Миомэктомия

Однако, опухоли имеют другую опасность: бессимптомное течение и непредсказуемый рост. Лишь в 30-40% случаев на начальном этапе развития миоматозного узла ухудшается самочувствие женщины. Заподозрить опухоли можно при следующих симптомах:

• обильные менструации;
• чувство давления на матку, мочевой пузырь и прямую кишку;
• боли в спине, животе (в том числе, во время полового акта);
• беспричинное увеличение размеров живота;
• бесплодие;
• невынашивание беременности.

Опухоль матки может локализоваться в различных слоях стенки органа. Интрамуральная опухоль располагается в толще мышечной стенки. Субсерозная опухоль растет над маткой, в сторону брюшной полости. Субмукозные опухоли, наоборот, прорастают в полость матки. Некоторые авторы также выделяют шеечные опухоли, которые располагаются в области шейки.

Виды миомэктомии

Сейчас выделяют несколько типов оперативного вмешательства

Осложнения миомэктомии

В момент манипуляции могут развиваться следующие нежелательные явления:

• Кровотечение
  При иссечении крупных опухолей возрастает риск кровотечения во время операции. Кровопотеря для таких женщин опасна сама по себе, так как увеличенные мышечные образования делают возможной анемию. В некоторых случаях возникает необходимость переливания крови.
• Спайки в области малого таза
  Если проводилась открытая манипуляция, то в малом тазу начинается спаечный процесс. В перспективе это может стать причиной болей, невынашивания беременности и заболеваний мочевого пузыря, кишечника.
• Патологии во время беременности и в родах
  Крупные рубцы приводят к ослаблению стенки матки. В период беременности это чревато разрывами и появлением кровотечения.
• Необходимость гистерэктомии
  Необходимость в резекции матки возникает в том случае, если в момент хирургического вмешательства были обнаружены сопутствующие заболевания.
• Онкологический процесс
  Единственный способ установить природу опухоли — это проведение гистологического исследования. На УЗИ за миому может быть принята злокачественная опухоль. В момент оперативного вмешательства в этой ситуации может произойти генерализация онкологического процесса.

Риск рецидива после удаления

Недостаточная изученность причин появления миомы матки приводит к тому, что после терапии с рецидивом заболевания сталкивается 10-50% женщин. В группе риска — крупные и многочисленные мышечные опухоли до оперативного лечения.

Показания

Опухолевые образования не всегда нуждаются в оперативном лечении. Большинству женщин показано динамическое наблюдение у гинеколога и прохождение УЗИ органов малого таза. В настоящий момент существуют строгие показания:

• Симптомы, ухудшающие качество жизни женщины
  Если пациентка испытывает боль, ее менструации стали обильными и приводят к анемии, а также происходит сдавление маткой соседних органов, то это — показание к плановому вмешательству.
• Планирование беременности
  Крупные или множественные опухоли препятствуют наступлению и вынашиванию беременности. Поэтому оперативная манипуляция показана многим женщинам репродуктивного возраста.
• Рост миомы в динамике
  Если при проведении 2-3 ультразвуковых исследований наблюдается интенсивный рост мышечного узла, то это также является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Решение о необходимости проведения вмешательства принимается врачом совместно с пациенткой. В зависимости от объема опухоли хирург принимает решение о типе оперативного вмешательства. При небольших образованиях может использоваться эмболия маточных артерий.

Что будет, если не лечить миому?

Несмотря на то что миома — это доброкачественная опухоль, нельзя пренебрегать ей. Мышечные узлы способны к спонтанному неконтролируемому росту, поэтому женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога, проходить консервативную терапию и выполнять УЗИ органов малого таза. При отсутствии терапии опухоль может стать причиной развития железодефицитной анемии, которая возникает на фоне обильных менструаций. Кроме того, после удаления миомы оперативным путем затрудняется реализация репродуктивной функции женщины.

Даже если специалист сказал, что в настоящий момент терапия не требуется — не пренебрегайте динамическим наблюдением.

Противопоказания

Миомэктомия — это хирургическое вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний. Операция не выполняется при воспалительных процессах в области малого таза. В этом случае специалист предложит пройти курс терапии, который направлен на устранение воспаления и лишь после этого планировать оперативное вмешательство.

Еще одним противопоказанием для проведения оперативного вмешательства являются злокачественные опухоли и предраковые состояния в органах малого таза. Оперативное лечение в этой ситуации может стать причиной генерализации процесса и активного метастазирования опухолевых клеток.

Кроме того, к противопоказаниям относятся нарушения функции почек, сердца и свертывающей системы крови. Декомпенсированные хронические заболевания затрудняют проведение оперативного вмешательства и могут привести к непредсказуемому исходу.

Удаление миомы матки: подготовка

Первый этап подготовки к оперативному вмешательству — это консультация врача-гинеколога. Специалист проводит сбор анамнеза: спрашивает о симптомах, уточняет наследственность и проводит осмотр. На основании этих данных выставляется предварительный диагноз. План диагностических и лечебных процедур разрабатывается индивидуально.

После прохождения обследования проводится подписание добровольного информированного согласия на вмешательство. Предварительно врач рассказывает о ходе вмешательства, рисках и возможных нежелательных реакций. В свою очередь, женщина должна сообщить врачу об имеющихся экстрагенитальных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов. Например, если пациентка принимает антикоагулянты, то их необходимо временно отменить, чтобы не спровоцировать кровотечение в момент вмешательства. Также врачу необходимы данные об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты.

В стандартный минимум предоперационных исследований входят:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта.

При необходимости врачом могут быть назначены дополнительные исследования, которые могут проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Операция по удалению миоматозных узлов проводится под общей анестезией, поэтому необходимо воздержаться от приемов пищи и питья воды 10-12 часов.

Послеоперационный период и реабилитация

Послеоперационный период отличается при проведении различных типов оперативных вмешательств:

В послеоперационном периоде умеренные боли — вариант нормы. Они легко купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Аналогичная ситуация и с кровянистыми выделениями — по истечении нескольких дней они проходят самостоятельно. Однако если болевой синдром и обильные выделения сохраняются, то требуется обратиться к специалисту. Полное восстановление происходит за 6 недель: в этот период запрещены половые контакты, подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом. В период реабилитации необходимо следовать рекомендациям: воздержаться от горячих ванн, посещения бань, саун, естественных и искусственных водоемов.

Гинекологическая консультация и оперативное вмешательство в медицинском центре «Целитель»

Клиника «Целитель» — это место, где сочетается профессионализм врачей, современное диагностическое оборудование и доступные цены. Опытные специалисты помогут выявить заболевание на ранней стадии и начать его своевременное лечение. Миомэктомия требует тщательной подготовки, но все необходимые диагностические процедуры вы сможете пройти в одном месте, без дополнительных временных и финансовых затрат. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный подход к диагностике и терапии миоматозных узлов.

После оперативного вмешательства пациентки клиники «Целитель» находятся под чутким наблюдением медицинского персонала. Опытные специалисты готовы оказать помощь и скорректировать план лечения в любую минуту.

Запишитесь на прием к гинекологу и процедуру удаления опухоли в медицинский центр «Целитель» сегодня, чтобы избавиться от неприятных симптомов и начать жить яркой, насыщенной жизнью.