Вакуумная аспирация матки

В гинекологической практике данный метод применяется для искусственного прерывания беременности, а также для диагностики, предупреждения и лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы. Вмешательство является альтернативой классическому выскабливанию, но характеризуется малой травматичностью и сохранением целостности шейки и стенок матки.

Преимущества метода

Вакуумная аспирация — одна из самых распространенных процедур в гинекологии, которая имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками, проводимыми с идентичной целью. Среди основных плюсов данной манипуляции можно выделить:

• универсальность.

Манипуляция проводится для прерывания беременности, а также с целью диагностики, лечения и предупреждения некоторых заболеваний структур малого таза;

• высокую эффективность.

В 98% случаях эмбриональные ткани и плодные оболочки удаляются целиком в рамках одного вмешательства, только в 2% необходимо повторное проведение операции;

• минимальный риск послеоперационных осложнений.

Вакуумная аспирация исключает травматизацию стенок органа и обычно не требует расширения маточной шейки, что повышает шансы на последующую беременность;

• быстроту выполнения и отсутствие потребности в госпитализации.

Манипуляция длится в среднем 15 минут, а через пару часов женщина может вернуться домой.

Также процедура характеризуется коротким периодом восстановления овуляторной, менструальной и гормональной функций.

Показания к мини-операции

Вакуумная маточная аспирация проводится, если у пациентки диагностированы следующие состояния:

• нежелательная, регрессирующая или патологически протекающая беременность (до 5 недели гестации);
• медицинские противопоказания к вынашиванию (пороки развития плода,несовместимые с жизнью либо приводящие к глубокой инвалидности, либо заболевания матери, угрожающие ее жизни и здоровью в процессе беременности и родовой деятельности);
• частичное самопроизвольное абортирование;
• присутствие остатков тканей после выкидыша, лекарственного или хирургического аборта;
• скопление геморрагических сгустков в полости матки, маточное кровотечение;
• полипы цервикального канала и полости органа;
• маточные синехии (спайки);
• гиперплазия эндометрия.

Также вакуум-аспирация матки проводится с диагностической целью на предмет выявления в ее содержимом патологически измененных клеток, для контроля за состоянием органа во время и после прохождения гормональной терапии, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Допустимые сроки выполнения вакуумной аспирации при беременности

Чем меньше гестационный срок, тем технически проще проводится манипуляция и ниже риск развития вероятных осложнений. Именно поэтому вакуумное абортирование целесообразно назначать не позднее 5-6 недели от момента зачатия. На этом этапе методика дает возможность извлечь плодное яйцо целиком без инструментального расширения маточных структур и массивного выскабливания. Однако в определенных клинических ситуациях по строгим медицинским показаниям вакуумная аспирация может быть проведена на более позднем сроке, но не позднее 11 недели.

Противопоказания к процедуре

Ограничением к проведению мини-операции выступают такие патологические процессы в организме пациентки, как:

• воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной и мочевыделительной систем;
• миома матки (вне зависимости от расположения);
• нарушения гемостаза;
• внематочная беременность;
• половые инфекции;
• злокачественные новообразования;
• пороки и аномалии половых органов;
• перенесенные в течение 6 месяцев оперативные вмешательства на матке, включая кесарево сечение, вакуумную аспирацию, медицинский аборт с выскабливанием и другие процедуры, после которых остались рубцовые изменения;
• расстройства психоэмоциональной сферы в острой стадии.

Кроме этого, процедура не проводится на сроке гестации, превышающем 5 недель.

Подготовка к манипуляции

Вакуумная аспирация матки выполняется только после гинекологического осмотра, в ходе которого врач подтверждает или опровергает факт беременности, наличие патологических образований, остатков плодных тканей, изменений слизистого слоя и т. д. Затем для уточнения особенностей процессов в матке, оценки общего состояния пациентки и выявления вероятных противопоказаний к манипуляции назначаются:

• УЗИ малого таза и вен нижних конечностей;
• флюорография;
• электрокардиография;
• маммография (если пациентка старше 36 лет);
• мазки на цитологию и флору;
• анализы крови — общий и биохимический, определение/подтверждение группы крови и Rh-фактора, серологические исследования на наличие инфекционных агентов, коагулограмма;
• клинический анализ мочи.

По показаниям список диагностических мероприятий может быть расширен. Если у женщины имеются сопутствующие заболевания, то потребуются консультации узких специалистов.

Для минимизации рисков развития послеоперационных осложнений женщина перед вакуум-аспирацией должна соблюдать ряд правил:

• отказаться от курения и употребления алкоголя и кофе;
• временно приостановить прием гормональных средств и кроворазжижающих препаратов (по согласованию с врачом);
• скорректировать рацион питания — необходимо исключить из ежедневного меню продукты, вызывающие метеоризм (молоко, бобовые и злаковые культуры, газированные напитки, шоколад, сдоба, свежие овощи и фрукты, особенно капуста, виноград и яблоки).

