Показания к проведению микродискэктомии
Микрохирургическая операция необходима, если межпозвоночная грыжа привела к значительному снижению качества жизни. Этому способствует:
- крупный размер патологического очага (для шейного отдела — 6 мм и более);
- интенсивный продолжительный или постоянный болевой синдром;
- сдавление спинномозговых корешков;
- ограничение подвижности;
- грыжа в стадии секвестрации;
- стеноз спинномозгового канала в поврежденном отделе;
- снижение мышечной силы конечностей (чаще выявляется с одной стороны);
- острая недостаточность притока крови к головному мозгу, вызванная сдавлением грыжей шейных кровеносных сосудов;
- отсутствие положительной динамики после 2-3 месяцев лечения консервативными методами.
Также операция проводится, если развился синдром конского хвоста (характеризуется нарушением тазовых функций и мочевого пузыря), наблюдается радикулопатия прогрессирующего типа с грубыми нарушениями чувствительности и двигательными расстройствами.
Подготовка к микродискэктомии
Перед выполнением операции пациент проходит комплексное обследование, необходимое для оценки общего состояния, уточнения всех особенностей патологического процесса, а также выявления возможных противопоказаний к вмешательству.
Программа диагностических мероприятий включает:
- консультацию нейрохирурга;
- клинический и биохимический анализы крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмму;
- исследование крови на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- общий анализ мочи;
- МРТ или КТ позвоночника;
- электрокардиографию;
- флюорографию.
Также пациента в обязательном порядке осматривает анестезиолог, терапевт, невролог. При необходимости объем предоперационного обследования может быть расширен.
Чтобы избежать развития осложнений, за неделю до процедуры следует приостановить прием кроворазжижающих препаратов, воздержаться от употребления алкоголя. Микродискэктомия выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 10 часов до манипуляции.
Техника проведения операции
Микродискэктомия проводится под общей или проводниковой анестезией. Пациент располагается на операционном столе в необходимом положении (зависит от того, в шейном, грудном или поясничном отделе будет осуществляться вмешательство). Для контроля за ходом процедуры устанавливается рентгеновский аппарат.
После завершения подготовительных мероприятий нейрохирургическая и анестезиологическая бригады поступают непосредственно к операции, которая проходит в несколько этапов:
- выполнение анестезии;
- антисептическая обработка зоны предстоящего воздействия;
- формирование операционного доступа путем нанесения небольшого разреза (2-3 см) в точке расположения межпозвоночной грыжи;
- введение ретрактора для расширения доступа;
- установка микроскопа на уровне патологического очага;
- удаление грыжевого фрагмента диска с последующей установкой на его место импланта стабилизатора (актуально для шейного отдела позвоночника);
- удаление грыжевого выпячивания с сохранением диска, для стимуляции регенерации фиброзного кольца врач воздействует лазером на его внутренние волокна (применяется в отношении поясничного отдела позвоночника);
- санация операционного поля;
- послойное ушивание раны;
- наложение повязки.
Важно отметить, что большинство связок, мышц и других структур остаются незатронутыми в ходе операции. Микродискэктомия не нарушает биомеханику позвоночника. Продолжительность вмешательства обычно составляет около 1 часа. После его завершения пациент переводится в палату стационара, где находится 2-3 дня.
Реабилитация после микродискэктомии
Продолжительность периода восстановления в среднем варьируется в пределах 1-2 месяцев. Организацией реабилитационного процесса занимается только врач, так как он может отличаться у пациентов в соответствии с их анатомо-физиологическими особенностями. Чаще всего в структуру послеоперационного периода входят такие мероприятия, как:
- строгий постельный режим в течение 6 часов после операции, затем человек может ходить, но не должен сидеть на протяжении 2-3 дней;
- соблюдение всех врачебных рекомендаций;
- ношение корсета для защиты прооперированного участка от травматизации;
- выполнение специальных упражнений для укрепления мышц спины (комплекс ЛФК подбирается в индивидуальном порядке);
- исключение чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, сгибания, резких поворотов позвоночника;
- отказ от вредных привычек;
- воздержание от тепловых процедур.
Кроме этого, до полного заживления мягких тканей запрещается плавание в открытых водоемах, бассейнах. Также крайне важно посещать врача по установленному графику для проведения плановых осмотров.
Микродискэктомия в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале микродискэктомия выполняется для лечения межпозвоночных грыж разного размера и локализаций. Все операции проводят квалифицированные нейрохирурги, обладающие большим опытом работы. Высокий профессионализм врачей, передовое оборудование, современный микрохирургический инструментарий, оптическая техника последнего поколения позволяют осуществлять вмешательства с максимальной точностью и получать малоинвазивный доступ даже в труднодоступные места формирования грыж.
Чтобы уточнить стоимость оказания услуг и записаться на предварительную консультацию к нейрохирургу, закажите обратный звонок на сайте клиники.