Скарлатина – это острое, бактериальное заболевание инфекционного характера, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Передаётся болезнь воздушно-капельным путём. Чаше всего скарлатиной заболевают в детском возрасте от 1-2 до 10 лет, как правило, при снижении иммунитета в осенне-зимний период. Инкубационный период может быть от 1 до 10 дней, в среднем: 2-7 дней. Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Источником инфекции является больной человек.
Симптомы болезни
Заболевание начинается остро, проявляется гнойной ангиной, характерной мелкоточечной сыпью, повышением температуры и симптомами интоксикации, в числе которых:
- головная боль;
- повышение общей температуры;
- общая слабость;
- учащенное сердцебиение;
- боли в мышцах;
- чувство сонливости;
- состояние апатии.
Больной жалуется на боль в горле, трудности глотания. При осмотре врачом обычно обнаруживается отёчность со стороны миндалин, нёба, языка, увеличение и болезненность лимфоузлов. После 4-5 дней со дня заболевания язык больного приобретает характерный малиновый цвет и становится зернистым из-за гипертрофии сосочков. С 1 по 4 день заболевания появляется типичная для скарлатины сыпь на лбу, щеках и верхней части тела. Дней через 7-10 высыпания начинают исчезать, оставляя мелкие чешуйки на коже.
В редких случаях у взрослых больных болезнь может протекать без явных признаков. В то же время, иногда может иметь очень тяжёлое развитие, сопровождающееся токсико-септическим шоком и возникновением сердечно-сосудистых патологий. Здесь важную роль играет уровень иммунной защиты больного и доза полученной инфекции.
Какие могут быть осложнения?
Скарлатина может вызвать различные осложнения. Это могут быть ранние (на 1 неделе болезни), куда входят:
- отит;
- синусит;
- лимфаденит.
Среди поздних осложнений (на 2-3 неделе) отмечаются:
- миокардит;
- нефрит;
- артриты;
- ревматизм;
- сепсис;
- стрептококковый васкулит;
- миозит.
При возникновении осложнений возникает необходимость в получении консультации таких узкопрофильных специалистов, как ревматолог, ЛОР-врач, кардиолог, нефролог, инфекционист и проведение специальных инструментальных исследований, например, ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ почек, отоскопия и др.
Лечение скарлатины
При появлении у детей выше перечисленных симптомов, ребёнка прежде всего необходимо показать опытному врачу-педиатру. Обычно лечение успешно проводится в домашних условиях. Лечащий врач прежде всего назначит антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, витамины.
Если же заболевание приобрело тяжёлую форму, то терапию проводят с госпитализацией больного в стационар. В любом случае обязательным является соблюдение постельного режима, обильное питьё и специальный рацион питания. Хороший эффект в подостром периоде дают физиопроцедуры.
Конкретную схему лечения, дозировку назначаемых препаратов и длительность курса терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учётом результатов проведённых анализов и состояния больного.
Меры профилактики
При грамотном лечении, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Профилактические меры имеют целью не допустить распространение инфекции и повысить индивидуальный иммунитет. Сюда входят:
- личная гигиена;
- рациональное питание;
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- физические упражнения;
- вакцинация.
Важно значение имеет проведение профилактических медицинских осмотров детей в детских садах и школах, своевременная изоляция больного ребёнка, пользование масками в общественных местах.
Магдиева Эльмира Гаджибуттаевна, врач-педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист медицинского центра "Целитель" в Махачкале.