Преимущества лапароскопической миомэктомии
Метод получил широкое распространение в гинекологической практике за счет целого ряда преимуществ, среди которых:
- сохранение репродуктивной функции и анатомии малого таза;
- малоинвазивный доступ и минимальная травматичность — операция проводится через небольшие проколы, а не полостной протяженный разрез;
- короткий срок госпитализации;
- менее дискомфортные ощущения по сравнению с полостной операцией;
- минимальное количество осложнений после вмешательства;
- быстрое восстановление организма.
Важным плюсом лапароскопической операции является возможность отслеживать на мониторе эндоскопического оборудования детализированное изображение матки. Это позволяет хирургу не только досконально осмотреть орган, но и более точно выполнить все действия.
Показания к хирургическому лечению
Миома матки — это гормонозависимая доброкачественная опухоль, которая формируется из гладкомышечных структур шейки и тела органа и отграничена капсулой. Данное новообразование может спровоцировать массивные маточные кровотечения, привести к бесплодию, нарушить нормальное функционирование соседних органов. Поэтому сразу после выявления патологического очага необходимо провести его удаление. Высокие результаты обеспечивает лапароскопическая миомэктомия. Показанием для ее выполнения являются:
- быстрый опухолевый рост, при этом диаметр образования не должен превышать 10 см;
- значительные нарушения менструального цикла;
- бесплодие;
- регулярные боли в нижней части живота;
- обильные менструации, которые в свою очередь приводят к появлению анемии;
- жалобы, связанные со сдавлением расположенных рядом органов: учащенное мочеиспускание и позывы к нему, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, запоры.
Чаще всего лапароскопическую миомэктомию проводят женщинам фертильного возраста. При наступлении климакса опухоль, как правило, заканчивает активную фазу роста и постепенно уменьшается в объеме, поэтому консервативного лечения может быть достаточно.
Противопоказания к операции
Миомэктомия не выполняется, если у женщины диагностированы следующие состояния:
- злокачественный онкологический процесс;
- спайки или грыжи в абдоминальной полости;
- гигантский размер опухоли;
- большое количество новообразований;
- глубокое расположение патологического очага в толще матки, шейки или возле крупных кровеносных сосудов;
- эндометриоз тяжелой степени;
- нарушения свертываемости крови;
- ожирение третьей степени или крайняя степень истощения;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- острые инфекционно-воспалительные процессы в организме.
Также операция не проводится при наличии инфекций, передающихся половым путем.
Подготовительные мероприятия
После установки диагноза «миома матки» и принятия решения об удалении новообразования лапароскопическим методом, гинеколог назначает дату оперативного вмешательства и рассказывает женщине, как правильно подготовиться к операции, чтобы снизить риски развития осложнений.
К подготовительным мероприятиям следует подходить с максимальной ответственностью. На первом этапе необходимо пройти комплексное обследование для выявления возможных противопоказаний, которое включает:
- общий и биохимический анализы крови;
- определение группы крови и Rh-фактора;
- коагулограмму;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- общий анализ мочи;
- бактериологический и цитологический мазок из шейки матки;
- электрокардиографию;
- флюорографию;
- маммографию (после 35 лет);
- УЗИ малого таза и вен нижних конечностей;
- гистероскопию;
- кольпоскопию;
- консультации узких специалистов — по показаниям.
За неделю до операции по согласованию с гинекологом, возможно, потребуется приостановить прием некоторых медикаментозных препаратов (кроворазжижающих, гормональных средств и т.д.). Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и перейти на диету с исключением жирной и соленой пищи, фастфуда и продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование в кишечнике (бобовые культуры, яйца, свежие овощи и фрукты, молочные изделия).
Госпитализация в клинику обычно осуществляется накануне операции. С этого момента в рационе питания должны быть преимущественно жидкие легкоусвояемые блюда. Крайний прием пищи допускается за 8 часов до хирургического вмешательства. Вечером выполняется очищение кишечника путем постановки очистительной клизмы.
В случае экстренной лапароскопии (например, при массивном маточном кровотечении), проводится ускоренная предоперационная подготовка.
Если размер миоматозных узлов большой, то может потребоваться предварительная гормональная терапия.
Особенности проведения лапароскопической миомэктомии
Лапароскопическое удаление миомы матки выполняется в первую фазу менструального цикла под общим наркозом. Перед операцией проводится контрольный гинекологический осмотр, после чего врач приступает к вмешательству, которое состоит из нескольких этапов:
- антисептическая обработка операционного поля;
- формирование операционного доступа путем нанесения нескольких небольших проколов (один центральный рядом с пупком и несколько боковых в подвздошной области);
- введение инструментов в полость организма;
- нагнетание в брюшную полость СО2 для улучшения качества визуализации;
- подведение инструментов к патологическому очагу под видеоконтролем;
- вылущивание новообразования, его отсекание и извлечение наружу;
- восстановление целостности миометрия, коагуляция сосудов;
- извлечение эндоскопических инструментов;
- ушивание ран, наложение стерильной повязки.
Длительность операции может составлять от 30 минут до 2 часов в зависимости от количества и локализации миоматозных узлов.
Реабилитация
Сразу после операции женщину переводят в палату, где она будет находиться под пристальным медицинским наблюдением в течение 2-4 дней, после чего ее выписывают домой.
Полное восстановление занимает в среднем от 2-3 недель до 1,5 месяцев. В это время рекомендуется:
- принимать назначенные гинекологом медикаментозные препараты;
- исключить физические нагрузки, подъем тяжестей;
- воздержаться от сексуальной активности;
- носить компрессионные чулки или гольфы, а также бандаж, поддерживающий переднюю брюшную стенку;
- соблюдать принципы здорового питания, воздержаться от употребления продуктов, провоцирующих запоры;
- не допускать случаи перегрева или переохлаждения;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- не посещать бани, сауны, бассейны, не купаться в открытых водоемах;
- не принимать горячие ванны (душ комфортной температуры разрешен).
В течение всего восстановительного периода важно регулярно посещать гинеколога по установленному графику. Соблюдение данных рекомендаций позволит избежать развития различных осложнений и ускорит заживление тканей. Планировать беременность можно спустя полгода после полного восстановления организма.
Лапароскопическое удаление миомы матки в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале проводятся малоинвазивные операции с целью удаления миомы матки. Все операции проводят практикующие опытные хирурги-гинекологи с помощью инновационного оборудования.
Кроме операций в клинике разработаны программы быстрого предоперационного обследования и оказываются услуги комплексного наблюдения в течение всего реабилитационного периода.
Уточнить цены на лечение и записаться на прием к гинекологу можно по телефону 8-928-517-15-15. Также на сайте клиники можно оформить заявку на обратный звонок.