Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в причинах смертности в России. Около 70 % населения России имеют нарушения липидного обмена (фракций холестерина). Поговорим о холестерине, который является основной причиной развития атеросклероза.
Что известно о холестерине?
Холестерин является жизненно необходимым липидом, из него синтезируются многие гормоны, мембраны клеток. Он входит в состав жирорастворимых витаминов. С пищей поступает только 20-25% холестерина, все остальное вырабатывается у нас в основном в печени, а также в кишечнике и надпочечниках. Холестерин не плавает в крови просто так, а находится в комплексе с белками, и эти комплексы называются липопротеинами
Такое понятие, как "общий" холестерин - это сумма, образующаяся из сложения, так называемых, "хорошего" (ЛПВП) и "плохого" холестерина (ЛПНП). Холестерин типа ЛПВП необходим для очищения стенок сосудов от излишних липидов. Он осуществляет обратный трансферт избыточного холестерина в печень для последующей трансформации в желчные кислоты и выведение из организма. Также "хороший" холестерин помогает растворять атеросклеротические бляшки, а ещё помогает поддерживать на высоком уровне эластичность стенок наших сосудов. Однако, надо помнить, если хороший холестерин выше значения 2,6, то его позитивный эффект пропадает.
ЛПНП - это основной переносчик холестерина в организме и в настоящее время считается самым прогностически неблагоприятным, поскольку именно его молекулы способствуют отложению холестерина в стенках наших сосудов.
Триглицериды - это не совсем холестерин, а такая форма жиров, поступающих с едой, которые запасаются в жировой ткани. В крови они образуют состав хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности. Показатели триглециридов в крови очень сильно зависят от времени приема пищи и могут сильно повышаться после приема жирной еды.
Какие анализы нужно сдавать?
Специалисты рекомендуют пациентам, входящим в группу риска по сосудистым патологиям, регулярно обследоваться на липидный профиль. Этот анализ включает в себя определение уровней:
- общего холестерина;
- фракций холестерина (ЛПНВ, ЛПНП, ЛПОНП);
- триглицеридов.
Хотя бы раз в жизни любому взрослому человеку рекомендуется также сдать анализ крови на Липопротеин а (Лп(а))- для исключения наследственной гиперхолестериемии. Лп(а) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых и здоровых людей. Его уровень в крови зависит только от генов, и никакая еда или спорт, увы, не оказывают на него влияния.
Как определить риск сердечно-сосудистых заболеваний?
В отношении липидного профиля, нет смысла ориентироваться на референсные показатели лаборатории, поскольку для каждого человека вероятность возникновения сердечно-сосудистых болезней рассчитывается в индивидуальном порядке. Для расчета индивидуального риска берутся такие параметры как:
- пол;
- возрастные показатели;
- значения артериального давления;
- наличие в анамнезе инфаркта или инсульта;
- курение.
Исходя из него, врачи подбирают препараты и их дозы. Существуют препараты, снижающие показатели холестерина – статины, а также фибраты, значительно снижающие вероятность возникновения инфарктов, инсультов, ИБС (стенокардии). Например, снижение исходного уровня ЛПНП на 1 ммоль\л приводит к снижению вероятности инсультов и инфарктов на 21%!
Что делать?
В первую очередь, для уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходимо:
- соблюдать рацион питания, предусматривающий строгое ограничение животных жиров;
- полностью отказаться от курения;
- вести активный, подвижный образ жизни;
- следить за своим весом (не допускать излишней массы тела).
Также категорически не следует заниматься самолечением, принимая медикаменты по советам друзей, родственников и т. д. Потому что без консультации врача, такая самодеятельность может обернуться серьёзными последствиями для здоровья.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
