Очень часто девочки, которые планируют беременность и ещё не знают всю симптоматику беременности, впадают в панику из-за таких обычных симптомов, как тошнота или ухудшение общего состояния. Беременность длится 40-42 недели, заканчивается естественными родами или кесаревым сечением. Сама беременность делится на 3 триместра: первый, второй и третий. Первый триместр – по 13-ую неделю, второй триместр – с 14 по 27 неделю, и третий триместр длится с 28-ой недели до
Первые признаки беременности
Что надо знать и как подготовиться к своей первой беременности? В первую очередь, надо записаться на приём и подойти к акушеру-гинекологу. Потому что на очень многие вопросы, которые беспокоят в этот период, ответ может дать только специалист. Он же вам назначит обязательное медицинское обследование. Т. е. здесь надо исключить какие-то хронические заболевания. Потому что, если в анамнезе есть хронические патологии, они могут привести к нарушению и ухудшению общего самочувствия в течение всей беременности.
Чаще всего жалобы бывают именно в первый триместр беременности. Во-первых, очень часто девочки жалуются на:
- ухудшение общего самочувствия;
- слабость;
- пониженное давление;
- отсутствие аппетита;
- тошноту;
- может быть и рвота.
Хочу успокоить, беременность – это не болезнь. Те признаки, которые вы ощущаете, это всё физиологично. Но если у вас появляется рвота, и она учащается с тем, как растёт беременность, то конечно, это уже такие звоночки, которые нам надо корректировать. Но то, что женщина становится вялой, апатичной, сонливой – это всё в пределах нормы.
О вредных привычках, рационе питания и косметических средствах
Но самое основное, хочу акцентировать вопросы в плане подготовки к беременности. Раз вы уже планируете беременность, хотите родить здорового ребёночка, то очень важно отказаться от вредных привычек. Надо понимать, что алкоголь, курение могут привести к нарушениям у плода, и поэтому вы должны в плане подготовки к беременности хотя-бы за 3-4 месяца эти вредные привычки оставить в стороне.
Очень важно следить за своим рационом питания. Когда у женщины перестраивается гормональный фон, это может сказаться на каких-то вкусовых рецепторах. Если у вас вдруг изменились ваши вкусовые предпочтения, это не повод для паники. Старайтесь как-то адаптировать свой организм, переходите на более легко усвояемую пищу.
В достаточном количестве в вашем рационе должны быть и овощи, и фрукты, обязательна белковая пища. А вот углеводы старайтесь ограничивать. Особенно ограничение углеводов необходимо вам во 2-ом и 3-ем триместрах, потому что в этом сроке уже непосредственно идёт набор веса. Думаю, каждой будущей мамочке важно, чтобы она выглядела хорошо, не набирала лишний вес. А приём ненужных лишних углеводов, сладких газированных напитков могут повлиять на ваш вес.
Многие задают элементарные вопросы, к примеру, можно ли красить голову во время беременности? Учитывая, что уже чувствительность рецепторов совсем другая, всё-таки агрессивные косметические вещества могут очень негативно повлиять на ваше здоровье. Старайтесь прибегать к более натуральным, более лёгким красящим средствам (хна, басма). А более агрессивные косметологические средства старайтесь не применять.
Какие анализы обязательно нужно сдавать?
Очень часто женщины, которые приходят на приём, не знают, как обследоваться, что нужно проверять, к каким специалистам обращаться? В первую очередь нам нужен перинатальный скрининг. Врач вам обязательно назначит анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- обязательно группа и резус крови, они нам очень важны;
- комплексный анализ крови на ТОРЧ-инфекции.
Инфекции, передаваемые половым путём, которые у вас имеются в хронической форме, могут быть в крови, они в будущем могут повлиять на вашего ребёночка. И, конечно, врач у вас возьмёт:
- гинекологический мазок;
- проведёт обследование методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём;
- назначит анализ крови на RW, ВИЧ, HBs.
В первые три месяца флюорограмма и рентген исключены.
Иногда бывает, что имеет место какое-то простудное заболевание, грипп. Хочется обратить внимание будущих мамочек, чтобы они избегали места скопления большого количества людей. Ведь организм беременной женщины очень восприимчив ко всем вирусным заболеваниям, и поэтому надо стараться как можно меньше бывать в таких местах.
Когда делать УЗИ?
Часто девочки не знают, когда им нужно сделать УЗИ. Если вы увидели вторую желанную полосочку на вашем тесте, не надо бежать срочно на УЗИ. Нужно подождать ещё хотя-бы 2-3 недельки. Потому что тест в некоторых случаях может показать положительный результат при наличии каких-то других патологий. Очень часто бывают какие-то сопутствующие заболевания желудка, кишечника, которые могут давать ложно-положительный тест. Поэтому, если у вас есть задержка, если тест положительный, то желательно подождать хотя-бы 2-3 недели, и тогда уже подойти на УЗИ, чтобы точно удостовериться, что вы "в положении".
