Показания
Синехии могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Родителей ребенка должны насторожить следующие признаки сращения малых половых губ:
- ребенок отказывается садиться на горшок, мочится малыми порциями;
- несформированная струя при мочеиспускании;
- мокрое белье после посещения туалета;
- необходимость натуживаться во время мочеиспускания;
- боли в области лобка;
- жалобы на зуд и жжение в области половых органов;
- белые выделения, которые должны отсутствовать до наступления менструаций.
При появлении одного или нескольких симптомов из этого списка необходимо обратиться к детскому гинекологу. Врач при осмотре обнаруживает сращение малых половых губ (частичное или на всем протяжении), отечность, сухость и покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища, возникающие вследствие нарушения оттока мочи и воспаления тканей. Синехии обычно начинаются от задней спайки. Если половая щель закрылась на 50% и более, то смегма, содержащая слизь, эпителий, остатки мочи, задерживается в кармане, образованном лабиальной спайкой и половыми губами, что является благоприятной средой для роста патогенной микрофлоры. Бактерии, попадая в уретру и преддверие влагалища, могут распространиться на мочевой пузырь, мочеточники, почки, слизистую оболочку матки. У взрослых женщин спайки лабиальных губ препятствуют нормальному половому акту, а восходящая инфекция может стать причиной развития внутриматочных синехий, которые выявляются во время гистероскопии.
Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) — это соединительнотканные тяжи в полости матки, нарушающие функции эндометрия и препятствующие успешной имплантации плодного яйца, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках. Спайки могут образовываться не только в матке, но и в фаллопиевых трубах, что приводит к их непроходимости и бесплодию.
Полное сращение малых половых губ является неотложным показанием к хирургическому вмешательству.
Подготовка
Первым этапом подготовки к проведению операции является консультация гинеколога, который тщательно осматривает наружные половые органы. Берется мазок на флору и отправляется в лабораторию. Также может быть назначено проведение ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы исключить аномалии развития половых органов и наличие внутриматочных синехий у пациентки.
Техника проведения операции
.jpg)
Перед проведением процедуры область вульвы обезболивают с помощью наложения на поверхность гениталий мазевых аппликаций, в составе которых содержится анестетик. Через 10 минут гинеколог приступает к манипуляциям, которые не вызывают дискомфорта ни у взрослой женщины, ни у ребенка.
Хирургический метод удаления спаек бывает двух видов:
- Механическое разведение малых половых губ, в процессе которого хирург-гинеколог аккуратными движениями отделяет одну складку от другой.
- Рассечение синехий половых губ с помощью хирургических инструментов. Врач подсекает спаечную мембрану, вводит в получившийся разрез зонд и проводит по его желобу скальпелем для полного рассечения соединительной ткани.
В некоторых случаях может применяться коагуляция, чтобы предотвратить кровотечение. Операция занимает всего несколько минут, а швы, если они необходимы, накладываются быстро и не требуют длительного времени для заживления. После завершения вмешательства пациентка остается под наблюдением медицинского персонала в клинике для оценки состояния.
Реабилитация
В течение первых нескольких дней после операции следует соблюдать осторожность и избегать излишних физических нагрузок. Важно также придерживаться рекомендаций врача в отношении гигиены. Подмывать наружные половые органы желательно под проточной теплой водой, чтобы струя была направлена спереди назад, и загрязненная фекалиями жидкость не попадала на область половых губ. При необходимости во время подмывания нужно использовать специальные средства для интимной гигиены или детское мыло, так как у них, в отличие от других средств, ниже уровень pH. Обычно на месте разреза происходит быстрое заживление, и пациентка может вернуться к обычным занятиям в течение нескольких дней. В случае появления любых неприятных симптомов, таких как покраснение, зуд или выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, который может рекомендовать прием противовоспалительных препаратов для уменьшения дискомфорта. До момента заживления нужно смазывать области рассечения гормональной мазью.
Рассечение синехий малых половых губ в клинике «Целитель»
Если у вас или у вашей дочери есть признаки синехий малых половых губ, приглашаем записаться на консультацию и лечение в клинику «Целитель» в Махачкале. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту и гарантируем высококвалифицированную помощь. В нашем медицинском центре работают опытные гинекологи, которые проведут все необходимые исследования и помогут выбрать оптимальный метод лечения. Также вы можете оформить онлайн-запись на прием к врачу или заказать звонок, воспользовавшись услугой обратной связи.