Тревожно-панические расстройства представляют собой довольно-таки большую группу расстройств, сходных с навязчивостями, в основе которых лежит именно тревожное состояние. В эту группу тревожно-фобических расстройств входят: простая тревога (ситуационная), личностная тревога, тревожно-депрессивные расстройства, панические расстройства.
Ситуационная тревога
Ситуационная тревога представляет состояние субъекта в определённый временной промежуток. Оно тесно взаимосвязано с внешними факторами, представляющими социальную угрозу. Как правило, такая тревога возникает в качестве ответа на изменения обстоятельств, которые расцениваются человеком, как стрессовые. Это тревога, с которой психоневрологи встречаются практически каждый день.
При таком тревожном состоянии человек испытывает постоянное напряжение, у него мрачные предчувствия, он боится, что ему скажет врач. Конечно, когда человек идёт к врачу или ему предстоит какое-то хирургическое вмешательство, естественно он будет тревожиться. Поэтому специалисты не относят этот вид тревоги к патологическому состоянию. Это обычное состояние, тревога, которую может испытать любой психически здоровый, полноценный человек.
Личностная тревога
Но есть и другие виды тревоги. К примеру – личностная тревога. Что такое личностная тревога? Это тревога у какой-то конкретной личности. Личностная тревога показывает предрасположенность определённого человека к событию, предполагает наличие у него тенденции воспринимать довольно обширный спектр ситуаций в качестве угрозы, на каждую из которых он отвечает определённой реакцией.
Проще говоря – это человек, который привык тревожиться. Он привык находиться в каких-то постоянных тревожных предчувствиях, основанных на каком-то своём комплексе неполноценности, основанных на его пониженной самооценке. Это человек, у которого можно найти какие-то элементы социофобии. Он всё время себя проверяет, перепроверяет, хочет казаться лучше, чем он есть на самом деле, всё время ведёт внутри какой-то свой анализ. И этот анализ идёт не в его пользу, т. е. этот человек живёт с чувством постоянной тревоги.
О страхах и панической атаке
Вообще разновидностей страхов очень много, учёные насчитали более 100 видов страхов. Часто человек не подозревает, чего именно он боится, пока он не столкнётся с какой-то определённой ситуацией. Страхи разнообразны, и многие люди обязательно чего-то боятся. Так по данным учёных, где-то около 40% людей боятся змей, примерно 21% людей боятся самолётов. Страх смерти официально регистрируется примерно у 15%, страх перед стоматологом – у 21% и т. д. Таким образом, если верить статистике, то каждый второй из нас чего-то боится.
Как уже было сказано, есть простая, ситуационная тревога, а есть ещё и такой вид тревоги или расстройства, который встречается практически каждый день на приёме у психотерапевта – это паническая атака. Это эпизод сильного страха, который возникает внезапно, без каких-то видимых причин. Паническая атака является самостоятельным заболеванием, которое известно уже более 20 лет и выделено в отдельную нозологию. Таким видом расстройства заболевают и мужчины, и женщины, но чаще всего женщины от 20 до 30 лет. Также здесь явно прослеживается наследственная отягощённость. Т. е. паническое расстройство передаётся по наследству как мужчинам, так и женщинам.
Симптомы заболевания
Паническая атака проявляется наступающими приступами страха, даже страхом, перерастающим в ужас. Больной боится умереть, боится сойти с ума и совершить какое-то действие, например, выпрыгнуть от страха из окна.
У такого больного можно обнаружить проявление таких признаков, как:
- частое сердцебиения;
- повышенное давления;
- повышенная потливость;
- чувство озноба;
- чувство нехватки воздуха;
- дискомфорт в груди;
- ощущение кома в горле;
- тошнота;
- головокружение;
- онемение, ощущение покалывания в конечностях и др.
Очень много симптомов, которые пугают человека, делают саму паническую атаку ужасной для человека. Он боится повтора этого состояния в последующем, оно имеет чёткое начало и конец.
Причём паническая атака чаще всего может возникать и возникает совершенно без повода, на фоне хорошего состояния самочувствия и даже нередко во сне. Так примерно 30% людей жалуются, что паническая атака у них возникает во сне, и они просыпаются с криками о помощи, с ужасом и очень сильной тревогой. Если разложить на части эту паническую атаку, то там имеется 2 компонента. Там есть сама тревога и страх (ужас), переходящий в страх смерти, страх сумасшествия, страх потери контроля над собой, страх совершить какое-то деяние, быть неадекватным на всю оставшуюся жизнь. Плюс к этому идут бурные вегетативные расстройства, которая отягощает эти эмоциональные нарушения. Такой человек очень страдает.
Паническая атака: лечение
Диагноз – паническое расстройство (атака) ставится при соответствующей симптоматики после исключения кое-каких моментов. А именно: паническая атака не должна быть вызвана приёмом наркотиков. Также она не должна быть вызвана приёмом лекарственных средств.
Паническая атака чаще всего возникает, когда человек испытывает какие-то определённые жизненные трудности, которые идут один за другим. И нередко бывает, что достаточно сильные, уверенные, успешные люди, спортсмены, которые занимают очень высокие призовые места, они обращаются к врачу по поводу панических атак. Потому что у них идёт стремление быть ещё лучше, ещё совершеннее, добиться ещё более высоких результатов. Они берут очень высокие планки, и конечно при этом тревожатся, что их не достигнут. И когда возможности организма не соответствуют этим притязаниям, рано или поздно наступает срыв.
Хочу сказать, как опытный психотерапевт, что бояться паническую атаку не стоит. Она успешно лечится специалистами нашей клиники "Целитель" в Махачкале. Если эта паническая атака развивается у тревожно-мнительной личности, она лечится так, как лечится тревожно-мнительное расстройство. Если паническая атака развивается у личности, склонной к истерикам, она лечится немного по-другому. Т. е. причина панических атак влияет на метод их лечения.
Подход к лечению данного расстройства строго индивидуален. Лечащий врач-психотерапевт может назначить соответствующие препараты, может использовать какие-то специальные приёмы в индивидуальном порядке. Не стоит заниматься самолечение – это может ухудшить ваше состояние. Обращайтесь к специалистам, которые сделают так, чтобы эти приступы больше вас не беспокоили, не повторялись.
Зиновьева Татьяна Васильевна, врач-психотерапевт, психоневролог, психиатр, специалист высшей категории медицинского центра "Целитель" в Махачкале.