Консультации специалистов и профилактика беременности
Теперь, что касается специалистов. Очень важно для будущей мамочки выявить какие-то скрытые хронические соматические заболевания. Поэтому, когда вы подойдёте к акушеру-гинекологу, вам назначат пройти медосмотр. Вы должны в плановом порядке пройти:
- терапевта;
- стоматолога;
- кардиолога и других профильных специалистов.
Потому что, когда беременность развивается, когда уже плод большой, то тогда корректировать эту соматическую патологию бывает тяжелее. И, соответственно, каждый специалист даст своё заключение, и это будет у нас такой прогностический признак, как нам вести эту беременность.
Самое главное для мамочки – это избегать стрессовых ситуаций. Обязательно соблюдение режима сна и отдыха. Потому что первый триместр, он ещё даёт такие признаки, как тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия. Но уже второй триместр более хороший период для женщины. А в третьем триместре и общее самочувствие может ухудшаться из-за большой нагрузки на организм.
Поэтому в каждом периоде беременности надо искать свои положительные моменты. Не поддаваться эмоциям, побольше гулять, отдыхать, принимать правильно витамины. Если женщина заранее подошла к специалисту-гинекологу при планировании беременности, врач обязательно назначает комплекс витаминов, которые нужны для профилактики патологии плода.
Обязательно, конечно, и во время беременности, с учётом тех клинических показателей, которые врач видит, нужно принимать комплекс витаминов. Также, если есть какие-то проблемы гормонального профиля, угрозы невынашивания, какие-то там нарушения цикла, то уже врач будет делать и гормональную корректировку.
Ещё один момент такой важный. Нужно ли будущим папочкам как-то готовиться к наступлению беременности, проводить какие-то обследования? Очень часто к нам приходят пары вместе. Мы направляем супруга к урологу, потому что он тоже обязательно должен сдать анализ на инфекции, передающиеся половым путём, а также провести такой анализ, как спермограмма. Потому что качество сперматозоидов влияет на будущий плод. Если никаких противопоказаний к обследованию у папы нет, то также необходимо пройти ему флюорограмму.
Для чего нужны обследования?
То, что касается анализов, которые сдаёт будущая мама, да, может показаться, что там их очень много. Но каждый анализ даёт нам ответы на какие-то конкретные вопросы. Анализы крови, сывороточное железо, витамин Д, гормоны щитовидки – это желательные все анализы. Если у мамочки имеется гипотиреоз, гипертиреоз - проблемы с щитовидной железой, когда она будет вынашивать ребёнка, те проблемы, которые есть у неё в организме могут передаваться и ребёнку. Даже когда у матери хроническая анемия, ребёнок тоже может рождаться с низким гемоглобином, если это не корректировать.
Когда мы выявляем какую-то сердечную патологию (для этого и нужен обязательный осмотр кардиолога) в третьем триместре, когда плод уже растёт, начинает диафрагма подниматься, вызывая одышку. Эта одышка может и физиологической, а может быть и патологической при проблемах с сердцем. Поэтому вовремя проведённые обследования, осмотр терапевта, кардиолога, УЗИ сердца – это всё нам позволяет выявлять какие-то скрытые, хронические соматические заболевания.
Даже у окулиста обязательно должна провериться пациентка. Потому что, если впервые выявленна какая-то патология нужно это всё, как говорится, до ума довести. От этого будет зависеть метод родоразрешения. Если у женщины есть проблема со зрением, там может оказаться, что ей противопоказаны естественные роды, т. е. она кандидат на кесарево сечение. Каждое обследование имеет свою подоплёку, просто так грамотный врач-гинеколог ни одно обследование не назначит.
Очень большой процент сейчас рождается деток с какими-то генетическими заболеваниями. Очень большой процент деток с аутизмом. Этого избежать тоже могут помочь своевременно выявленные какие-то проблемы, которые выявляются при сдаче анализов в медико-генетическом центре. Мы по ним уже можем предполагать будут проблемы у ребёнка или нет.
Ещё раз хочется подчеркнуть, чтобы девочки не думали, что им назначил гинеколог кучу ненужных анализов. Не переживайте, ни одного ненужного анализа беременной женщине не назначают.
О физических нагрузках
Как женщина готовится к родам? Есть очень хорошее подспорье для подготовки женщины к беременности и к родам. Она ещё молодая мамочка, у неё только первая беременность, она не знает весь этот процесс, она даже как-то в состоянии хронического стресса находится. Есть очень хорошие школы родоразрешения. Там специалисты объясняют весь процесс родов, подготавливают женщин к родам.
