Показания к краниопластике
Краниопластика может проводиться по медицинским и эстетическим показаниям. Основными поводами к выполнению операции являются:
- Различные посттравматические дефекты.
Удары по голове, падения, автомобильные аварии могут привести к переломам или появлению дефектов черепа. Последние иногда становятся заметны не сразу, особенно если они покрыты кожей, но со временем способны привести к повреждению мозга из-за отсутствия полноценной защиты. Пластика в таких ситуациях необходима для восстановления целостности черепной коробки и ее функций.
- Хирургические дефекты.
Некоторые нейрохирургические операции требуют удаления костей черепа для решения клинических задач. После того как основная цель выполнена, проводится краниопластика для замены отсутствующего или удаленного сегмента костной ткани, тем самым обеспечивается защита головного мозга и восстановление эстетики головы.
- Врожденные аномалии развития.
Некоторые дети рождаются с аномалиями строения и формы черепа. Иногда какая-либо кость полностью отсутствует, в результате чего мозг обнажен и может нарушаться его функционирование. В данном случае краниопластика поможет как исправить косметический дефект, так и создать условия для нормального развития ЦНС.
- Косметические дефекты.
Иногда операция проводится людям, которые имеют незначительные дефекты черепа, не влияющие на здоровье, но вызывающие комплексы и снижающие самооценку.
Чаще всего хирургическое вмешательство по медицинским показаниям выполняется через 1-2 месяца после получения травмы. Пластика с эстетической целью может быть осуществлена в любое время при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания к краниопластике
Операцию необходимо отложить, если у пациента наблюдаются такие состояния, как:
- нарушения свертываемости крови;
- острые инфекционно-воспалительные процессы любой локализации;
- повышенное внутричерепное давление;
- обострение хронических заболеваний;
- системные декомпенсированные болезни;
- тяжелые психические расстройства.
Также ограничением к выполнению пластики выступает период беременности и лактации.
Подготовка к краниопластике
Подготовительные мероприятия к краниопластике начинаются с посещения нейрохирурга. Во время консультации врач соберет подробный анамнез, расспросит о жалобах и желаемом результате, проведет осмотр. Затем для оценки общего состояния пациента, уточнения всех особенностей клинической ситуации и выявления вероятных противопоказаний к вмешательству доктор назначит лабораторные и инструментальные методы исследования.
В программу предоперационного обследования входят:
- клинический анализ крови и мочи;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмма;
- электрокардиография;
- флюорография;
- КТ, МРТ черепа, головы.
Также пациента осматривают невролог, офтальмолог, кардиолог, анестезиолог, терапевт. При необходимости список диагностических мероприятий может быть расширен.
После прохождения комплексного обследования пациент повторно приходит на прием к нейрохирургу. Врач изучает результаты исследований и при отсутствии противопоказаний приступает к планированию хода операции.
На данном этапе подбираются препараты для наркоза, а также импланты для закрытия дефекта черепа. Пластины и сетки могут быть выполнены из разного материала: титана, метилметакрилата, металлата, гидроксиапатита и т.д. При небольших дефектах используются стандартные конструкции, при сложных и масштабных повреждениях заказываются изделия по индивидуальным меркам. В завершение проводится компьютерное 3D-моделирование для получения безошибочного результата операции.
Общая подготовка
Чтобы пластика черепа прошла без осложнений, за неделю до процедуры необходимо приостановить прием кроворазжижающих препаратов, отказаться от употребления алкоголя. За 2-3 дня до коррекции следует минимизировать физические и спортивные нагрузки, по возможности исключить стрессовые факторы. Вмешательство выполняется под общим наркозом, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до начала манипуляции. Непосредственно перед операцией осуществляется сбривание волос на голове в зоне предстоящего воздействия.
Техника проведения краниопластики
Пластика проводится в условиях операционного зала со строгим соблюдением всех правил асептики и антисептики. Пациент располагается на операционном столе в необходимом положении, голова фиксируется с помощью специальных приспособлений. Затем к работе приступает нейрохирургическая и анестезиологическая бригады.
Краниопластика выполняется в несколько этапов:
- оказание анестезиологического пособия;
- маркировка зон коррекции;
- антисептическая обработка операционного поля;
- формирование операционного доступа;
- установка титановой пластины, проверка точности и степени ее прилегания, полноты восстановления дефекта;
- фиксация импланта;
- ушивание апоневроза (участка между кожей и надкостницей, покрывающего свод черепа);
- выполнение кожной пластики (иссечение, перемещение тканей);
- закрытие операционной раны, наложение стерильной повязки.
Сразу после завершения операции пациент переводится в реанимацию, а когда он очнется от медикаментозного сна и параметры жизнедеятельности полностью стабилизируются, осуществляется перевод в палату хирургического стационара.
Реабилитация после краниопластики черепа
В ранний послеоперационный период пациенту назначается антибактериальная и дегидратационная терапия, проводятся перевязки и симптоматическое лечение. После выписки из клиники до полного заживления мягких тканей необходимо соблюдать ряд правил и ограничений для предотвращения развития осложнений. Рекомендуется:
- выполнять все назначения врача;
- ограничить физические и спортивные нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить любые механические воздействия на голову;
- не принимать горячие ванны, а при походе в душ использовать воду комфортной температуры;
- не посещать бани, сауны, солярии;
- не купаться в бассейнах и открытых водоемах.
Также крайне важно регулярно проходить плановые осмотры у нейрохирурга.
Краниопластика в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале можно сделать краниопластику с использованием биосовместимых современных имплантов. Все операции проводят высококвалифицированные нейрохирурги с большим практическим опытом работы. Высокий профессионализм врачей, технологичное оснащение операционных залов, сертифицированные анестетики, качественные расходные материалы — все это позволяет выполнить оперативное вмешательство максимально точно, быстро и без осложнений.
Чтобы уточнить цену на операцию и задать любой интересующий вас вопрос о пластике черепа, закажите обратный звонок на сайте клиники.