Цель ультразвукового исследования шейных лимфатических узлов
Врач назначает УЗИ лимфоузлов при изменении их размера или плотности для выяснения причины данных изменений. Лимфатические узлы увеличиваются по разным причинам, в том числе при инфекционных заболеваниях или злокачественных опухолях. С помощью сонографии можно различить доброкачественные и злокачественные процессы, определить тактику дальнейшей диагностики и лечения.
Преимущества метода
Ультразвуковое исследование – информативный, безопасный, безболезненный, нетравматичный, недорогой и технически несложный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний. Это делает его важным помощником в диагностике лимфаденитов, лимфаденопатий, онкологических заболеваний. Его основные преимущества:
- высокая эффективность выявления увеличенных лимфоузлов шеи и их локализации;
- возможность определения злокачественных изменений – нарушений кровотока, аномальной формы и др.;
- контроль во время тонкоигольной биопсии для получения образца тканей из подозрительного участка;
- оценка эффективности проведенного лечения;
- возможность выполнения ультразвуковой эластографии – современного метода, который используется для оценки жесткости лимфоузлов, что помогает отличить злокачественные изменения от доброкачественных;
- определение состояния окружающих структур (сосудов, мышц шеи, щитовидной железы).
Что показывает УЗИ шейных лимфоузлов?
Возможности ультрасонографии лимфоузлов шеи включают оценку их размера, формы, внутренней структуры. Это помогает выявить отклонения от нормы и определить причину лимфаденопатии. Используется визуализация в оттенках серого цвета, допплерография для цветного изображения кровотока, эластография для оценки плотности. Для окончательного диагноза может потребоваться биопсия лимфоузла под контролем ультразвука.
Характеристики лимфоузлов, которые можно определить с помощью УЗИ:
- размер и форма — в норме лимфоузлы шеи овальные, при патологии могут становиться округлыми с неровными краями;
- структура — строение капсулы, корковой, мозговой, воротной зоны узла;
- кровоток — в норме он напоминает ветви дерева, в случае аномалий становится диффузным или концентрируется на периферии узла;
- жесткость — аномальные узлы имеют меньшую эластичность;
- включения — плотные кальцинаты могут указывать на туберкулез лимфоузла, полости – на его некроз.
Учет комплекса этих признаков помогает определить лимфоузлы, пораженные метастазами рака. Они имеют увеличенный размер, округлую форму, периферический кровоток, повышенную жесткость, изменения воротной зоны. Однако в некоторых случаях УЗИ лимфоузлов не позволяет с уверенностью поставить диагноз. Пациенту может потребоваться биопсия, а также КТ или МРТ области шеи.
Показания
УЗИ лимфоузлов шеи дает ценную диагностическую информацию. Среди показаний к проведению:
- выявление причины лимфаденопатии;
- дифференцировка доброкачественных и злокачественных поражений лимфоузлов;
- определение стадии злокачественной опухоли органов головы или шеи, оценка степени вовлечения в процесс лимфоузлов;
- оценка прогноза заболевания;
- определение тактики и методов медицинской помощи;
- оценка эффективности проведенного лечения при наблюдении в динамике.
Сделать такое обследование стоит при жалобах на боли, увеличение узлов, затруднения при глотании или движениях в шее.
Проведение ультразвукового исследования лимфоузлов шеи
Исследование выполняет врач УЗ-диагностики по направлению лечащего врача в амбулаторных условиях. Оно не требует какой-либо подготовки, может проводиться в любое время независимо от факта приема пищи, воды или лекарственных средств.
Пациент освобождает шею и верхнюю часть грудной клетки от одежды. Ему необходимо лечь на кушетку на спину с опущенными руками. Специалист наносит на кожу прозрачный гель, который необходим для проникновения ультразвука в ткани. Врач перемещает специальный датчик по поверхности шеи в области расположения лимфоузлов (под челюстью, под ушной раковиной, в проекции яремных вен, вдоль ключицы и т. д.), сканирует ткани, выводит изображение на экран, оценивает различные характеристики этих образований.
Процедура диагностики занимает около 15 минут. После ее завершения нужно вытереть кожу на шее, чтобы гель не попал на одежду. Какая-либо реабилитация не требуется.
Расшифровка результатов
После завершения исследования врач ультразвуковой диагностики формулирует протокол заключения. Он включает оценку формы, размера, расположения, границ лимфатических узлов, описание его внутренних структур – ворот, особенностей васкуляризации и др.
Доброкачественные шейные лимфатические узлы имеют эллиптическую форму, гладкие четкие границы, внутреннюю васкуляризацию, хорошо выраженные ворота. Предположить злокачественные изменения врач может по ряду признаков:
- округлая форма;
- неровные нечеткие границы;
- гипоэхогенность;
- плохо выраженная воротная зона;
- периферическая васкуляризация лимфатической железы;
- эксцентрическая гипертрофия коркового вещества;
- наличие кальцинатов;
- отек тканей в области лимфоузлов.
Патологические признаки могут совпадать у пациентов с различными заболеваниями. Это затрудняет определение окончательного диагноза без дополнительных данных только по результатам УЗИ. Поэтому важно оценивать полученные результаты с учетом клинической картины (симптомы, данные анамнеза) и других диагностических методов. Для постановки окончательного диагноза может потребоваться биопсия пораженного лимфоузла. Поэтому самостоятельно интерпретировать заключение специалиста по ультразвуковой диагностике не стоит, с ним необходимо обратиться к направившему на исследование врачу.
Сделать УЗИ шейных лимфоузлов в Махачкале можно в клинике «Целитель». Врачи медицинского центра имеют большой опыт практической работы на современном оборудовании. Здесь можно получить консультацию специалиста и пройти другие исследования в удобное время. Узнать цену на УЗИ и записаться в клинику можно через специальную форму обратной связи на сайте.
