РЧА фасеточных суставов применяется в клинической практике еще со второй половины 20 века и служит альтернативой «большим» операциям на позвоночнике в случаях, когда пациент категорически против открытого вмешательства или имеет противопоказания к нему.
Показания и противопоказания
Показания к радиочастотной денервации фасеточных суставов:
- хронический болевой синдром в различных отделах спины, обусловленный спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала, патологиями межпозвонковых дисков и копчика;
- иррадиация болей в нижние конечности, спазм мышц поясницы;
- ограничение движений и скованность мускулатуры спины;
- длительные и плохо купируемые медикаментозно головные боли.
Как правило, нейрохирурги рекомендуют оперативное лечение при длительности заболевания более полугода, при условии, что консервативные методики лечения не имеют клинического эффекта.
Временно противопоказана радиочастотная абляция фасеточных суставов в период острых инфекционных патологий, гнойных поражений кожи и мягких тканей, беременности, при декомпенсированном течении хронических соматических патологий (сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, хронической обструктивной болезни легких, сахарного диабета и т.д.), после операций на позвоночнике, когда еще не истек период реабилитации. После стабилизации состояния пациента вмешательство может быть проведено. Абсолютно противопоказана денервация фасеточных суставов пациентам с онкологическими поражениями позвоночника, выраженным остеопорозом, гемофилией, тяжелыми психиатрическими заболеваниями.
Как проходит процедура
Операция проводится в амбулаторных условиях и длится не более часа, в зависимости от количества нервных окончаний, которые хирург решит подвергнуть абляции.
Ход процедуры:
- Обезболивание с помощью местной анестезии.
- Обработка зоны вмешательства антисептиком.
- Наложение специальных канюль в определенные точки околосуставной области.
- Введение иглы с электродом под контролем рентгена или ультразвука.
- Тестовая стимуляция — воздействие на нервы с целью выделения чувствительных ветвей и определения зоны воздействия.
- Коагуляция нервных волокон под действием температуры 80 градусов Цельсия.
Во время вмешательства пациент может испытывать кратковременное жжение и болевые ощущения, которые проходят в течение нескольких минут. Они вызваны термическим действием на ткани.
После РЧА фасеточных суставов медперсонал наблюдает больного в течение 2-3 часов, затем его отпускают домой. Так как никаких разрезов врач не производит, соответственно, в зоне воздействия нет швов, т.е. отсутствует необходимость в перевязках. Через 2 недели необходимо явиться на контрольный осмотр к лечащему врачу для оценки результатов лечения.
Важную часть реабилитации после операции составляют рациональная физическая активность, исключение тяжелых нагрузок, занятия лечебной физкультурой, поддержание нормальной массы тела.
Подготовка
Перед проведением радиочастотной абляции фасеточных суставов нейрохирург направляет пациента на предоперационное обследование:
- анализы крови — общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза), коагулограмма, группа крови по системе АВ0 и резус-фактор, обследование на вирусные гепатиты, сифилис и вирус иммунодефицита человека;
- общий анализ мочи;
- флюорография;
- электрокардиограмма с расшифровкой, при необходимости — ЭхоКГ, консультация кардиолога;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.
С результатами лабораторных анализов и инструментальных исследований пациент посещает терапевта и получает заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению. Если больной имеет хронические патологии, то необходима консультация узких специалистов, у которых он наблюдается.
Чтобы подтвердить нейропатическую природу боли, предварительно проводится диагностическая блокада с применением анестетиков, если болевой синдром купирован — проводить операцию считается целесообразным.
Эффективность метода
Методика обеспечивает хороший клинический эффект:
- существенно снижается выраженность болей и потребность в приеме обезболивающих средств;
- нормализуется функциональное состояние позвоночника и расширяется объем движений;
- повышается активность пациента.
Несмотря на то что процедура не влияет на причину заболевания, ее главный результат — повышение качества жизни и снижение медикаментозной нагрузки на организм.
Как работает метод
Суть радиочастотной абляции фасеточных суставов позвоночника состоит в коагуляции нервных волокон, отвечающих за болевой синдром, не повреждая окружающие ткани. В результате манипуляции путь, по которому сигнал идет в головной мозг, прерывается, следовательно, пациент не испытывает боли.
К преимуществам РЧА позвоночника относятся:
- стабильность обезболивающего эффекта, сохраняющаяся до 12 месяцев и более;
- процедура не требует нахождения в стационаре и проводится под местной анестезией;
- непродолжительный реабилитационный период;
- выраженное улучшение самочувствия уже на второй неделе после операции;
- малая травматичность, низкий риск осложнений;
- отсутствие вмешательства в костную ткань;
- возможность повторного проведения процедуры без вреда для организма.
Радиочастотная абляция фасеточных суставов в клинике «Целитель»
Если вы длительное время страдаете от болевого синдрома в спине, обратитесь к нейрохирургу в клинику «Целитель» в Махачкале. В медицинском центре успешно проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов. Операционные оснащены современным оборудованием, которое обеспечивает точность воздействия и позволяет специалистам достигать высоких результатов в лечении хронической боли. Все необходимые предварительные обследования можно сделать в нашей клинике.
Записаться на прием или уточнить цену операции можно через форму обратной связи на сайте.