Нужна работа? Мы ищем специалистов!
Меню

Исследования слуха методом КСВП и ASSR в Махачкале

30 июня 2021

В наших клиниках "Целитель" в Махачкале врачи-сурдологи широко применяют для исследования дефектов слуха методы регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга (СВП). При этом регистрируются потенциалы, отвечающие за слух, которые зарождаются во внутреннем ухе и доходят до центров головного мозга.

Что видит специалист?

Основная методика исследования СВП представлена в настоящее время такими высокоточными видами, как КСВП (коротколатентные слуховые вызыванные потенциалы) и ASSR (вызванный слуховой ответ). Обе процедуры высокоинформативные и безболезненные. Они позволяют специалисту получить достаточно полную и объективную информацию о состоянии слуха, которую он видит на экране монитора в виде синих и красных графиков и кривых линий. О чём же они говорят нам?

1) правое ухо это всегда красное, левое - всегда синее;

2) воздушная кривая всегда полноценная линия, костная кривая всегда пунктирная линия (фото 1);

3) воздух/кость - кто-то обозначает точки/маркеры кружочками, галочками или крестиками и т.д. Ориентироваться всегда надо на цвет кривых, полноту, пунктир, если обе кривые на одном графике. Если на листе две табло-аудиограммы, всё проще, так как всегда указано где правое, а где левое. (фото 1-2);

4) табло-аудиограммы (сетка и т.д.). Всё что ниже - это выше, все что выше - ниже. К примеру, одна из кривых спускается вниз - грамотней будет сказать повышение порогов проводимости, или порогов кривых. Так как, начиная с 0 дБ по направлению вниз нарастает интенсивность, громкость дБ 10-20-...-70-80..., соответственно, чем ниже - тем выше порог. Будьте грамотны и внимательны. (фото 3);

5) внимательно читаем пункт 4 несколько раз, смотрим картинку, поехали дальше. Костная кривая ВСЕГДА НИЖЕ ВОЗДУШНОЙ (поясняю, то что на деле на листе вы видите, что она выше - означает ниже). По-человечески кость не опускается ниже воздуха. Либо на одном уровне, либо с разницей выше 5дБ. Но всегда выше. (вернее ниже по дБ). Идём далее пока совсем не запутались. (фото 3)

6) норма слуха до 25дБ. Всё, что выше этих порогов расценивается уже как ВОПРОС;

7) СТЕПЕНЬ тугоухости. Для её определения суммируем дБ по 4 основным частотам- 500-1к-2к-4к по воздуху и выводим среднее арифметическое. Вот вам цифра, которая характеризует степень.

8) степеней всего 4 плюс глухота:

25-40 – 1 ст.

41-55 – 2 ст.

56-70 – 3 ст

71-90 – 4 ст.

больше 90дБ – глухота;

9) сенсоневральная тугоухость - повышение порогов костной и воздушной проводимости выше 25дБ, но с учётом костно-воздушного интервала 0-5-10дБ, не более;

10) КВИ (костно-воздушный интервал) - это разница в дБ между воздушной кривой и костной кривой;

11) кондуктивная тугоухость - это повышение порогов ТОЛЬКО ВОЗДУШНОЙ проводимости! Костная кривая на месте по норме, её пороги не превышают 25дБ и КВИ будет более 10-15дБ;

12) смешанная тугоухость - сочетание сенсоневральной и кондуктивной тугоухости. Во – первых, это повышение порогов воздушной кривой и костной кривой тоже. Во-вторых, пороги костной кривой повышаются, но КВИ будет более 10-15дБ. В этом и есть разница. Ориентироваться необходимо по порогам и кости, и по КВИ;

13) есть ещё вариант смешанной тугоухости, когда на первый взгляд выглядит аудиограмма как кондуктивная, но отмечатся повышение порогов костной проводимости выше 25 дБ только по 2-3 частотам. В этом случае тоже выставляем смешанную.

Анализ полученной информации позволяет врачу точно установить диагноз заболевания и назначить эффективную в данном конкретном случае терапию.

Мусаева Хадижат Мурадовна, врач-сурдолог, оториноларинголог в Махачкале.

Свяжитесь с нами

Хотите записаться на прием или возникли вопросы? Оставьте номер телефона и наш администратор свяжется с вами в ближайшее время.