Причины парафимоза
Ущемление головки крайней плотью возникает в следующих ситуациях:
- врожденный или приобретенный фимоз;
- инфекционные воспаления головки полового члена;
- нарушения гигиены и рецидивирующие поститы и баланопоститы;
- короткая уздечка полового члена;
- неправильно выполненные хирургические операции или манипуляции;
- длительное сексуальное возбуждение без эякуляции;
- применение некачественных презервативов;
- аллергические реакции на гениталиях и проведение пирсинга;
- неаккуратное самостоятельное выполнение обрезания кожи препуция.
Основной причиной парафимоза является фимоз, то есть сужение отверстия крайней плоти, при котором возможен зажим и сдавление головки полового члена. Фимоз — часто встречающийся врожденный порок развития крайней плоти у детей. У взрослых мужчин сужение отверстия крайней плоти возникает после воспалительно-инфекционных заболеваний или травм полового члена с последующим образованием рубцов между листками кожи препуция. При недостаточной гигиене и нерегулярном приеме душа происходит скопление смегмы (секрета желез крайней плоти), что создает благоприятную среду для болезнетворных организмов и воспаления. Особенно опасна хроническая гонорея, которая может осложниться не только ущемлением головки, но и хроническими уретритами, эпидидимитами, простатитами, стриктурами уретры.
Симптомы парафимоза
Основными признаками заболевания являются:
- резкая сильная боль в области мужского полового органа;
- отечность и гиперемия (покраснение) головки;
- синюшность тканей из-за нарушения кровообращения;
- невозможность вернуть головку полового члена в исходное положение;
- ощущение натяжения и давления;
- при прогрессировании — появление зловонного запаха, повышение температуры и слабость.
Парафимоз затрудняет акт мочеиспускания, моча выделяется тоненькой струйкой или по каплям. Больной вынужден натуживаться. На осмотре врач определяет отечность головки полового органа и багровое кольцо в месте ущемления. При парафимозе возникает воспаление головки и внутренней поверхности крайней плоти. Через некоторое время боль может исчезнуть без лечения, что свидетельствует о развитии омертвения тканей, которое приводит к необходимости ампутации дистальной части органа. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше, при первых признаках заболевания.
Лечение парафимоза
Если отек головки небольшой, кровообращение не нарушено и не наблюдается признаков гиперемии или цианоза, то заболевание лечится с помощью вправления.
Данная процедура выполняется следующим образом:
- Головка полового органа и крайняя плоть обрабатываются антисептическим раствором.
- Ствол члена обхватывается с обеих сторон указательным и средним пальцами. Этими пальцами стараются надвинуть крайнюю плоть на головку, а большим пальцем давят на головку, пытаясь втолкнуть ее под кожу.
- После успешной репарации накладываются противовоспалительные мази.
Однако при выраженном отеке и нарушении кровотока данные консервативные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому специалисты часто рекомендуют хирургическое лечение парафимоза. Оперативное вмешательство заключается в рассечении ущемляющего кольца вдоль по спинке члена и натягивании кожи препуциального мешка на головку.
Нередко пациенты пытаются самостоятельно завести головку за кожу, что приводит к повреждениям, воспалению и еще больше усугубляет ситуацию. При возникновении первых симптомов болезни необходимо обратиться за медицинской помощью. Фимоз и парафимоз у детей лечит детский хирург, а у взрослых мужчин — уролог или андролог.
Консультация специалиста перед консервативным или хирургическим лечением включает визуальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб, назначение бактериологических исследований при воспалениях, а при необходимости — УЗИ сосудов полового члена.
Диагностика помогает уточнить степень заболевания и выбрать наиболее подходящий метод оказания медицинской помощи.
Реабилитационный период и осложнения после лечения парафимоза
После проведенной операции или вправления, как правило, сохраняются отек и боль кожи в области головки. Поэтому мужчины или мальчики нуждаются в восстановительном периоде, включающем в себя следующие мероприятия:
- амбулаторное наблюдение детского или взрослого уролога, явка через 2-3 суток;
- ванночки с водным раствором хлоргексидина 2-3 раза в день в течение 10 дней;
- ежедневные перевязки с помощью самофиксирующего или сетчато-трубчатого бинта;
- холодные компрессы для уменьшения отека;
- применение противовоспалительных мазей;
- прием анальгетиков или антибиотиков по показаниям.
Не ранее чем через 5 дней после вмешательства можно принимать теплый душ с жидким мылом. Запрещено использовать мочалку при мытье половых органов, омывать член следует очень аккуратно, чтобы не разошлись швы. В первые недели после операции рекомендуется ограничить физическую активность. Изнурительные тренировки в спортивном клубе или тяжелый труд могут спровоцировать расхождение швов. Следует также исключить половую жизнь до полного заживления послеоперационной раны. Полезны легкие неутомительные прогулки на свежем воздухе, улучшающие кровообращение наружных половых органов.
После вправления головки или хирургического рассечения крайней плоти могут возникнуть инфекционно-воспалительные осложнения. В этом случае врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия в течение недели. При правильном уходе за раной и хорошем иммунитете потребности в них, как правило, не бывает.
При парафимозе наблюдается рубцовая деформация крайней плоти. Повреждение кожи во время хирургического вмешательства усугубляет эту патологию. Поэтому после операции и восстановительного периода в плановом порядке проводится лазерное или радиоволновое удаление рубцов и кожная пластика под местной или комбинированной анестезией.
Профилактика заболевания включает соблюдение гигиены, своевременное лечение фимоза и аккуратность при проведении хирургических процедур.
В клинике «Целитель» в Махачкале работают высокопрофессиональные врачи-хирурги и урологи, специализирующиеся на лечении заболеваний половых органов у мужчин и у детей, в том числе на устранении парафимоза. Они обладают необходимым опытом в проведении как консервативных, так и оперативных методов лечения, гарантирующих быстрое выздоровление. Если у вас или вашего ребенка возникла необходимость в лечении парафимоза, рекомендуем обратиться в наш медицинский центр, где проводятся осмотры специалистов, консилиумы врачей, врачебные комиссии, которые определяют показания и противопоказания для операции. Задачи нашей клиники — максимально быстро и безопасно оказать медицинскую помощь, сохранить здоровье и качество жизни пациента. Благодаря современному оборудованию, профессионализму врачей и индивидуальному подходу мы обеспечиваем качественную диагностику и лечение. У нас доступные цены и комфортные условия для пациентов.
Записаться к врачу можно на сайте, воспользовавшись услугой обратной связи. Наши администраторы подберут удобное время для визита в клинику.