Показания
Сегодня краниопластика выполняется весьма часто. Показаний для этого сложного хирургического вмешательства довольно много.
- Черепно-мозговые травмы. Это одна из наиболее распространенных причин. В результате удара во время ДТП, производственной травмы или обычного падения в бытовых условиях может произойти перелом костей черепа, сопровождающийся их смещением. В таких случаях приходится прибегать к декомпрессивной трепанации черепа. При этом фрагменты кости удаляют, чтобы снизить внутричерепное давление и предотвратить дальнейшее повреждение мозговых структур. После стабилизации состояния пациента необходимо закрыть образовавшееся отверстие, что делается посредством краниопластики.
- Операции на головном мозге — в основном удаление доброкачественных и злокачественных опухолей мозга, аневризм, гематом. Во время таких операций для получения доступа к очагу поражения значительную часть костей черепа приходится удалить. После завершения операции целостность черепа восстанавливают.
- Разрушение костей, вызванное различными заболеваниями (например, остеомиелит). С помощью краниопластики замещают утраченные участки кости и предотвращают распространение патологического процесса на соседние ткани.
- Врожденные аномалии. С помощью краниопластики часто приходится исправлять краниосиностозы — преждевременное зарастание черепных швов, приводящее к деформациям головы. Операция создает условия для нормального роста костей и развития мозга.
При наличии показаний пластика черепа возвращает человеку здоровье, устраняет косметические дефекты, позволяет жить полноценной жизнью.
Противопоказания
Как у всякой сложной хирургической процедуры, у краниопластики есть ряд серьезных противопоказаний. Главное из них — наличие острого воспалительного процесса в области предполагаемого вмешательства. Это может быть инфекция мягких тканей, черепных костей, головного мозга. Выполнение пластики в этих условиях может привести к распространению инфекции. Поэтому перед операцией проводят терапию, направленную на устранение воспаления.
Критическое состояние пациента, нестабильная гемодинамика, нарушения дыхания также не допускает проведение пластики костных дефектов. Операция требует общего наркоза и длительного пребывания в операционной, что требует от пациента определенного запаса физических сил. В каждом конкретном случае врачи скрупулезно оценивают риски. Решение о проведении пластики принимается, если пациент способен перенести обширное хирургическое вмешательство.
Аллергия на материалы имплантатов также является противопоказанием. Использование синтетических материалов для изготовления пластин, замещающих костный дефект, является распространенной практикой. Однако у некоторых пациентов имеется аллергия на определенные виды материалов. В этих случаях в индивидуальном порядке подбирается альтернативное решение проблемы.
Тяжелые хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, тоже становятся непреодолимым препятствием для проведения краниопластики.
Еще один вид противопоказаний — неврологические нарушения. Такие заболевания, как эпилепсия, прогрессирующие дегенеративные изменения головного мозга, стойкий неврологический дефицит. В этих случаях обширное хирургическое вмешательство ухудшает неврологическое состояние.
Ряд психиатрических заболеваний тоже может повлиять на возможность проведения операции. Если пациент психически нестабилен, неспособен или не желает выполнять многочисленные медицинские рекомендации, то операция теряет свою эффективность, становится бесполезной и даже опасной.
Противопоказания к проведению пластики черепа охватывают очень широкий круг аспектов. Перед назначением операции врачи учитывают все эти особенности и разрабатывают оптимальный способ лечения.
Подготовка к операции
Успех краниопластики закладывается на подготовительном этапе. Пациенту приходится набраться терпения и пройти самое тщательное обследование. Обязательно проводят целый ряд анализов крови, проверяется наличие инфекционных заболеваний.
Для точной оценки локализации и размера костного дефекта используются инструментальные методы обследования:
- КТ — формирует детализированное изображение черепа, помогает выявить даже мелкие аномалии;
- МРТ — используется для визуализации мягких тканей, оболочек, выявления возможных осложнений;
- рентгенография — помогает определить степень разрушения костей.
Результаты исследований могут показать необходимость изготовления индивидуального имплантата. КТ и МРТ создают трехмерную модель черепа, и имплантат изготавливают до начала самой операции. Для этого используются биосовместимые материалы, на которые у пациента нет аллергии.
Предоперационная подготовка достаточно стандартна. Человек в течение нескольких дней должен строго соблюдать предписанный врачом график приема лекарств, придерживаться назначенной диеты. Строжайше запрещается курить и употреблять алкоголь.
Риски и осложнения
Такая сложная операция, как краниопластика, неизбежно сопряжена с рядом рисков. Несмотря на тщательное обследование, у пациентов может развиться аллергическая реакция на препараты для анестезии, нарушиться дыхание. Такие случаи редки, но все же иногда имеют место.
Всегда существует риск инфекционного осложнения. Он минимален, но не нулевой. Инфекция приводит к воспалению и необходимости проводить лечение антибиотиками.
Во время операции или после нее изредка возникают кровотечения. В большинстве случаев их своевременно берут под контроль и особой опасности они не представляют.
После крупных хирургических вмешательств повышается риск образования тромбов. Ему особенно подвержены пациенты, имеющие предрасположенность к тромбообразованию. Главная опасность тромбов заключается в их способности к передвижению по кровеносной системе, что создает опасность инсульта или легочной эмболии. Для профилактики тромбообразования врачи назначают специальные препараты, принимать которые нужно очень аккуратно.
Также существует риск отторжения имплантата. Это может произойти из-за инфекции или изменений в иммунной системе организма. В таких случаях приходится делать замену имплантата.
Реабилитация
Длительность процесса восстановления зависит от объема хирургического вмешательства, общего здоровья пациента и того, насколько тщательно он выполняет рекомендации врача.
Большинству пациентов разрешается вставать уже на следующий день. Дальнейшее восстановление занимает примерно 3-6 месяцев. На этом этапе применяются индивидуально подобранные курсы ЛФК, массажа, физиотерапии.
Обращайтесь в клинику «Целитель» (Махачкала)
Наша клиника готова предложить наилучшие условия для эффективного восстановления черепа. Операционные и палаты оборудованы по последнему слову медицинской техники. Весь медицинский персонал обладает высочайшей квалификацией. Стерильность соблюдается самым строгим образом.
Общая стоимость операции доступна всем, кто нуждается в пластике черепа.