Мениск - хрящевая структура в коленном суставе, С-образной формы. Обеспечивает амортизацию и артикуляцию (движение) коленного сустава, предотвращает перегрузку и равномерно распределяет вес человека по всей суставной поверхности.
Травмы менисков
Травмы коленного сустава занимают до 50% обращений пациентов к ортопеду. Травма мениска является наиболее частым повреждением внутренних компонентов коленного сустава. Именно повреждение мениска причиняет острый болевой синдром, ощущение не конгруэнтности сустава, чувство дискомфорта.
Чаще повреждается внутренний мениск (от 50 до 85 % диагностических находок, по данным разных авторов), реже травмируется наружный мениск (10-20 %) и совсем редко обнаруживается травма двух менисков сразу (до 9 %).
Причины
Повреждение мениска способно произойти вследствие разнообразных действий, связанных с сильным скручиванием или поворотом колена. К таким ситуациям относятся:
- внезапные остановки с изменением направления;
- подъём со стула;
- резкое приседание;
- работа на коленях (например, мытье полов);
- занятия спортом, таким как футбол или борьба, и другие.
Зачастую травма может быть незаметной, особенно если в мениске уже имеются какие-либо дегенеративные изменения.
Характерные признаки разрыва мениска
Подобные травмы могут случиться с кем угодно, независимо от возраста и уровня физической подготовки. При наличии нижеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к ортопеду для диагностики:
- Тупая боль в колене. Она может усиливаться при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, беге или глубоких приседаниях.
- Болезненность при ощупывании области коленного сустава, особенно в задне-медиальной части.
- Неприятные "щелчки" во время сгибания и разгибания колена.
- Ощущение блокировки в коленном суставе – невозможность разогнуть ногу самостоятельно или с посторонней помощью. Это состояние обычно сопровождается сильной болью и встречается при серьезных разрывах.
- Изменение походки после травмы мениска, особенно в первые дни, проявляется как "антологическая" походка. Это означает, что движения конечности ограничены из-за стремления избежать боли. Подобную походку можно назвать осторожной, поскольку человек сознательно избегает нагрузки на ногу. В результате, работа мышц может быть неполной, что может привести к атрофии (уменьшению объема) или слабости четырехглавой мышцы бедра. Если не нагружать поврежденную ногу, атрофия может развиться довольно быстро – иногда до 2 см уменьшения объема мышц за 2-3 недели. Однако это не самый распространенный признак.
- Иногда наблюдается припухлость в области сустава и скопление жидкости внутри него.
Диагностика
В первую очередь необходимо провести клинический осмотр пациента, выполняя соответствующие тестирования. При необходимости доктор назначит проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава.
Способы лечения
Если разрыв неполный и нет клинических показаний к оперативному вмешательству, выполняется консервативная терапия. Если имеются показания к хирургическому вмешательству, то чаще всего в таком случае проводится артроскопическая менискэктомия.
Артроскопическая менискэктомия - это современный, миниинвазивный метод хирургического лечения менисков коленного сустава. Через несколько сантиметровых проколов проводится парциальная резекция поврежденной части мениска, заодно проходит полная диагностика сустава.
Заключение
Современные мниинвазивные методики артроскопического лечения пациентов, позволяют быстро и атравматично работать на крупных суставах. После артроскопической менискэктомии пациент бывает активизирован в максимально ранние сроки, болевой синдром после операции бывает выражен слабо. Период полного восстановления и реабилитации составляет от двух недель.
Ибрагимов Магомед Ибрагимович, врач-ортопед, травматолог медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, практический стаж – 6 лет.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
