Хотелось бы раскрыть тему превентивной медицины так как последнее время в соц. сетях и на телевидении тоже часто звучат отрицательные отзывы об этом направлении в медицине. Мне, как специалисту в этой области, понятно, что они в этом ничего не смыслят. Так вот, превентивная медицина – это современное направление классической медицины и не должна быть от неё отделена. Она подразумевает отношение к пациенту в первую очередь, как к индивиду, т. е. индивидуальный подход к каждому. Во-вторых, отношение к организму, как к единому целому. Мы, врачи превентивной медицины, не рассматриваем органы по отдельности. А главной нашей целью является сохранение здоровья человека за счёт предупреждения развития различных патологий на самых ранних стадиях.
Пример из практики
Ко мне в медицинскую клинику "Целитель" в Махачкале обратились на приём родители 3-летнего мальчика с тем, что у него за очень короткий срок (за месяц) начали гнить зубы. Т.е. сразу 5-6 зубов покрылось кариозными пятнами. Ребёнок буквально на глазах начал терять зубы. Они обращаются к стоматологу, тот делает назначения, но затем порекомендовал обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Выясняется, что этот ребёнок в возрасте 3 лет не разговаривает. Как опытный гастроэнтеролог, в ходе осмотра маленького пациента, я начала рассматривать и его неврологическую симптоматику. Выяснилось, что они были у невропатолога. Данный специалист также не нашёл патологии. Доктор не обратил внимание на то, что у ребёнка начали гнить зубы, что его кожный покров покрыт какими-то высыпаниями, что он не разговаривает.
Осмотрев животик малыша, стало понятно, что у этого ребёнка имеется воспалительное заболевание кишечника – язвенный колит. Жалоб особых при этом практически не было. Разве что иногда запоры. Родители думают, что это нормально. А если бы изначально родители с этим ребёнком попали бы к врачу превентивной медицины, то патология кишечника была бы выявлена на ещё более раннем сроке.
После того как начали лечить кишечник, ребёнок на этом фоне заговорил и без каких-либо неврологических препаратов. Потому что тут есть связь между работой кишечника и головным мозгом. На повторной консультации было отмечено, что и зубы у малыша перестали гнить, новых кариозных зубов не образовалось, и кожа стала чистой. Наблюдается в целом положительная динамика.
Т. е. задача превентивной медицины на этом примере – рассматривать организм в целом, лечить не какую-то отдельную боль в животе, а проводить комплексную терапию.
Был также случай, когда на приёме были пациенты с жалобами на приступы. Они неоднократно обращались к невропатологу. Тот каждый раз проводил им диагностику, ничего не обнаруживал и предложил назначить противосудорожный препарат Депакин. Больной – молодой мужчина, у него выраженный стресс. В ходе проведённого исследования мною выявлена у него вирусная инфекция – нейровирус, который вызывал воспалительные процессы в нервных клетках коры головного мозга. За счёт этого у него и возникают эти судорожные приступы.
Т. е. в данной ситуации нужно проводить противовирусную терапию для того, чтобы избавить пациента от нейровируса. При этом у него в желудке обнаружилась эрозия язвы. Хотя явной желудочной симптоматики не было. Плюс далее у него же обнаружен синдром надпочечной недостаточности, гормональная дисфункция имеет место.
Вот это и есть превентивная медицина, когда мы докапываемся до основной причины, до самого её начала. Не назначаем сразу противосудорожный препарат, как в примере выше, потому что он является всего лишь симптоматическим средством.
Особенности превентивной медицины
Некоторые врачи классической медицины подразумевают под превентивной медициной лечение БАДами. Лечение биологически активными добавками и превентивная медицина – это разные вещи. Вот так примитивно сузить круг деятельности превентивной медицины и сказать, что мы лишь лечим БАДами – это совершенно ошибочное суждение. Изучив основы превентивной медицины, я, как врач, расширила свой круг методов диагностики, использую наиболее современные методы, в том числе лабораторной диагностики.
Очень большое внимание врачи превентивной медицины уделяют анамнезу и жалобам пациентов. Собирая анамнез, проводя осмотр пациента, обращается внимание на самые мелочи. Всё это в дальнейшем находит подтверждение в ходе лабораторной диагностики и инструментальных исследованиях. И вся эта основа взята из Советской медицины, которая была в своё время очень сильно развита, и в ней больше акцент делался именно на анамнезе, на жалобы пациента.
А в современной медицине, по крайней мере в России, уделяется больше внимания инструментальной диагностике. Со временем стали отходить от анамнеза, от элементарного осмотра пациента, а это имеет огромное значение для верного лечения. После применения навыков превентивной медицины на практике, могу сказать, что результаты лечения моих пациентов значительно улучшились, стали заметно эффективнее.
Врачи превентивной медицины уделяют пациенту гораздо больше времени, проводя полноценное диагностирование в несколько приёмов. И на каждый из этих приёмов уходит от 1 до 1,5 часов, а не 15 минут, как в стандартах лечения больных в классической медицине. Ведь все люди разные, у каждого своя специфика в плане генетики, своя наследственность, причины развития заболевания у каждого разные, возраст, пол разные. А по методичкам классической медицины выходит, что всем нужно стандартное, одинаковое лечение проводить с назначением одних и тех же препаратов. Но это в итоге может привести к очень плохим последствиям. Потому что нужно рассматривать организм, как единое целое и в индивидуальном порядке для каждого пациента.
О роли питания
Превентивная медицина изучает в том числе и питание. Потому что питание имеет огромное значение. Продукт питания может серьёзно изменить состояние организма. Может вызвать болезнь либо, наоборот, предотвратить развитие заболевания. Не зря говорят, что человек есть то, что он ест. Только на фоне индивидуального подбора рациона питания у больных от 20 до 40% уже наступает излечение.
Профессиональный врач превентивной медицины уделяет серьёзное значение вопросам правильного, здорового, сбалансированного питания. Он знает всё о составе продуктов. Знает, как они сочетаются друг с другом и как влияют на организм человека. Поэтому предлагает пациенту наиболее полезный, правильный рацион.
Обобщая сказанное, можно сделать вывод, что превентивная медицина – это медицина индивидуального подхода к каждому пациенту. Это медицина, которая подразумевает наличие больного, но не болезнь. То есть мы подходим к организму в целом. Когда мы проводим обследование, лечение пациента, обязательно ориентируемся на его генетику, на его наследственность. Поэтому в связи с более глубоким, широким диапазоном обследования превентивная медицина в качестве профилактической, антивозрастной медицины может предотвратить развитие многих заболеваний на самых ранних этапах развития болезни.
Гарунова Теране Магомедовна, врач-гастроэнтеролог, нутрициолог, терапевт медицинского центра "Целитель" в Махачкале, специалист высшей категории.
Телефон для справок и записи на приём: 8-928-517-15-15.
