Виды рака женской репродуктивной системы
Онкогинекология включает в себя большое количество различных гистологических разновидностей злокачественных и доброкачественных опухолей, а также так называемые предраковые состояния. Все они различны по агрессивности, распространению метастазов и прогнозу. Проще всего классифицировать их по локализации:
- Промежность — папилломатоз, кондиломы, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, гемангиомы, меланомы.
- Тело матки и шейка — миомы, саркомы, аденокарциномы, плоскоклеточный, железистоклеточный и недифференцированный рак.
- Яичники — карциномы, аденоматоидные опухоли, цистаденокарциномы, гонадобластомы, карциноид.
- Маточные трубы — чаще поражаются метастазами, чем являются местом для первичной опухоли.
Отдельно стоит упомянуть о предраковых состояниях шейки матки — дисплазии, лейкоплакии с атипией, аденоматозе, эритроплакии, гиперплазии эндометрия. Они имеют высокую вероятность озлокачествления (от 40 до 60%) и требуют особенно внимательного подхода и наблюдения.
Чаще всего злокачественные новообразования женских половых органов встречаются в яичниках и матке.
Этиология и предрасполагающие факторы развития заболевания
Как и во многих случаях рака любых других органов, злокачественные опухоли женской половой системы развиваются в результате сочетания нескольких факторов и не имеют одной конкретной причины возникновения. Но известны состояния, при которых риск этих болезней становится выше:
- Наследственная предрасположенность, случаи гинекологического рака у ближайших родственниц (мамы, бабушки, сестры).
- Аборты в анамнезе.
- Половые инфекции, особенно человеческий папилломавирус (наиболее опасными считаются 16 и 18 типы).
- Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
- Эндокринные заболевания — сахарный диабет (особенно первый тип), нарушения работы щитовидной железы.
- Выраженное ожирение.
Симптомы
Опухоли женской половой системы зачастую никак не проявляют себя на начальных стадиях. Поэтому важно ежегодно посещать гинеколога и проводить базовые обследования — ультразвуковое исследование органов малого таза, ПАП-тест, мазки на флору и цитологию, анализы на половые инфекции. При появлении жалоб следует записаться к врачу как можно быстрее. По мере роста образования могут возникать кровотечения, болевые ощущения в области малого таза и в животе, дискомфорт во время полового акта, учащенное мочеиспускание.
Когда обращаться к онкогинекологу
Симптомы рака половой системы у женщин имеют неспецифический характер. Получить направление к онкогинекологу можно после обследования у врача-гинеколога. Для своевременного выявления новообразований следует проходить профилактические осмотры, проверять половых партнеров на наличие инфекции и применять средства контрацепции. Имеет смысл при наличии симптомов обратиться сразу к онкогинекологу, если у женщины уже диагностировано предраковое состояние или среди ближайших родственниц есть случаи рака половых органов.
Диагностика
Прием онкогинеколога начинается с беседы, в ходе которой врач выясняет жалобы пациентки, уточняет время их появления, возможные причины. Далее проводится осмотр в гинекологическом кресле, производится забор мазков. В обязательном порядке выполняют ПЦР-тесты на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе ВПЧ высокого риска. Обязателен ПАП-тест — соскоб со слизистой шейки матки для выполнения цитологического исследования. Также проводится инструментальная диагностика — УЗИ органов малого таза. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография. При подозрении на метастазирование опухоли назначаются ПЭТ-КТ, ФГДС, колоноскопия, по показаниям —диагностическая лапароскопия.
Лечение
В онкогинекологии применяются те же методы лечения, что и в общей онкологии. К ним относятся:
- Медикаментозная терапия, т.е. химиотерапия, в том числе гормональная и таргетная. Проводится длительными курсами (протоколами), сочетает несколько препаратов.
- Лучевое и радиолечение.
- Хирургические операции. На начальных стадиях, когда нет метастазов, оперируют в пределах одного органа (резекции, конизация шейки шатки, удаление полипов, гистероскопия). По мере прогрессирования патологического процесса объем хирургического вмешательства расширяется.
- Симптоматическое и паллиативное — для купирования побочных эффектов лучевой и медикаментозной терапии, обезболивания и повышения качества жизни больных.
Операции в гинекологической онкологии проводятся открытым способом, с использованием малоинвазивных технологий или трансвагинально. Хирургическое лечение рака в гинекологии имеет цель не только устранить опухоль и метастазы, но и по возможности сохранить репродуктивную функцию пациенток.
Отделение онкогинекологии в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале работают врачи, которые имеют многолетний опыт в оперативной гинекологии. В стенах клиники реализуется полный цикл — от диагностики до реабилитации после оперативного лечения. Квалификация специалистов позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждой пациентке, сохранить ее репродуктивные возможности. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Для записи на консультацию можно воспользоваться формой обратной связи на сайте.
