Способы исправления косоглазия
Косоглазие требует комплексного подхода к лечению: врач может предложить как консервативные, так и оперативные способы коррекции. На косоглазие необходимо обратить пристальное внимание сразу после его появления, чтобы улучшить прогноз заболевания.
Оптическая коррекция (ношение очков) весьма эффективна в детском возрасте. Правильный подбор очков позволяет не только сделать жизнь пациента более комфортной, но и в некоторых случаях восстановить бинокулярное зрение. Очки при сходящемся и расходящемся косоглазии будут отличаться.
Еще одним консервативным способом коррекции зрительных нарушений является плеоптическое лечение. В ходе терапии назначается окклюзия (заклеивание) глаза, который лучше видит. Это необходимо для повышения остроты зрения второго. Плеоптическое лечение длительное (2-6 месяцев), оно требует регулярных визитов к врачу-офтальмологу (каждые 14 дней).
Хирургическое лечение проводится как для расслабления мышц, так и для их усиления. Окончательное решение по исправлению положения глаз принимается оперирующим хирургом. Наиболее эффективным методом оперативноголечения считается хирургия экстраокулярной мышцы. Однако она обязательно требует предварительного курса терапевтического лечения.
Особенности лечения косоглазияу взрослых
Особенностью лечения косоглазияу взрослых является более радикальный подход. В большинстве случаев пациенту показано хирургическое вмешательство. После тщательного обследования врач принимает решение об оптимальном методе коррекции зрительных нарушений.
Но важно помнить о том, что хирургическое лечение позволяет скорректировать лишь эстетический дефект. На этом лечение косоглазия у взрослых не заканчивается: потребуется длительный курс восстановительной терапии. С ее помощью удается добиться восстановления бинокулярного зрения.
Также взрослым пациентам с косоглазием часто приходится обращаться за помощью к психологу. Эстетический дискомфорт может приводить к проблемам с принятием себя и зачастую справиться с ним самостоятельно невозможно.
Особенности лечения косоглазия у детей
У детей предпочтительно использовать консервативные, физиотерапевтические и аппаратные способы лечения зрительной патологии. Детский организм более восприимчив к данным методам.
Оперативная тактика лечения у детей возможна. Однако она не является основным способом коррекции. Хирургические вмешательства показаны лишь в том случае, если неинвазивные способы не приносят удовлетворительного результата. Предпосылками к проведению операции на глазах у детей являются:
- паралич глазных мышц;
- большой угол косоглазия;
- повреждение глазодвигательных мышц;
- нарушения иннервации.
После хирургического лечения детям также показан длительный курс консервативной терапии для восстановления остроты зрения.
Техника проведения операции
Перед операцией обязательно требуется прохождение комплексного обследования. Оно разделяется на офтальмологические и общие исследования:
|
Офтальмологические исследования |
Общие анализы |
|
● оценка остроты зрения с использованием диагностических таблиц; ● УЗИ глазных яблок; ● авторефрактометрия; ● осмотр и оценка состояния глазного дна; ● оценка офтальмологическим периметром; ● оценка отклонения угла глаза от нормального месторасположения |
● клинический (общий) анализ крови; ● биохимический анализ крови; ● общий анализ мочи; ● анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис; ● флюорография/обзорная рентгенография органов грудной клетки; ● электрокардиограмма; ● коагулограмма (по показаниям) |
Лечение не требует длительного пребывания в стационаре: операция по устранению зрительной патологии проводится за один день под местной анестезией. После выполнения операции пациент может отправиться домой. Выбор метода хирургического лечения зависит от того, напряжена глазная мышца или расслаблена. Если чрезмерное смещение глазного яблока вызвано гипертонусом мышцы, то могут использоваться методики:
- рецессия — в ходе операции производится иссечение мышцы в точке прикрепления и перемещение в область, которая позволит снизить напряжение.
- частичная миотомия — во время операции производится иссечение части мышечных волокон.
- пластика глазодвигательной мышцы — этот способ направлен на удлинение мышцы.
Если косоглазие вызвано, наоборот, мышечной слабостью, то тактика хирургического лечения будет отличаться. При резекции мышечное волокно будет иссекаться и соединяться заново. Это необходимо для того, чтобы укоротить мышцу и добиться ее тонуса. Также при мышечной слабости может использоваться тенорафия: укорочение мышцы за счет формирования складки в области сухожилия. Антепозиция позволяет усилить мышцу за счет ее отсечения и прикрепления к новому месту.
Однако, наиболее часто наблюдается ситуация, когда у пациента мышцы находятся и в гипотонусе, и в гипертонусе. В этом случае необходимо подобрать комбинированный метод оперативного вмешательства, который позволит достичь оптимального результата.
Основной сложностью при хирургическом лечении является то, что даже опытному специалисту сложно спрогнозировать результат коррекции. Поэтому важно при выборе клиники для операции также уделить внимание используемому оборудованию.
Реабилитация после устранения косоглазия
После операции по коррекции косоглазия эстетический результат не заставить себя ждать. Однако это вовсе не означает полную нормализацию зрительных функций. Пациенту под контролем врача будет необходимо заново «научить» зрительную систему корректной работе. Это длительный и сложный процесс, который потребует использования консервативных, аппаратных и физиотерапевтических средств лечения. Не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями, если вы хотите восстановить зрение как можно скорее.
Запись на консультацию к врачу и операция в клинике «Целитель»
При возникновении симптомов косоглазия не откладывайте визит к офтальмологу. Опытные специалисты клиники «Целитель» помогут в кратчайшие сроки выявить причину болезни, а также начнут ее лечение. Особенно важно раннее начало лечения у детей, ведь это повышает шансы избежать операции в будущем.
Если же вам требуется хирургическое лечение, то высокоточное оборудование клиники поможет достичь оптимального эстетического результата и сократить сроки реабилитации.
Будьте здоровы!
