Показания к выполнению гистероскопии матки
Операция может проводиться пациенткам любого возраста и репродуктивного статуса (рожавшим и не рожавшим). Показаниями к гистероскопии с биопсией являются:
- бесплодие неясного генеза;
- любые виды нарушения менструального цикла;
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
- патологическое маточное кровотечение;
- эндометриоз;
- невынашивание беременности, самопроизвольный аборт;
- наличие инородного тела в полости матки;
- подозрение на онкологические процессы;
- воспалительные процессы в полости матки;
- остатки плодного яйца после неудачно проведенного медицинского аборта;
- наличие спаек в полости матки.
Показания к операции определяет врач хирург-гинеколог после осмотра пациентки, сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни. По результатам полученных данных принимается окончательное решение о необходимости выполнения исследования.
Противопоказания к гистероскопии с биопсией эндометрия
Отказаться от проведения оперативного вмешательства рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:
- период беременности;
- инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- патология свертываемости крови;
- общее тяжелое состояние пациентки;
- диагностированный рак шейки матки;
- тяжелая форма анемии;
- заболевания, передающиеся половым путем.
Как подготовиться к гистероскопии матки
Тщательное подготовительное обследование необходимо для своевременного выявления возможных противопоказаний, оценки здоровья пациентки. Диагностический комплекс включает в себя различные лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- кровь на ВИЧ, HBsAg, HCV, Treponema pallidum;
- группа крови и резус-фактор;
- ЭКГ;
- флюорография или рентген органов грудной клетки;
- УЗИ органов малого таза;
- мазок на микробиоценоз влагалища, онкоцитологию;
- заключение терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства.
При необходимости пациентка направляется на дополнительные обследования, консультации узких специалистов.
В зависимости от целей исследования процедуру проводят на 7-11, 19-21 или в произвольный день менструального цикла. По показаниям гистероскопия может выполняться несколько раз.
Как проводится гистероскопия с биопсией эндометрия
Выделяют два основных метода проведения процедуры:
- Классическая гистероскопия
Подразумевает использование гистероскопа, представляющего собой жесткую плотную трубку, снабженную источником света и оптической системой. Шейка матки предварительно расширяется.
- Офисная гистероскопия
Для диагностики и забора биоматериала используется гибкий и тонкий гистероскоп. Инструмент вводится без расширителя. Данный способ не вызывает травматизации шейки матки и наиболее предпочтителен для нерожавших женщин.
Во время процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле. Гистероскопия проводится под местной анестезией. Внешние половые органы обрабатываются дезинфицирующим составом. Далее во влагалище вводится гинекологическое зеркало. После введения гистероскопа в полость матки начинается ее осмотр. Врач оценивает состояние эндометрия, определяет наличие или отсутствие кровоточащих сосудов, патологических очагов. В случае обнаружения подозрительных участков с их поверхности осуществляется забор биоматериала. Если патологические процессы носят распространенный характер, то выполняется диагностическое выскабливание.
Выделяют следующие методики биопсии эндометрия:
- ЦУГ-биопсия. Патологические участки выскабливаются с помощью специальной миниатюрной кюретки. Не требует расширения шейки матки. Используется при ограниченных патологических процессах.
- Вакуум-аспирационная биопсия. Забор материала осуществляется с помощью вакуумной аппаратуры. Данный метод используется при распространенных патологических процессах.
- Пайпель-биопсия. Взятие материала с помощью пайпель-зонда, всасывающего клеточный материал. Считается малотравматичной операцией.
- Диагностическое выскабливание. Проводится с помощью кюретки. Эндометрий выскабливается со всей поверхности матки. Диагностическое выскабливание выполняется при распространенных патологических процессах (гиперплазия эндометрия, множественные полипы и др.).
Полученные ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Результаты анализа готовы через 10-14 дней. С их учетом врач планирует дальнейшую тактику ведения пациентки.
Восстановление после гистероскопии матки
В течение первых 3-5 дней после операции возможны незначительные кровянистые выделения. Их продолжительность зависит от техники проведения процедуры, индивидуальных особенностей организма женщины, имеющихся патологических процессах. Допустимо появление боли или дискомфорта внизу живота. Данные состояния проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Однако, в случае возникновения интенсивных болей, обильных выделений, а также при повышении температуры тела рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, определит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение.
На период восстановления необходимо:
- отказаться от посещения бани, бассейна, сауны;
- не принимать горячую ванну;
- исключить половые контакты;
- исключить тяжелые физические нагрузки.
Иногда возможны изменения цикла. Планируемое зачатие лучше отложить до следующего цикла, чтобы дать эндометрию полностью восстановиться.
Гистероскопия с биопсией в медицинском центре «Целитель» в Махачкале
В коллективе клиники работают высококвалифицированные врачи гинекологи-хирурги с многолетним практическим опытом. Для повышения своих профессиональных навыков и знаний сотрудники регулярно посещают специализированные лекции и семинары. Это позволяет им быть в курсе самых актуальных методов диагностики и лечения различных гинекологических патологий.
Для проведения гистероскопии используется современное оборудование экспертного класса. Мы уделяем особое внимание качеству используемой аппаратуры, так как от этого зависят результаты обследования.
Гистероскопия с биопсией – современный метод диагностики, доступный для проведения в клинике «Целитель». Подробнее узнать о процедуре, ее стоимости, а также записаться на прием к врачу можно по телефону 8-928-517-15-15, или онлайн на сайте.
