Если при переломе произошло смещение отломков, то для восстановления целостности кости применяют репозицию. Это хирургическая манипуляция, при которой отломки совмещаются.
Репозиция костей является первым этапом лечения переломов. В ходе этой процедуры врач устанавливает в правильное положение фрагменты сломанной кости. Существует два метода репозиции: закрытый и открытый.
Закрытая репозиция выполняется без нарушения целостности тканей. Для нее не нужно делать разрезы. Закрытый метод применяется в тех случаях, когда смещение костей минимально, поэтому он не подходит для сложных переломов.
При выполнении открытой репозиции хирург делает надрезы, обеспечивающие доступ к месту перелома
Показания к операции
Репозиция — это технически сложное хирургическое вмешательство, требующее высокой квалификации. Показания для закрытого и открытого методов несколько отличаются друг от друга. Так, закрытая репозиция обычно используется в следующих случаях:
- небольшое смещение, которое опытный врач легко может скорректировать вручную;
- простые линейные переломы трубчатых костей конечности;
- кожа, мышцы, сухожилия на месте перелома практически не пострадали;
- отсутствуют сопутствующие травмы, такие как повреждение нервов, кровеносных сосудов.
К открытой репозиции приходится прибегать в более тяжелых случаях:
- значительное смещение отломков;
- оскольчатый или многооскольчатый перелом;
- произошло сильное повреждение окружающих тканей, требуется операция по восстановлению анатомической целостности не только сломанной кости;
- повышенный риск неправильного сращения;
- в области перелома присутствуют инородные тела (например, осколки стекла или металла, щепки, зубы или когти животных);
- необходима установка имплантов для фиксации костных отломков и ускорения процесса постановления;
- на месте перелома развились осложнения, например неправильное сращение, воспаление окружающих тканей, остеомиелит.
Правильно выбрать метод репозиции костей может только опытный хирург, так как для этого приходится учитывать множество факторов. Врач берет во внимание тип перелома, его локализацию, общее состояние здоровья и возраст пациента.
Подготовка
Методы подготовки к репозиции костей зависят от тяжести травмы и выбранного метода лечения. При этом всем пациентам после осмотра специалистом назначаются анализы крови, рентгенография или КТ, а также делается электрокардиограмма. При закрытой репозиции нередко этим и ограничиваются.
Подготовка к открытому методу сложнее. Она требует проведения дополнительных исследований, дающих максимально детализированную информацию о состоянии как места перелома, так и организма в целом. Затем пациента готовят к наркозу согласно действующим протоколам предоперационной подготовки.
Проведение операции
Выполнение манипуляций при закрытой и открытой репозиции существенно отличаются друг от друга.
Если сопоставление костей делается закрытым методом, то анестезия может быть как местной, так и общей. После обследования травмированную область аккуратно вытягивают так, чтобы отломки совместились и встали на свои правильные места.
Открытая репозиция требует больше времени и обычно выполняется под общим наркозом, что требует обширной предоперационной подготовки. Затем хирург делает необходимые разрезы и вручную устанавливает отломки костей в правильное положение. Для фиксации костных фрагментов на их местах часто применяются специальные пластины, спицы и винты.
Одновременно с открытой репозицией костей приходится восстанавливать целостность поврежденных тканей. Затем рану зашивают, накладывают повязки и обеспечивают иммобилизацию места перелома с помощью гипсовой повязки или другим методом.
Результат операции
Результат репозиции костей заключается в восстановлении правильного положения всех фрагментов сломанной кости. Вместе с этим хирург устраняет последствия травмы окружающих тканей. При необходимости останавливают массивное кровотечение, восстанавливают целостность крупных кровеносных сосудов, мышц и нервов.
Высокая квалификация врачей и использование современных методов медицинской визуализации позволяют эффективно лечить самые сложные переломы с множественными осколками и значительными смещениями.
Реабилитация
Чем сложнее перелом, тем продолжительнее период восстановления. Реабилитационные мероприятия разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Эти рекомендации необходимо выполнять как можно тщательнее. Нарушения всегда чреваты развитием осложнений, затягиванием выздоровления и увеличением риска инвалидизации.
В программу реабилитации включаются упражнения на сохранение и восстановление подвижности суставов, укрепление силы мышц, предотвращение образования тромбов и развития контрактур.
При использовании открытой репозиции восстановительный период включает в себя процедуры, связанные с уходом за послеоперационной раной. Когда восстановление целостности костей завершается, врач снимает фиксирующие конструкции. После этого назначается специальная ЛФК и массаж для полного восстановления функциональности травмированного участка.
Репозиция костей в клинике «Целитель» (Махачкала)
Успешное выполнение репозиции костей требует высокого профессионализма врачей, использования современного медицинского оборудования и качественных материалов. Наша клиника имеет все необходимое для проведения как закрытой, так и открытой репозиции. Мы обеспечиваем пациентам отличное качество медицинской услуги и комфорт как физический, так и психологический.
Клиника поддерживает общедоступные цены. В прейскуранте приведены ориентировочные значения — стоимость конкретной операции рассчитывается с учетом индивидуальных параметров.
Врачи клиники «Целитель» — высококвалифицированные профессионалы, обладающие большим опытом в лечении переломов любой сложности. Мы гарантируем максимально бережное отношение к здоровью своих пациентов и отличные шансы на выздоровление даже в самых сложных случаях.
Помимо закрытой или открытой репозиции костей, «Целитель» предлагает широкий спектр операций и услуг по реабилитации и восстановлению функциональности после перелома.
Записывайтесь на прием. Вы можете оставить заявку на сайте.