Почки являются главным фильтрующим органом в организме человека. Они очищают кровь от азотистых шлаков и излишков минеральных соединений.
Ежедневно через почечные фильтры проходят 100–200 литров жидкости, которые впоследствии концентрируются до нескольких литров. Этот орган обладает большим запасом прочности и устойчивости, поэтому многие заболевания этой системы протекают бессимптомно.
Причины появления заболеваний почек
Большинство почечных патологий носят врожденный и/или наследственный характер. На их долю приходится более 70% случаев. Внешние и внутренние факторы провоцируют появление болезней всего лишь в 30% случаев.
Факторами, способствующими развитию заболеваний почек, являются:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- регулярное употребление острой, соленой и пряной пищи;
- переохлаждение организма;
- хронические инфекционные процессы;
- отравления и интоксикации;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- ангиопатии различного генеза;
- некоторые соматические заболевания внутренних органов.
Наиболее распространенными врожденными патологиями являются:
- Аплазия. Недоразвитие органа из-за внутриутробных пороков. Вследствие этого одна или даже обе почки не могут в полной мере выполнять своих функций.
- Агенезия. Врожденное отсутствие одной или обеих почек.
- Удвоение почки. Достаточно редкая патология, которая встречается всего лишь в 10% случаев. Оно может быть полным и неполным. При этом пороке развития функция почечной фильтрации сохранена.
Зачастую диагностика и лечение болезней почек затруднены. Это происходит из-за бессимптомного течения многих патологий. Жалобы у пациентов появляются лишь тогда, когда болезнь запущена и нарушает работу прочих органов и систем.
Некоторые люди бессознательно вредят главному фильтру организма. Например, нарушение деятельности почек человек может спровоцировать приемом некоторых групп лекарственных препаратов:
- анальгетики;
- антибиотики;
- противовирусные лекарства;
- психотропные лекарственные средства;
- антигипертензивные препараты (снижающие артериальное давление) и некоторые другие.
Симптомы болезней работы почек
Начальная стадия заболевания имеет малосимптомное течение. Большинство проявлений патологий малоспецифично. К таким симптомам болезней относятся:
- слабость;
- головокружение;
- чувство хронической усталости.
Эти проявления связаны с изменениями гормонального фона. Из-за нарушений функции почек происходит снижение синтеза эритропоэтина. В норме он вырабатывается в почках и участвует в синтезе эритроцитов. Из-за уменьшения количества гормонов в крови происходит нарушение синтеза красных кровяных телец, вследствие этого клетки организма страдают от недостатка кислорода.
Основные симптомы болезней почек:
- Болевые ощущения. Локализуются в области поясницы. Характер боли может быть: тупой, ноющий, приступообразный, острый. Боль может «отдавать» в область живота и паха.
- Нарушения мочеиспускания. Наблюдается учащенное выделение мочи, особенно в ночные часы. Во время мочеиспускания также могут появляться болевые ощущения.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Отеки. Наиболее частой локализацией почечных отеков является лицо и ноги.
- Повышение артериального давления (вторичная артериальная гипертензия).
- Металлический привкус во рту.
- Неприятный запах изо рта (чаще всего аммиачный).
- Симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).
- Изменения в лабораторных анализах мочи.
Кто чаще болеет: мужчины или женщины?
Наиболее подвержены болезням почек и мочевыводящих путей женщины. Самыми распространенными патологиями среди них являются:
- уретрит – воспалительное заболевание уретры;
- цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря;
- пиелонефрит – воспалительное заболевание почек;
- мочекаменная болезнь – патология, сопровождающаяся образованием камней в мочевом пузыре и почках.
Болезни почек широко распространены и среди мужчин. Однако, из-за малосимптомного течения они достаточно часто обнаруживают патологии на поздних стадиях. Анализы покажут специфические изменения.
Симптомы болезней почек у беременных
Во время вынашивания ребенка патологии почек наиболее часто характеризуются:
- сильными ознобами;
- выраженными головными болями;
- ощущением ломоты в мышцах и суставах;
- учащением сердцебиения, одышкой;
- повышенной потливостью;
- вялым состоянием, адинамией;
- болевыми ощущениями на стороне поражения;
- возможным усилением дискомфорта в ночные часы, при ходьбе, подъеме по лестнице и т.д.
Для диагностики назначаются УЗИ-исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Важно проводить своевременное лечение почечной патологии во время беременности. Так как отсутствие адекватной терапии может приводить к острому гестационному воспалению почек, а также невынашиванию плода.
