Вопросы и ответы. Страница №5

КУЛТ — это контактная лазерная уретеронефролитотрипсия. Малоинвазивная операцию дробления и удаления крупных камней из мочеточников. Эндоскоп, направляющий лазерный луч, может вводиться либо через мочеиспускательный канал, либо через небольшой прокол в пояснице.

КУЛТ назначается при больших камнях (более 5 мм) и неэффективности консервативного лечения.

Первым этапом подготовки является комплексное обследование состояния здоровья и консультация анестезиолога.

За несколько дней до операции отменяется прием (или корректируется доза) препаратов и БАДов, влияющих на свертываемость крови.

Ужин вечером накануне литотрипсии должен быть легким и не позднее 20:00. За 6 часов до операции полностью прекращают прием жидкости.

Срок госпитализации определяется индивидуально. Большинство пациентов выписывается через 1—2 дня.

Стентирование мочеточника выполняется, чтобы обеспечить нормальный отток мочи. Длительность пребывания стента в организме зависит от индивидуальных особенностей заболевания и организма пациента. Среднее время нахождения составляет 1–6 недель. Самостоятельное извлечение недопустимо. Если появляется дискомфорт, об этом нужно немедленно сообщить врачу.

Стентирование мочеточника и удаление стента — часть комплексного лечения ряда заболеваний мочевыводящих путей. Извлечение стента может проводиться разными методами, такими как эндоскопическое извлечение и удаление под рентген-контролем. В обоих случаях процедура обычно проводится амбулаторно.

Удаление стента мочеточника проводится с применением местной анестезии или общего наркоза (по показаниям), поэтому манипуляция не причиняет боли. Но после процедуры в течение нескольких дней возможно ощущение некоторого дискомфорта.

После процедуры удаления многие пациенты отмечают дискомфорт или незначительные болевые ощущения в нижней части живота или пояснице. Также могут беспокоить учащенные позывы к мочеиспусканию и небольшие примеси крови в моче. Эти явления быстро проходят без какого-либо лечения.

Удаление стента из мочеточника с проведением цистоскопии или под рентген-контролем, как и удаление уретрального стента, обычно выполняется амбулаторно. Процедура может занимать 5–15 минут.

Специального лечения или реабилитационных мер не требуется. Уменьшить незначительный дискомфорт, который пациенты испытывают в течение первых дней после удаления, помогают стандартные меры: соблюдение питьевого режима, отказ от интенсивных физических нагрузок, диетическое питание, отдых.

Влияние стента на эффективность лечения индивидуально. Но в любом случае это медицинское изделие используется для обеспечения нормального оттока мочи, что положительно влияет на самочувствие. При необходимости после удаления старого стента врач устанавливает новый.

После удаления стента врач подробно рассказывает пациенту о возможных ощущениях и дает инструкции, что нужно делать. Если возникают какие-то необычные неприятные симптомы, то нужно немедленно сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты или увеличивать их дозировку.

Современная мужская эстетическая пластика включает в себя много видов операций, таких как удлинение полового члена, уменьшение головки, операция Несбита (коррекция кривизны), липосакция лобковой зоны. Андрологическая пластика показана в следующих случаях: врожденные или приобретенные деформации, функциональные нарушения, препятствующие полноценной сексуальной жизни. Также эти операции часто выполняются по личному желанию пациента (если есть психологические комплексы).

Эстетическая и реконструктивная пластика безопасна, если операцию выполняет квалифицированный хирург. Но, как и всякая хирургическая манипуляция, она сопряжена с рядом рисков: инфекция и воспаление послеоперационной раны, неравномерное заживление, разрастание рубцовой ткани, реакции организма на использованные препараты и материалы. Для снижения рисков нужно выбирать проверенную клинику и скрупулезно выполнять рекомендации врача.

Восстановление после мужской интимной пластики протекает по-разному, сильно зависит от вида операции и индивидуальных особенностей организма. Обычно реабилитация включает в себя следующие этапы:

1. Первые дни — небольшая болезненность, нужно носить специальное компрессионное белье, обрабатывать зону швов рекомендованными средствами, полный отказ от физических нагрузок.
2. Следующие 1–2 недели — постепенное увеличение физической активности в строгом соответствии с рекомендациями врача.
3. Через месяц — исчезновение отеков, практически полное рассасывание швов.
4. Через 3–6 месяцев — закрепление результата и возвращение к привычному образу жизни.

Но даже после успешной операции необходимо регулярно посещать врача для осмотров и очень осторожно увеличивать физические нагрузки.

Андрологическая пластика часто способна значительно улучшить качество сексуальной жизни. С медицинской точки зрения подобные операции назначают при врожденных аномалиях, травмах, болезни Пейрони (искривление полового члена), возрастной потери тонуса тканей. Эректильная дисфункция также может лечиться с помощью хирургических методов.

Противопоказаний довольно много. К основным относятся: новообразования в интимной зоне, острые и хронические заболевания органов мочеполовой системы, тромбофлебит, склонность к образованию келоидных рубцов, любые инфекционные заболевания, аллергия на используемые при операции препараты, тяжелые хронические заболевания сердца и печени, сахарный диабет, онкология, психоэмоциональные расстройства, возраст младше 18 лет.

К самым востребованным и эффективным методам мужской эстетической пластики относятся: лигаментотомия (увеличение длины за счет рассечения подвешивающей связки), липофилинг (увеличение толщины), трансплантация мышечной ткани (увеличение толщины за счет подшивания фрагмента брюшной стенки), фаллопротезирование. Преждевременное семяизвержение лечится с помощью таких операций, как циркумцизия, френулотомия, микрохирургическая денервация головки.

