Выделяют следующие виды межпозвонковых грыж:
|
В зависимости от размера |
· маленькие (1-5 мм); · средние (6-8 мм); · большие (9-12 мм); · секвестрированная грыжа (более 12 мм) |
|
В зависимости от локализации |
· шейного отдела; · грудного отдела; · пояснично-крестцового отдела |
Опасность заболевания заключается в возможном развитии осложнений. Несвоевременное лечение способствует нарушению работы сердца, развитию гастрита, хронического бронхита, радикулита. Наличие межпозвонковой грыжи в шейном отделе негативно сказывается на мозговом кровообращении, что повышает риск развития инсульта. Наиболее опасным осложнением считается сдавление спинного мозга. По мере прогрессирования заболевания возникают нарушение функции тазовых органов, расстройство чувствительности, в некоторых случаях — паралич.
Кому необходимо оперативное вмешательство
.jpg)
Основным показанием к удалению межпозвонковой грыжи является стойкий болевой синдром с иррадиацией в различные части тела. Также операция проводится при наличии:
- большого размера грыжевого выпячивания;
- онемения в конечностях;
- атрофии мышц рук и ног;
- неконтролируемого мочеиспускания;
- изменения осанки, походки, подвижности позвоночного столба;
- слабости в конечностях.
Нейрохирурги клиники «Целитель» отдают предпочтение малоинвазивным методам удаления межпозвонковых грыж. Данные операции позволяют сократить период восстановления и характеризуются минимальным риском развития послеоперационных осложнений.
Противопоказания к операции
Отказаться от проведения операции стоит при наличии следующих состояний:
- онкологические заболевания;
- патология свертываемости крови;
- беременность и период лактации;
- состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- хронические патологии в стадии декомпенсации (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма).
Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются относительными и поддаются лечению. После устранения ограничений возможность проведения операции рассматривается повторно.
Подготовка к операции
Предоперационное обследование необходимо для оценки текущего состояния пациента и своевременного выявления противопоказаний к операции. Подготовка включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
- группа крови и резус-фактор;
- флюорография;
- ЭКГ;
- рентген с функциональными пробами;
- МРТ или КТ;
- заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.
По показаниям перечень анализов может быть расширен. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов. Перед операцией в обязательном порядке проводится прием у врача-анестезиолога для выбора наиболее подходящего вида наркоза.
Виды операций
Методика проведения операции зависит от вида оперативного вмешательства. Выделяют следующие способы удаления межпозвонковой грыжи:
|
Перкутанное эндоскопическое |
Считается минимально инвазивным методом вмешательства. Для проведения операции используются инструменты, проходящие через кожу под рентгеновским контролем или любым другим методом непрямой навигации. Манипуляции проводятся под общим наркозом. В начале производится флюороскопический контроль уровня вмешательства. Для этого используется электронно-оптический преобразователь. Контроль осуществляется с помощью стерильной иглы для внутримышечных инъекций. Игла устанавливается строго перпендикулярно коже в направлении нужного межпозвонкового диска. После определения уровня доступа выполняется разрез кожи и подкожной клетчатки на 0,5 см латеральнее средней линии. Затем врач осуществляет доступ к необходимому диску. Все манипуляции выполняются под эндоскопическим контролем |
|
Микрохирургическое |
Является «золотым стандартом» оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. Операция проводится с применением микроскопа, увеличивающего изображение в десятки раз. Подобным образом удается удалить грыжу любой локализации. Операция выполняется под общим наркозом. Средняя продолжительность оперативного вмешательства — около 40 минут. Доступ к грыже осуществляется через разрез в несколько см. Далее врач сдвигает нервный корешок и фрагментарно удаляет грыжевую ткань. По возможности большая часть диска сохраняется. В случае, когда сохранение межпозвонкового элемента невозможно, его полностью удаляют и заменяют на искусственный имплант. Он выполняет функции диска и позволяет сохранить анатомическую подвижность позвоночника. Преимуществами микродискэктомии являются: · минимальный риск кровопотери; · ранняя активизация пациента; · короткий реабилитационный период; · быстрое купирование признаков корешкового синдрома |
Возможные осложнения после операций
Среди возможных последствий можно выделить:
- Повреждение нерва. Проявляется нарушением чувствительности в конечностях в зависимости от пораженного сегмента.
- Повреждение твердой спинномозговой оболочки. При своевременном обнаружении повреждения хирурги немедленно устраняют дефект.
- Гнойно-септические процессы. Ранними послеоперационными осложнениями являются остеомиелит, эпидурит, нагноение шва или пневмония. Данные состояния сопровождаются повышением температуры и развитием болевого синдрома.
- Рецидивы грыжеобразования, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии, рубцовые спаечные разрастания. Рецидив грыжи встречается в 11,5% случаев. К сожалению, операция не дает полных гарантий, что грыжевое выпячивание не образуется вновь. Для минимизации риска рецидива необходимо строго следовать профилактическим рекомендациям врачей.
Удаление грыжи межпозвонкового диска имеет определенные риски развития осложнений. Подробную информацию об этом врачи предоставляют на консультации перед операцией. В медицинском центре «Целитель» межпозвонковые грыжи удаляются современными и проверенными методами. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты, поэтому риски развития осложнений минимальны.
Реабилитация после удаления грыжи позвоночника
.jpg)
В первые дни после операции допускается наличие болевого синдрома, который является нормальной реакцией организма. Локальные болезненные ощущения исчезают в течение 3-7 дней.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от способа проведения операции. В среднем для восстановления требуется около 3 месяцев. Восстановительная программа включает в себя:
- Занятия лечебной физкультурой. В клинике «Целитель» комплекс ЛФК составляется опытными врачами в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом учитываются объем и вид выполненной операции, общее состояние больного, наличие или отсутствие у него сопутствующих заболеваний.
- Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для ускорения восстановления, повышения пластичности прооперированной части позвоночника. Комплекс физиотерапевтических процедур включает в себя массаж и водные упражнения. Массаж направлен на расслабление мышц, уменьшение выраженности болевого синдрома и отечности, улучшение микроциркуляции крови и нормализацию обменных процессов в пораженном месте.
- Использование ортезов для фиксации позвонков. Срок ношения конструкции определяется в индивидуальном порядке.
После операции не рекомендуется посещать баню и принимать горячие ванны в течение 6 месяцев минимум. Повышенная температура может простимулировать прогрессирование воспалительного процесса.
Эффект после операции
Благодаря операции удается достичь следующих результатов:
- снять болевой синдром;
- устранить мышечные спазмы;
- устранить отек и сдавление нервных корешков в пораженном участке;
- восстановить объем движений;
- улучшить работу мышц.
После оперативного вмешательства стабилизируется работа всех органов и систем, повышается работоспособность.
Удаление межпозвонковой грыжи в клинике «Целитель» в Махачкале
В медицинском центре «Целитель» удаление межпозвонковой грыжи проводят высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Сотрудники регулярно повышают свои профессиональные знания и навыки на специализированных курсах и семинарах. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты.
Клиника оснащена современным оборудованием экспертного класса, благодаря которому удается выполнять оперативные вмешательства различного уровня сложности.
Записаться на консультацию к врачу, узнать стоимость лечения и задать любые интересующие вопросы можно по телефону 8-928-517-15-15. Вы также можете оставить заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.