Есть центры, в которых занимаются какой-то физической нагрузкой, которая допустима для беременных. Раз ты забеременела, тебе категорически не показаны никакие нагрузки – это ошибочное мнение. В первом триместре, когда ещё у женщины есть угроза выкидыша, конечно, занятия спортом, какие-то активные движения не желательны.
Но если протекает беременность нормально, нет никакой угрозы её прерывания, даже показаны какие-то минимальные физические нагрузки. Очень рекомендуются для беременных занятия йогой, зарядка, прогулки на свежем воздухе. Это всё показано, поэтому бояться допускать дозированные нагрузки женщинам не нужно.
О путешествии и покое
Что касается первого триместра беременности, когда ещё может быть угроза прерывания беременности, конечно какие-то поездки на дальние расстояния, даже перелёты на самолёте, на поезде – это всё не особо желательно. Но во втором триместре, если всё протекает благополучно, нет угрозы выкидыша, пожалуйста, вы можете ездить, вы можете летать на самолёте, здесь противопоказаний нет.
Если же у женщины имеются проблемы невынашивания, если её беспокоят боли, у неё всё время какой-то дискомфорт, то в таком случае врач может ограничить на какое-то время такую физическую нагрузку, рекомендовать постельный режим. И это всё, конечно, надо соблюдать. Потому что, особенно в первый триместр беременности, мы назначаем сохраняющую терапию, витамины, но покой очень важен в пролонгировании этой беременности.
Если же у женщины уже все угрозы ко второму триместру прошли, то вы спокойно можете переходить на привычный образ жизни.
Токсикоз беременных
Первый триместр отягощается тем, что очень часто и даже сильно беспокоят токсикозы беременных. Какие рекомендации можно дать в этот период? Старайтесь правильно питаться. Правильное питание – это:
- избегать копчёностей;
- избегать сладких газированных напитков;
- нежелательна острая, жирная пища, которая может дать нагрузку на ваш желудочно-кишечный тракт.
Если у вас эта тошнота постоянно, мы можем назначать препараты для снятия тошноты, корректировать это ваше состояние. Если требуется вмешательство, проводить дезинтоксикационную терапию. Потому что отсутствие аппетита, нежелание пить воду, всё это может приводить в какой-то степени к обезвоживанию организма.
Бывает, что женщины стойко терпят, состояние всё ухудшается и ухудшается, она в конечном итоге оказывается на больничной койке. Терпеть в таких случаях не нужно. Подойдите к врачу. Доктор назначит необходимые анализы, оценит ваше состояние и по анализам, по клинике решит – нужна ли вам эта дезинтоксикационная терапия, которая в большинстве случаев справляется с этим вашим состоянием?
Токсикозы могут длиться даже больше, чем первый триместр. В таком случае обязательно нужна корректирующая терапия, чтобы снять нагрузку с вашей печени. Потому что это в какой-то степени идёт интоксикация всего организма. Если усиливается рвота, вам всё хуже и хуже, то ни в коем случае не надо сидеть дома, стараясь переждать это состояние. Обращайтесь к врачу, и уже он подберёт ту терапию, которая будет корректировать ваше состояние.
Интимная жизнь при беременности
Многих интересует сексуальная жизнь во время беременности. Первый триместр беременности – самый критичный. В этот период вести активную сексуальную жизнь нежелательно. Если же у вас нет угрозы, если у вас неплохое состояние, то второй триместр вы спокойно можете жить обычной своей жизнью. Беременность – это не препятствие для здоровой, нормальной, полноценной сексуальной жизни.
Но надо знать, если женщина чувствует какие-то постоянные боли внизу живота, что-то вот её смущает в своём состоянии, у неё какие-то непонятные выделения, нужно насторожиться. Потому что во всех триместрах могут возникнуть угрозы прерывания беременности. Если она видит, что поменялось что-то в её самочувствии, что оно ухудшилось, то тогда надо бить тревогу и обращаться к врачу; акушеру-гинекологу.
Избегайте стрессов
Как влияет стресс, стрессовые состояния у матери на плод, на развитие ребёнка? Любое состояние, в котором находится мамочка, передаётся будущему ребёнку. Во втором триместре, когда плод уже может реагировать на ваше внутреннее состояние, даже рекомендуется разговаривать со своим ребёночком, слушайте музыку, пойте ему песенки. Это влияет на психомоторное развитие будущего ребёнка.
А любое состояние стресса, эмоционального состояния, если в семье какие-то проблемы, если женщина сама эмоционально нестабильна, это всё может сказаться на ребёнке. Потому что у матери выделяется гормон кортизол. Это гормон стресса, который может влиять не только на саму мамочку, но и на будущего ребёнка. У неё на фоне повышения этого гормона могут возникнуть какие-то перебои сердечной деятельности.
