторжение эндометрия и выход неоплодотворенной яйцеклетки. После менструального кровотечения цикл повторяется вновь.
Из-за многообразия процессов в органах для получения достоверных результатов врачу необходимо знать фазу менструального цикла.
Нормальная толщина эндометрия в различные дни цикла:
|
День цикла |
Толщина эндометрия, мм |
|
1-2 |
5-9 |
|
3-4 |
2-5 |
|
5-7 |
3-7 |
|
8-9 |
7-10 |
|
10-14 |
9-14 |
|
15-17 |
10-16 |
|
18-23 |
10-18 |
|
Более 24 |
10-17 |
При помощи манипуляции можно оценить самые разнообразные характеристики мочеполовой сферы.
Форма матки на мониторе в норме показывается как грушевидная. Однако, при врожденных патологиях она может иметь двурогую или седловидную форму. На это способны влиять перенесенные операции и спаечные процессы в малом тазу. Аномалии формы редко становятся причиной бесплодия, но могут приводить к трудностям с зачатием и течением родов. Контуры органа должны быть ровными и четкими. Если на снимке визуализируется размытость, то это может свидетельствовать о параметрите — воспалении околоматочной клетчатки.
Положение и состояние органа также могут значительно варьироваться:
|
Полученный результат |
Положение |
|
Антефлексия |
Наклон кпереди (норма) |
|
Латероверсия |
Отклонение в сторону одной из боковых тазовых стенок |
|
Ретрофлексия |
Отклонение кзади |
|
Гиперантефлексия |
Сильный загиб кпереди, «складывается пополам» |
|
Декстроверсия |
Наклон вправо |
|
Синистроверсия |
Наклон влево |
|
Флексия |
Перегиб в любую из сторон |
|
Опущение |
Смещение книзу |
Нормальный орган имеет объем около 5-6 см³. Увеличение может быть вызвано как патологическими, так и физиологическими причинами. Например, физиологическое увеличение наблюдается при маточной беременности, а патологическое — при внематочной. Вторая распространенная причина крупных размеров органа — опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут достигать нескольких килограмм при отсутствии правильного лечения. Инфекционные процессы в органе также приводят к ее увеличению из-за неотъемлемого спутника воспаления — отека. Иногда физиологическое увеличение размеров может наблюдаться перед менструацией.
На мониторе можно визуализировать рубцовую деформацию шейки, которая может быть вызвана родами, операциями и травмами. При оценке шейки матки обязательно осматривается цервикальный канал: в норме он должен быть закрыт. Расширение цервикального канала наблюдается при менструациях, овуляции и в процессе родов.
Яичники на мониторе должны иметь четкие контуры. Их размытие может свидетельствовать о наличии свободной жидкости. Увеличение в размерах может возникать при:
- воспалительных процессах;
- кистах;
- эндометриозе;
- доброкачественных и злокачественных опухолях.
Физиологическое увеличение придатков может наблюдаться во время овуляции, особенно, если она вызвана искусственным путем.
Небольшой объем жидкости не является признаком патологии. Допустимое количество — 10-20 мл. А вот превышение этого значения может свидетельствовать о воспалительных и опухолевых процессах или разрушении кист.
Ультразвуковое исследование малого таза в клинике «Целитель» в Махачкале
В клинике «Целитель» вы можете записаться на УЗИ органов малого таза в любое удобное для вас время. Диагностика проводится на современном высокоточном оборудовании, которое позволяет выявить даже небольшие патологические очаги. Опытные доктора клиники помогут выявить причину заболевания и своевременно начать его лечение по доступной цене. А если вы хотите значительно сэкономить свое время, то можете пройти исследование и посетить гинеколога в один день! Стоимость наших услуг доступна каждому пациенту!
Записаться на консультацию в медицинский центр «Целитель» можно на сайте или по номеру телефона 8-928-517-15-15.
Берегите свое здоровье!