Мениск — хрящевая структура С-образной формы в коленном суставе. Обеспечивает амортизацию и артикуляцию (движение) коленного сустава, предотвращает перегрузку и равномерно распределяет вес тела человека по всей суставной поверхности. В состав коленного сустава входят наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мениски. Их соединение выполняют соответствующие связки.
Травмы менисков
Статистические исследования показывают, что травмы коленного сустава разной степени тяжести занимают до 50% обращений пациентов в травматологию или на прием к ортопеду. Травма мениска является наиболее частым повреждением внутренних компонентов и связок коленного сустава. Именно повреждение мениска вызывает острый болевой синдром. Возникает ощущение неконгруэнтности сустава, чувство дискомфорта, нередко наблюдается развитие отека.
Чаще повреждается внутренний мениск (от 50 до 85 % диагностических находок, по данным разных авторов), реже травмируется наружный мениск (10-20 %) и совсем редко обнаруживаются травматические повреждения двух менисков сразу (до 9 %).
При травме мениска требуется профессиональная медицинская помощь. Народные средства в данной ситуации бессильны.
Причины
Повреждение мениска и связок может произойти вследствие разнообразных действий, связанных с сильным скручиванием или поворотом колена. К таким ситуациям относятся:
- внезапные остановки с изменением направления;
- удар по надколеннику;
- просто подъем со стула;
- резкое приседание;
- работа на коленях (например, мытье полов);
- занятия спортом, таким как футбол или борьба, и т.д.
Зачастую травма может быть незаметной, особенно если в мениске уже имеются какие-либо дегенеративные изменения или другие хронические нарушения кости, хрящей, связок.
Характерные признаки разрыва мениска
Подобные травмы могут случиться с кем угодно, независимо от возраста и уровня физической подготовки. У молодых людей разрыв мениска часто происходит при неправильном выполнении упражнений на растяжку или попытках быстрее «накачать» ноги. При наличии нижеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к ортопеду для диагностики:
- Сразу после травмирующего воздействия в колене ощущается интенсивная боль. Из-за скопления крови колено сильно опухает. В этом случае разрыв мениска нередко сопровождается еще и повреждением передней крестообразной связки.
- Тупая боль в колене после травмы. Она может усиливаться при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, беге или глубоких приседаниях. Использование обезболивающих препаратов не обеспечивает выраженного снижения уровня боли. В некоторых случаях боль в зоне колена может быть не слишком сильной и почти не причинять дискомфорта.
- Болезненность при ощупывании области коленного сустава, особенно в заднемедиальной части.
- Неприятные «щелчки» во время сгибания и разгибания колена.
- Нарушается подвижность, появляется ощущение блокировки в коленном суставе — невозможность разогнуть ногу самостоятельно или с посторонней помощью. Это состояние обычно сопровождается сильной болью и встречается при серьезных разрывах тканей.
- Изменение походки после травмы мениска, особенно в первые дни, проявляется как «анталгическая» походка. Это означает, что движения конечности ограничены из-за стремления избежать боли. Подобную походку можно назвать осторожной, поскольку человек сознательно избегает нагрузки на ногу (такое нередко наблюдается при повреждении обоих менисков и концевого отдела большеберцовой кости). В результате работа мышц может быть неполной, и отсутствие необходимой нагрузки может привести к атрофии (уменьшению объема) или слабости четырехглавой мышцы бедра. Если не нагружать поврежденную ногу, атрофия может развиться довольно быстро — иногда до 2 см уменьшения объема мышц за 2—3 недели (однако это не самый распространенный признак). Атрофия вызывает развитие различных костных проблем вплоть до переломов, артроза, гемартроза (скопление крови в капсуле сустава), хондроматоза, образование кисты, внутрисуставного тела и другой патологии.
- Иногда из-за воспаления наблюдается припухлость в области сустава и скопление жидкости внутри него.
Диагностика
Выбор диагностических методов зависит от многих факторов. В первую очередь необходимо провести клинический осмотр пациента, выполняя соответствующие тестирования. При необходимости для постановки диагноза доктор назначит проведение УЗИ, рентгена, КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Также обязательно проводятся исследования крови и мочи.
При подозрении на воспаление сустава приходится делать анализ синовиальной жидкости.
Способы лечения
Сегодня существует два основных метода:
- парциальная резекция (частичное удаление);
- шов мениска.
Операция, при которой поврежденный мениск удаляется полностью (менискэктомия), проводится крайне редко и только в исключительных случаях.
Согласно использующейся в ортопедии классификации, выделяются следующие типы менискэктомии (по оперативному доступу):
- открытая — выполняется через широкий разрез, полностью открывающий доступ к связкам и полости сустава;
- артроскопическая — через небольшие проколы.
Если разрыв неполный, без смещения, и нет клинических показаний к оперативному вмешательству, применяется консервативная терапия. Если имеются показания к хирургическому вмешательству, то чаще всего в таком случае проводится такая процедура, как артроскопическая менискэктомия.
Артроскопическая менискэктомия — это современный, миниинвазивный метод хирургического лечения менисков коленного сустава. Операция может выполняться под общим или местным наркозом. Пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине.
Как правило, сначала хирург выполняет блокаду нерва медиального мыщелка бедренной кости, а затем через несколько сантиметровых проколов с помощью специального аппарата проводит парциальную резекцию (частичное удаление) поврежденной части мениска и заодно осуществляет полную диагностику сустава (артроскопия). Этот вид хирургического вмешательства имеет очень мало противопоказаний. Он подходит даже пациентам старше 45 лет, страдающим сахарным диабетом, ожирением, различными сопутствующими заболеваниями коленного сустава.
Для ускорения восстановления после операции назначается массаж, физиотерапия, ЛФК, противовоспалительные средства.
Профилактика травм мениска
Чтобы снизить риск травмирования, нужно любую физическую активность начинать в разминки. В программу тренировок необходимо включить комплексные упражнения на развитие эластичности связок, увеличение силы мышц бедра и голени.
Для занятий физкультурой необходима специальная обувь, обеспечивающая правильную амортизацию. Использование модных, но неудобных кроссовок недопустимо.
Комплекс лечебной физкультуры должен подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Заключение
Современные миниинвазивные методики артроскопического лечения пациентов позволяют быстро и атравматично работать с крупными суставами. После артроскопической менискэктомии пациент бывает активизирован в максимально ранние сроки, болевой синдром после операции бывает выражен слабо. В этом случае период реабилитации и полного восстановления здоровья составляет от двух недель. Но длительность реабилитации и дальнейший прогноз зависят от масштаба травмы и места, где произошел разрыв.
Операция на мениске и восстановление после нее требуют комплексного подхода и высокой квалификации медперсонала клиники. Медицинский центр «Целитель» успешно лечит повреждения мениска коленного сустава. Для этого созданы самые благоприятные условия. Врачи обладают высокой квалификацией, применяют новейшие достижения медицины и гарантируют максимальную эффективность лечения.
Врачам удается получить отличные результаты и сохранить функциональность колена, даже если большая часть хряща оказалась разрушенной. Высокотехнологичная медицинская аппаратура обеспечивает возможность с ювелирной точностью удалять только поврежденные участки мениска.
Записаться на прием можно прямо на сайте либо позвонив по телефону. Стоимость диагностики и операции доступная.
Обращайтесь в клинику «Целитель»!