Если процедура будет проводиться под местной анестезией, то следует отказаться от приема пищи за 4 часа до манипуляции, если под общим наркозом — то за 8-10 часов.

В день выполнения вакуумной аспирации следует провести тщательную гигиену наружных половых органов без спринцевания, желательно удалить волосяной покров в области промежности.

Если пациентка по вынужденным обстоятельствам приняла решение об аборте и испытывает душевные страдания, то рекомендуется консультация клинического психолога и поддержка родных и близких людей.

Особенности выполнения вакуумной аспирации матки

Процедура проводится в амбулаторных условиях на стандартном гинекологическом кресле. Для выполнения мини-операции используется аппарат — вакуум-аспиратор.Длится манипуляция не дольше 20 минут, но время нахождения в медицинском учреждении составляет около 3 часов. Это необходимо для проведения мониторинга за состоянием пациентки.

Порядок осуществления вакуумной аспирации матки следующий:

• введение миорелаксантов для расслабления маточный шейки;
• проведение анестезии;
• введение во влагалище гинекологического зеркала;
• фиксация половых губ щипцами;
• обработка рабочего поля антисептическим раствором;
• при необходимости расширение шейки матки, ее иммобилизация специальными зажимами;
• определение глубины погружения шприца;
• введение стерильного катетера в полость матки и его соединение с аспиратором;
• удаление содержимого органа вакуум-аспиратором путем создания переменного отрицательного давления;
• извлечение инструментов.

Все содержимое полости поступает в специальный резервуар, откуда впоследствии извлекается и отправляется на гистологический и цитологический анализы.

Сразу после проведения вакуумной аспирации осуществляется контрольное ультразвуковое исследование матки.

Реабилитация

Первые 40-50 минут после мини-операции пациентка должна находиться в положении лежа «на животе», спустя 3 часа при отсутствии признаков ухудшения состояния женщина выписывается домой.

С целью профилактики развития осложнений назначается антибактериальная, противовоспалительная и антигрибковая терапия.Чтобы исключить повторную раннюю беременность и стабилизировать гормональный фон, показан прием оральных контрацептивов. Для более быстрого процесса восстановления женщине следует придерживаться простых правил:

• тщательно соблюдать интимную гигиену — рекомендуется регулярно подмываться теплой чистой водой с применением мыла;
• отказаться от сексуальной активности на 1 месяц;
• не использовать тампоны и менструальные чаши в течение месяца;
• не проводить спринцевания 3-4 недели после операции;
• избегать переохлаждения;
• исключить употребление алкоголя, по возможности не курить;
• не купаться в открытых водоемах, не посещать бани, сауны и бассейны 1,5-2 месяца после манипуляции;
• не поднимать тяжести, минимизировать физические нагрузки.

Первые несколько дней после операции женщину может беспокоить слабость, небольшие дискомфортные ощущения в нижней части живота и «мажущие» геморрагические выделения из влагалища. Данные симптомы являются нормальным явлением после вакуумной аспирации и самостоятельно проходят к концу 1 недели.

На 14 сутки после оперативного вмешательства необходимо посетить гинеколога для контрольного осмотра и сделать УЗИ матки. Поводом для внепланового посещения специалиста может быть появление обильных патологических выделений из влагалища, боли в животе, лихорадка и озноб.

Риски вакуумной аспирации

Процедура высокоэффективна и безопасна, но, как и любое инвазивное вмешательство, может спровоцировать определенные негативные последствия. Согласно статистическим данным, только 9 женщин из 1000 сталкивается с развитием осложнений, среди которых:

• неполное удаление фрагментов плодных оболочек;
• механическое повреждение органа с последующим формированием спаек, фиброза эндометрия;
• развитие инфекционного процесса;
• гематометра — скопление геморрагических сгустков в полости матки;
• гормональный сбой;
• негативные последствия, связанные с оказанием анестезиологического пособия (тошнота, рвота, тахикардия, головокружение).

Большинство данных осложнений возникает при проведении процедуры на поздних гестационных сроках, а также при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Может ли наступить беременность после вакуум-аспирации

Вероятность успешного зачатия и родоразрешения после манипуляции высока, поскольку сохраняется целостность ростковой зоны эндометрия и стенки репродуктивного органа не подвергаются процессу рубцевания. Зачатие возможно уже в течение первого месяца после проведения вмешательства.

Вакуумная аспирация матки в клинике «Целитель»

В многопрофильном медицинском центре «Целитель» в Махачкале вы можете быстро и безболезненно пройти процедуру вакуумной аспирации матки с последующим цитологическим исследованием материала. Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы проведут мини-операцию с помощью современного оборудования максимально деликатно, а также дадут все необходимые рекомендации по дальнейшей тактике действий в реабилитационный период.

Чтобы уточнить стоимость оказания услуг, записаться на прием к гинекологу и сделать вакуумную аспирацию по выгодной цене, позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или оставьте заявку для обратного звонка на сайте клиники. Наш специалист свяжется с вами через несколько минут для уточнения всех деталей.