Работая эндокринологом в медицинской клиники "Целитель", стала часто сталкиваться с беременными, которым вовремя не диагностировали или не объясняли необходимость лечения гестационного сахарного диабета. Многие пугаются этого диагноза, поэтому предпочитают его игнорировать, забыв о возможных не желательных последствиях. Так что же делать, если вам озвучен этот диагноз? Давайте разберем по порядку, что это такое, почему возникает, какие осложнения бывают и как лечить?
Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД)?
Гестационный сахарный диабет – это состояние, при котором впервые в период беременности обнаруживается повышенный уровень сахара в крови, но оно не соответствует признакам типичного сахарного диабета.
Причины развития ГСД и потенциальные последствия
В течение беременности устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность) постоянно возрастает, что является ключевым фактором возникновения ГСД. В этом процессе значительную роль играют гормоны, вырабатываемые плодом и плацентой, а также гормональные изменения в организме матери. Усугубить инсулинорезистентность могут избыточное потребление калорий, недостаток физической активности и увеличение массы тела.
Возможные осложнения ГСД:
- Фетальная гипоксия (диабетическая фетопатия).
- Преэклампсия и эклампсия.
Диагностика и методы лечения
Гестационный сахарный диабет часто протекает бессимптомно и не проявляет характерных признаков обычного сахарного диабета. Поэтому для его выявления необходимы лабораторные исследования.
При первом посещении врача-гинеколога берется анализ крови натощак. Если уровень глюкозы в плазме крови превышает 5,1 ммоль/л, ставится диагноз ГСД, а при показателе выше 7,0 ммоль/л диагностируется полноценный сахарный диабет. Для постановки диагноза ГСД не используется анализ на гликированный гемоглобин.
Рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) для всех беременных женщин в возрасте от 24 до 28 недель, у которых ранее не было выявлено нарушений углеводного обмена в первом триместре или не проводилось обследование на ранних сроках для исключения ГСД.
Пероральный глюкозотолерантный тест – это безопасная проба. Как проводится ПГТТ? Сначала берется образец крови из вены натощак. Затем пациентке предлагается выпить раствор декстрозы, содержащий 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Далее, через 1 и 2 часа после приема раствора, берутся повторные пробы крови для определения уровня глюкозы.
Полученные результаты анализируются для определения дальнейшей тактики лечения. При гестационном сахарном диабете (ГСД) вполне реально родить здорового ребенка без осложнений, при условии своевременной диагностики заболевания и регулярного наблюдения у эндокринолога.