Распространенные болезни почек
Наиболее распространенными болезнями почек являются:
- пиелонефрит (острое и хроническое течение);
- гломерулонефрит (острое и хроническое течение);
- кисты почек;
- мочекаменная болезнь.
Пиелонефрит
Является воспалительным заболеванием паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Патологию мочевыделительной системы вызывают:
- кишечная палочка (около 80% случаев);
- стафилококк (до 20% случаев).
Достаточно часто пиелонефрит развивается из-за отсутствия лечения простудных заболеваний. По статистике в больницы для лечения ОРВИ, ОРЗ обращается не более 50% больных.
У женщин пиелонефрит более распространен: он встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит может быть осложнением таких важных заболеваний, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь.
Острый пиелонефрит при отсутствии лечения или неадекватной терапии может приобретать хроническое течение. Для диагностики патологии проводятся:
- УЗИ тканей и органов;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Пиелонефрит редко приводит к летальному исходу. Однако, основная его опасность – это повторные рецидивы и риск развития сепсиса. За последние 20 лет количество беременных, страдающих болезнями почек, увеличилось в 5 раз.
Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний.
Мочекаменная болезнь
Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме. При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция.
Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией. Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования.
Также склонность к появлению камней может возникать у людей:
- страдающих ожирением;
- употребляющих большое количество соленой пищи;
- проживающих в жарких климатических условиях;
- употребляющих недостаточно количество воды.
От мочекаменной болезни чаще страдают мужчины. Самое распространенное проявление МКБ – почечная колика. Это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом. Он возникает в области поясницы и может локализоваться как с левой, так и с правой стороны. Почечная колика возникает при прохождении камня по мочеточнику и продолжается до тех пор, пока образование не попадет в мочевой пузырь.
Нефроптоз
Патология, которая сопровождается опущением одной или обеих почек. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, а болевые ощущения появляются преимущественно при физической нагрузке. Наиболее часто первые признаки патологии возникают в возрасте 20–40 лет. Опущению более подвержена правая почка из-за слабости связочного аппарата.
К нефроптозу могут приводить:
- беременность и роды;
- занятия спортом (тяжелая атлетика);
- высокий уровень физической нагрузки во время работы;
- резкое снижение веса (наиболее часто наблюдается у девочек в подростковом возрасте).
Орган может не только опускаться, но и отклоняться по горизонтали, перекручиваться вокруг своей сосудистой ножки. Вследствие этого возникает нарушение почечного кровотока, увеличивается давление внутри органа.
Нефроптоз, как правило, не оказывает влияния на самочувствие. Однако, симптоматика может проявляться при перегибе мочеточника, застое мочи и образовании камней.
Нефроптоз может стать причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках. А повышенное давление может быть причиной развития инфарктов и инсультов.
Кисты почек
Обычно являются случайной находкой во время проведения УЗИ-диагностики. Особенно часто бессимптомное развитие кист наблюдается у мужчин. По своей сути, киста – это образование округлой формы, которое имеет тонкую капсулу и заполнено жидкостью.
Они могут быть как простыми, так и множественными, врожденными и приобретенными. Наиболее часто встречаются простые кисты.
Киста левой почки и правой – это обозначение целой группы заболеваний. Они включают в себя, поликистоз почек, мультикистоз, губчатую почку, мультилокулярную кисту и т.д.
Приобретенная киста почки может быть следствием множества заболеваний:
- хронический пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- паразитарные инвазии (эхинококкоз);
- частые переохлаждения;
- травматические повреждения.
Диагностика почечных кист крайне важна, так как их некоторые виды имеют повышенный риск малигнизации. Раннее обнаружение патологии затруднено из-за малосимтомного течения. Первые признаки болезни появляются из-за увеличения кисты в размерах.
Подозрение на кисту обычно возникает после появления жалоб и осложнений. Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией.
Дополнительно могут использоваться:
- экскреторная урография;
- компьютерная томография;
- мультиспиральная компьютерная томография.
Гломерулонефрит
Данная патология имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего поражаются обе почки, а течение болезни неуклонно прогрессирует. Воспаление имеет иммунный характер. Защитные клетки организма повреждают гломерулы (почечные клубочки).
Течение гломерулонефрита может быть острым и хроническим. Острая патология чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы. Хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Постепенное прогрессирование патологии является одной из частых причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН). Гломерулонефритом чаще болеют мужчины. Женщины менее подвержены развитию патологии: гломерулонефрит у них встречается в 2–3 раза реже.
