Нерегулярные месячные — проблема, знакомая многим женщинам на разных этапах своей жизни. Её причины могут быть самыми различными: от физиологических отклонений до серьезных патологий. Ниже мы разберёмся, что может провоцировать сбой менструального цикла, какие способы диагностики доступны и куда необходимо обратиться за помощью.
Что такое нерегулярный месячный цикл?
Нормальный менструальный цикл длится примерно 21 - 35 дня, а кровотечение обычно продолжается от 3 до 7 дней. Нерегулярным циклом считается такой, при котором промежутки между менструациями постоянно меняются, или менструации полностью отсутствуют в течение нескольких месяцев. Признаки нерегулярного цикла могут включать:
- Перерывы между циклами менее 21 дня или более 35 дней;
- Отсутствие месячных более трёх месяцев подряд (аменорея);
- Чрезмерно длительное или короткое кровотечение;
- Необычно сильные либо, наоборот, скудные выделения.
Возможные причины нерегулярного цикла
- Гормональный дисбаланс
Гормональный фон играет основную роль в регуляции месячного цикла. Его изменения могут зависеть от следующих причин:
- Синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), влияющего на овуляцию;
- Болезней щитовидной железы (гипотиреоз либо гипертиреоз);
- Гиперпролактинемией — увеличенным значением пролактина в крови;
- Менопаузальными нарушениями (возрастными).
- Стресс и образ жизни
Сильные эмоциональные переживания, систематические стрессовые ситуации, хроническое недосыпание либо внезапная потеря веса могут нарушить работу гипоталамуса — области мозга, контролирующей выработку гормонов. Излишние физические нагрузки также способны вызвать сбой цикла. - Гинекологические болезни
Нерегулярные месячные могут возникнуть из-за различных заболеваний репродуктивной системы, в числе которых:
- Эндометриоз;
- Миома матки;
- Воспалительные явления в органах малого таза;
- Заболевания, передающиеся половым путём.
- Лекарственные препараты и контрацепция
Некоторые виды контрацептивов, как правило, гормональных, могут привести к изменениям цикла. Кроме того, медикаментозные препараты, применяемые при терапии хронических болезней, в числе которых антидепрессанты или стероиды, могут повлиять на регулярность месячных. - Возрастной фактор
В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только начинает устанавливаться, и в течение периода пременопаузы могут происходить сбои ввиду нестабильного уровня гормонов.
Как диагностировать нарушения цикла?
Для уверенной диагностики причин нерегулярных месячных нужен комплексный подход. Основные шаги, которые помогут определить проблему - это:
- Сбор анамнеза
Доктор задаст вопросы о вашем образе жизни, пережитых стрессах, питании, физической активности и сопутствующих болезнях. Помимо этого, нужно сообщить о длительности и характере изменений цикла. - Гинекологический осмотр
Проведение осмотра гинеколога необходимо для выявления возможных структурных нарушений либо наличия воспалений в органах малого таза. - Лабораторные методы
- Анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы);
- Общий и биохимический анализ крови в целях исключения анемии и прочих патологий. - Инструментальные методы
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — позволяет оценить состояние яичников, матки и эндометрия;
- Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) — при подозрении на опухоли либо какие-либо другие структурные изменения;
- Гистероскопия — для осмотра полости матки и взятия биопсии.
Куда обращаться за помощью?
- Гинеколог
Первое место, куда стоит обратиться при нарушениях цикла, — это гинеколог. Он проведёт первичный осмотр и назначит необходимые анализы. - Эндокринолог
Если есть подозрения на гормональные нарушения, связанные с щитовидной железой либо обменом веществ, требуется консультация эндокринолога. - Психотерапевт
В случае, когда причиной сбоев являются хронический стресс или эмоциональное выгорание, помощь психотерапевта будет незаменимой. - Диетолог
При значительных изменениях веса либо подозрениях на пищевые расстройства стоит проконсультироваться с диетологом.
Лечение
Способ лечения определяется в зависимости от причины нарушений. Возможные подходы включают:
- Изменение образа жизни: избегание стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, нормализацию физической активности;
- Гормональная терапия: назначение оральных противозачаточных средств либо гормональных препаратов;
- Лечение основного заболевания: антибактериальные средства при инфекциях, хирургическое удаление миом либо эндометриоидных очагов;
- Психотерапию: приёмы релаксации, когнитивно-поведенческая терапия.
Заключение
Нерегулярные месячные нередко являются проявлением серьёзных болезней, таких как синдром поликистозных яичников, эндометриоз либо онкологические заболевания. Своевременное обнаружение и раннее лечение выявленных изменений помогут избежать неприятных последствий и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Если у вас нерегулярный цикл, нужно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Правильная диагностика и принятие необходимых врачебных мер помогут восстановить нормальную работу организма и предотвратить возможные последствия. Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь задавать вопросы докторам.
Магомедова Ирина Гасановна, врач – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кольпоскопист, ювениолог медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, специалист высшей квалификационной категории, медицинский стаж – 34 года.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
