Основное проявление паховой грыжи — выпячивание в паховой области. Оно может появляться только при физическом усилии, кашле или увеличиваться после этих действий. Пациентов беспокоят боли в паху, отдающие в крестец, поясницу. При больших размерах грыжи возникает вздутие живота, запоры, реже — нарушения мочеиспускания вплоть до его отсутствия у возрастных больных. У женщин возникают проблемы с менструальным циклом и болезненные менструации.
Тяжелым осложнением заболевания является ущемление грыжи. При этом грыжевой мешок становится очень плотным, не вправляется, в результате чего возникают сильные боли, тошнота, у больного не отходят газы и кал. Если не провести операцию, то повышается риск некроза элементов грыжевого содержимого, нарастает интоксикация и может развиться перитонит. Поэтому рекомендуется сделать лапароскопическую операцию на паховой грыже в плановом порядке, чтобы снизить риск данных последствий.
Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи
Паховая грыжа лечится только хирургически. Суть герниопластики заключается в укреплении тканей пахового канала и возвращении смещенных органов на анатомически правильное место. Осуществить ее можно, используя собственные окружающие ткани (натяжной метод), или вшивая в дефект специальную синтетическую сетку, которая потом обрастает соединительной тканью (ненатяжной метод).
Раньше пластику грыж выполняли открытым методом. Сейчас данный доступ используют только при возникновении осложнений или при больших размерах грыжи. С развитием современных технологий и малоинвазивной хирургии появилась методика лапароскопической герниопластики. На сегодняшний момент при паховой грыже лапароскопический доступ является наиболее предпочтительным.
Особенности лапароскопической пластики грыжи
Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах имеет преимущества по сравнению с открытой:
- надежность крепления сетчатого протеза и меньший риск рецидива;
- низкая травматичность операции;
- минимальный риск возникновения инфекционных осложнений из-за небольших проколов;
- быстрое восстановление и возвращение к привычному ритму жизни;
- маленький рубец после операции (при открытом методе размер достигает 10 см и более).
Лапароскопическая герниопластика может выполняться экстраперитонеально (под местным обезболиванием) или трансабдоминально предбрюшинно. Экстраперитонеальная пластика осуществляется без вскрытия брюшины, что снижает риск инфицирования или развития спаечной болезни в будущем. Трансабдоминальная пластика сопровождается вскрытием брюшины и выполняется под общим наркозом.
Показания и противопоказания к лапароскопической герниопластике
Само по себе наличие паховой грыжи уже является показанием к плановому оперативному лечению. Однако не стоит затягивать с операцией, если грыжевое выпячивание растет в размерах, причиняет дискомфорт, мешает движению, вызывает постоянные боли, нарушает процесс мочеиспускания. Ущемление грыжи — показание к экстренному хирургическому вмешательству.
Лапароскопическая герниопластика имеет следующие противопоказания:
- большие размеры грыжевого мешка;
- ранее перенесенные открытые операции на органах брюшной полости;
- беременность на любых сроках;
- ущемление грыжи;
- декомпенсация хронической патологии — нестабильное течение сахарного диабета, сердечной недостаточности, легочных болезней;
- онкологические заболевания органов живота и малого таза, цирроз печени.
Реабилитация
Выписка проводится на 2-3 день после вмешательства, далее пациент посещает хирурга для перевязок и осмотра. Снятие швов выполняют на 7-10 день. Полное восстановление занимает около месяца.
Для минимизации риска развития осложнений и ускорения сроков реабилитации важно соблюдать следующие рекомендации:
- В течение первого месяца после вмешательства не поднимать тяжести весом более 5 кг.
- Носить бандаж. Сначала его носят весь день и снимают только на ночь, далее — используют только при тяжелых физических нагрузках.
- Исключить вероятность заражения ОРВИ. Инфекции часто сопровождаются кашлем. Он вызывает напряжение мышц передней брюшной стенки, что может спровоцировать расхождение швов.
- Соблюдать рекомендации хирурга по обработке послеоперационных ран.
- Предотвращать запоры частым и дробным питанием с исключением продуктов, повышающих образование газов, и с соблюдением питьевого режима (30-40 мл на килограмм веса).
При развитии осложнений врач может назначить анальгетики и антибиотики. После снятия швов рекомендуется специальный комплекс ЛФК, который укрепит ткани паховой области и мышц живота.
При соблюдении всех рекомендаций риск рецидива паховой грыжи минимален. Важно носить бандаж, не заниматься тяжелой физической работой и избегать набора веса.
Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале опытные врачи проводят лапароскопическую герниопластику по доступной цене. Хирурги клиники имеют большой опыт в проведении малоинвазивных операций. Также медцентр оснащен современным оборудованием экспертного класса. Если вы хотите узнать подробности или записаться на прием к врачу, то позвоните по телефону или заполните форму для обратной связи на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.