В первую очередь, когда женщина готовится к беременности и решила стать матерью, она к такому событию должна подойти в спокойном, красивом, уравновешенном состоянии. Здоровье самой мамочки означает здоровье будущего ребёнка. В каком состоянии пройдёт вся беременность у мамы, такого она может получить и ребёночка.
Заграницей даже есть такая практика, что беременные женщины ходят к психотерапевтам. Во время беременности они эмоционально переходят на такой, как-бы ровный фон. И конечно, окружающие тоже должны создавать эту благоприятную атмосферу дома, стараться беречь нервную систему будущей матери, беспокоиться, заботиться. Эта забота благотворно повлияет и на мать, и на ребёнка.
Вреден ли загар во время беременности?
Часто нас спрашивают можно ли беременным загорать, ходить в солярий? Если женщина чувствует себя хорошо и хорошо переносит беременность, то солнечные ванны, отдых на свежем воздухе ей показаны. Естественно, надо помнить, что необходимо избегать прямых солнечных лучей. Надо выбирать временной промежуток, в котором ей нельзя бывать на солнце. Перегрев организма тоже нежелателен.
Что касается солярия, если нет таких противопоказаний, т. е. беременность протекает спокойно, то лучше это делать во втором триместре. Если есть такое настойчивое желание, конечно, это не противопоказание. Беременность не противопоказание для посещения солярия. Вы можете спокойно посещать и солярий, и косметолога, но ещё раз хочу подчеркнуть, чтобы не было чрезмерного, агрессивного воздействия химических препаратов.
Как часто беременным нужно посещать гинеколога?
В первый триместр беременная может посещать врача-гинеколога один раз в месяц. Во время первого посещения врач назначает необходимые анализы, обследования. Пациентка, пройдя все эти обследования, все анализы, приходит со всеми результатами к врачу. Если всё спокойно, всё нормально, раз в месяц посещение гинеколога достаточно.
По мере того, как беременность развивается, как растёт плод, там уже во втором, третьем триместрах идёт другой график посещения гинеколога, и уже врач назначает даты посещения и даты скрининга. Т. е. есть показатели, которые сдаются по определённым срокам.
Что означает скрининг? Это означает, что на определённых этапах развития беременности врач назначает УЗИ-контроль, УЗИ-скрининг, назначает анализы, которые нужны по срокам беременности. Эти моменты игнорировать ни в коем случае нельзя. Потому что это позволяет своевременно выявить какую-то патологию в развитии плода, что очень важно для дальнейшей оценки состояния матери и плода. Те сроки, которые врач обозначил, они обязательны к посещению.
О самоконтроле
За чем женщине нужно следить во время беременности? Надо следить за своим весом, за тем, как он нарастает по мере назревания беременности, когда должно происходить нарастание веса плода. Если у женщины идёт планомерный рост массы тела, нет никакого патологического прибавления веса, это уже фиксирует врач. Т. е. понедельно смотрит ту массу, которую должна женщина набрать за неделю.
Избыточный рост массы тела может указывать на определённые проблемы со здоровьем. Могут быть проблемы с почками, при которой они не выполняют полностью свою функцию. Впоследствии это приводит к развитию тяжёлых гестозов больших сроков беременности.
Женщина должна следить за своим давлением. Пониженное давление очень часто в первом триместре сопровождает беременность. В этом ничего страшного нет. Это идёт адаптация организма к беременности. Если же у женщины в течение беременности идут подскоки давления, иногда даже бывает какая-то стойкая артериальная гипертензия – это очень опасный звоночек, и сидеть в таком состоянии дома ни в коем случае нельзя. Потому что это тоже способствует развитию тяжёлого гестоза у беременных.
Если вы замечаете, что за неделю набрали в 2-3 раза больше, чем положено – это должно вас насторожить. Тем более, если вы питаетесь также, как раньше и прямых предпосылок для такой патологической прибавки массы тела у вас нет.
Если женщина готовится к беременности правильно, то резких стрессовых факторов обычно не возникает. Сейчас практикуется такая методика, что пациентка даже за полгода до наступления беременности приходит в клинику, обследуется, сдаёт анализы. В итоге женщина и врач-гинеколог уже как-бы предполагают, как будет развиваться беременность, какие её могут ожидать подводные камни или течения.
Хочется ещё раз сказать, что в нашей поликлинике "Целитель" в Махачкале по ул. Абдуллы Алиева, 4а есть все предпосылки для того, чтобы провести полноценное обследование и правильную подготовку пациентки к наступлению беременности. Обращайтесь!
Ибрагимова Мадина Садулаевна, врач – гинеколог-эндокринолог медицинского центра "Целитель" в Махачкале, специалист высшей квалификационной категории, медицинский стаж – 32 года.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