Эффективность сильно зависит от состояния здоровья пациента и аккуратности выполнения рекомендаций врача.

Хирургия полового члена нередко совмещается с другими операциями. Схема лечения всегда индивидуальна. Комбинированная операция дает отличные результаты, если ее выполняет квалифицированный хирург.

При выборе хирурга нужно обратить внимание на следующее: наличие лицензии и специализированного образования, опыт работы хирурга и его портфолио, отзывы пациентов. Также нужно ознакомиться с техническим оснащением клиники, уровнем сервиса, послеоперационными гарантиями, прозрачностью ценовой политики.

К возможным осложнениям относятся отеки и гематомы, инфекции и нагноения, медленное заживление раны, появление свищей, эректильная дисфункция. Качественно выполненные операции не вызывают нарушения чувствительности. Некоторые виды операций по утолщению и удлинению теряют эффект со временем и требуют коррекции — об этом хирург обязательно предупреждает пациента во время предварительной беседы.

В настоящее время существует ряд нехирургических методов пластики. К ним относятся инъекции филлеров, установка вакуумных устройств и экстендеров. Эффективность индивидуальна, поэтому сделать верный выбор между хирургическим и нехирургическим методом может только врач.

Основные симптомы болезни Леддерхозе следующие:

• появление на подошвах стоп плотных узелков;
• боль при ходьбе, физических нагрузках, надавливании на узелки;
• ощущение дискомфорта в стопе;
• различные деформации стопы;
• отечность стопы, развитие воспалений.

При появлении любых проблем, связанных со стопой, следует обратиться к ортопеду-травматологу. Специалисты клиники «Целитель» успешно лечат болезнь Леддерхозе.

Диагностика болезни Леддерхозе требует проведения ряда обследований. Сначала ортопед-травматолог собирает анамнез, выясняет, когда пациент впервые заметил появление узелков, расспрашивает, есть ли болезненность, потеря чувствительности, проблемы с подвижностью пальцев.

Во время осмотра проводится проверка координации движений, определяется тонус и рефлексы мышц подошвы.

Для уточнения диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства могут назначаться рентгенография, УЗИ подошвы, МРТ.

По степени тяжести выделяют три стадии болезни Леддерхозе:

1. Ранняя. На подошве стопы появляются маленькие узелки. Они почти не заметны, и многие пациенты не обращают на них внимания, принимая за небольшие потертости. Дискомфорт ощущается только при длительных больших нагрузках на стопу.
2. Прогрессирующая. Узлы и фиброзные тяжи на стопе становятся хорошо заметны. Боль выражена слабо или отсутствует. Могут появляться трудности при сгибании пальцев. Как правило, именно на этой стадии пациенты обращаются к врачу, так как их беспокоит появление новообразований.
3. Завершающая. Без лечения происходит деформация апоневроза стопы. Появляются боли, походка становится неестественной, нарушается чувствительность, возникает риск инфицирования пораженных участков, человеку трудно передвигаться. На этой стадии требуется хирургическое лечение.

Важно помнить, что узелки не рассасываются под воздействием народных средств. Болезнь Леддерхозе требует комплексного профессионального лечения.

Причины болезни Леддерхозе очень разнообразны. К основным относятся: наследственная предрасположенность, часто повторяющиеся микротравмы стопы (связанные с неудобной обувью и чрезмерной нагрузкой на стопы), хронические воспалительные процессы в области стопы, изменение гормонального фона в предклимактерическом возрасте, заболевания соединительной ткани, длительный прием препаратов, стимулирующих выработку коллагена. Мужчин болезнь Леддерхозе поражает чаще, чем женщин.

К нехирургическим (консервативным) методам относится физиотерапия, ортопедические стельки, специальные упражнения ЛФК, массаж, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Хирургическое лечение подошвенного фиброматоза (болезнь Леддерхозе) рекомендуют при неэффективности консервативной терапии.

К осложнениям после операции при болезни Леддерхозе относятся случайные повреждения сосудов и нервов, в результате чего нарушается двигательная функция, а ухудшение кровоснабжения может привести к отмиранию тканей. Также после операции часто требуется очень длительный период восстановления.

При выборе клиники необходимо убедиться в наличии лицензий, профильных специалистов, современной аппаратуры, хороших бытовых условий в палатах.

Медицинский центр «Целитель» лечит фиброматоз стопы, болезнь Леддерхозе в комфортных для пациента условиях.

Медицинский центр «Целитель» предлагает эффективное лечение подошвенного фиброматоза с помощью консервативных и хирургических методов. Клиника оснащена современной аппаратурой, обеспечивающей отличные результаты.

Обычно для реабилитации требуется несколько недель. В первые дни необходимо обеспечить оперированной стопе полный покой. Затем пациент начинает выполнять комплекс упражнений, рекомендованных врачом.

Для предотвращения рецидива болезни необходимо подобрать удобную обувь, пользоваться ортопедическими стельками, избавиться от лишних килограммов (если они есть). Также нужно регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы ног и стопы, избегать чрезмерных нагрузок на стопы.

Если пациент не меняет образ жизни, то риск рецидива достаточно велик. Чтобы сохранить здоровье стопы после операции, нужно нормализовать вес, правильно питаться, носить только удобную обувь, регулярно выполнять упражнения, укрепляющие свод стопы, делать массаж, не перегружать стопы. Если же симптоматика болезни Леддерхозе появляется вновь, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.