Развитие заболевания может быть связано с первичным аутоиммунным процессом, например, системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит и т.д. Однако, чаще гломерулонефрит является следствием перенесенного инфекционного заболевания бактериальной или вирусной этиологии.
Еще одной причиной развития гломерулонефрита может быть интоксикация. Отравление организма может быть связано с приемом некоторых групп нефротоксичных препаратов, некачественного алкоголя (или его большого количества).
Факторы риска развития гломерулонефрита:
- травмы поясничной области;
- профессиональные вредности;
- сильное переохлаждение;
- онкологические заболевания и т.д.
Типичная симптоматика гломерулонефрита:
- утренние отеки лица (могут сохраняться на протяжении дня);
- стойкая артериальная гипертензия (вторичная);
- олигурия (уменьшение суточного объема мочи);
- макрогематурия (моча красного оттенка, «мясных помоев»);
- микрогематурия (наличие эритроцитов в крови без окрашивания мочи).
Цвет мочи при гломерулонефрите может варьироваться от розового и коричнево-красного цвета до черного. Патология также сопровождается иными симптомами, характерными для почечной патологии:
- головная боль;
- слабость;
- повышенная утомляемость и др.
Если своевременно начать лечение острого гломерулонефрита, то полностью избавиться от патологии можно за 2-3 месяца. Вялотекущий процесс или несвоевременное, неадекватное лечение может стать причиной перехода острого воспаления почек в хроническое.
Осложнениями гломерулонефрита могут являться:
- острая почечная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- уремия (насыщения крови азотистыми соединениями, креатинином, мочевиной).
Уремия может даже стать причиной летального исхода из-за угнетения функций центральной нервной системы и развития уремической комы.
Диагностика гломерулонефрита основывается на данных лабораторной диагностики (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Инструментальными методами обследования, предназначенными для диагностики гломерулонефрита, являются:
- УЗИ почек с доплерографическим исследованием;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Патология почек: диетотерапия
Обязательным этапом лечения почек является назначение адекватной диеты. Основные рекомендации по питанию:
- дробное и частое питание;
- употребление 1,5 л жидкости в день;
- отказ от спиртных напитков любой концентрации.
Из рациона следует исключить следующие продукты:
- жирные мясные бульоны;
- бобовые;
- жирное мясо;
- соль, пряности, специи;
- шоколад.
Чаще всего при патологияз почек назначается соблюдение диеты №7, при этом организм должен получать меньше соли и белков.
Консервативное лечение при почечных патологиях
Комплексное лечение болезней почек позволяет избавиться от заболевания навсегда. Терапия обязательно назначается врачом после предварительного обследования. Самолечение при почечных патологиях может быть опасно для здоровья и жизни.
Хирургическое лечение болезней почек
При отсутствии эффекта от консервативной терапии принимается решение об оперативном лечении. Наиболее часто применяются:
- Нефростомия. Процедура направлена на нормализацию оттока мочи посредством выведения стомы. Это позволяет устранить боль из-за повышенного давления и избежать усугубления почечных инфекций.
- Стентирование. Во время операции устанавливаются стенты, нормализующие проходимость мочевыводящих путей.
- Нефротомия. Удаление почки или ее части.
- Трансплантация (пересадка почки). Применяется при нарастании хронической почечной недостаточности, снижения эффективности гемодиализа. Наиболее часто такая необходимость возникает при хроническом гломерулонефрите.
Профилактика болезней почек, направленная на результат
Для снижения риска развития болезней почек следует в первую очередь задуматься о профилактике и коррекции образа жизни. Основными рекомендациями являются:
- умеренная регулярная физическая активность;
- сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
- ежедневное употребление достаточного количества жидкости. Норма рассчитывается индивидуально исходя из уровня физической активности и массы тела.
Сохранить почки здоровыми поможет отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, употребления наркотических и психотропных веществ.
При возникновении инфекционных заболеваний необходимо своевременно обращаться к специалисту для предотвращения перехода острого процесса в хронический.
Хроническая болезнь почек: лечение почечных патологий в медицинском центре «Целитель»
Клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению почечных заболеваний:
- современные лабораторные и инструментальные методы диагностики;
- составление комплексного плана лечения;
- использование для лечения новейших и проверенных методик и актуальных клинических рекомендаций;
- индивидуальный подход к каждому пациенту.
Своевременное лечение почек – залог здоровья!
Магомедова Фарида Назимовна, врач УЗИ медицинского центра "Целитель" в Махачкале, специалист высшей категории.
