Показания и противопоказания
УЗИ сустава необходимо сделать при наличии таких симптомов и состояний, как:
- боли в запястье, предплечье, пальцах кисти;
- ограничение подвижности руки;
- скованность в суставе;
- чувство ползающих мурашек, онемения, ощущение жара или замерзания руки;
- подозрение на различные виды артритов или артрозов;
- травмы или повреждения структур кисти и запястья.
Среди противопоказаний к проведению УЗИ лучезапястного сустава выделяют различные инфекционные заболевания и нарушения целостности кожного покрова в области исследования.
Что показывает УЗИ лучезапястного сустава
Данный метод диагностики позволяет оценить состояние сустава и окружающих его тканей: мышц, связок, сухожилий. Также УЗИ может помочь выявить наличие воспалительных, дегенеративных процессов, кистозных образований, опухолей, а также определить состояние нервов и кровеносных сосудов. Наиболее частыми находками на УЗИ являются следующие заболевания:
- Кистевой туннельный синдром (синдром запястного канала). УЗИ позволяет визуализировать срединный нерв на уровне карпального канала, оценить его структуру и размеры, выявить наличие сужений и отека вышележащей части нерва, измерить толщину связки-удерживателя сухожилий сгибателей. Двигательная ветвь срединного нерва проходит к мышцам возвышения I пальца сквозь связку, которая при фиброзных изменениях может сдавливать нерв. Причиной синдрома запястного канала является длительное перенапряжение мышц и сухожилий в этой области, которое нередко возникает у людей, выполняющих работу, связанную с удерживанием в пальцах узких предметов (вязальщиц, вышивальщиц, шлифовщиков). В зависимости от степени выраженности структурных изменений, выявленных при помощи ультразвукового исследования, и на основании результатов электронейромиографии (ЭНМГ) врач принимает решение о необходимости контроля или проведения оперативного лечения.
- Синовит лучезапястного сустава и кистозные образования. На УЗИ отмечается нарушение формы и размеров сустава. Определяется наличие свободной жидкости, а также утолщение синовиальной оболочки. В режиме ЦДК визуализируется повышенный кровоток в области сустава, что может указывать на активный воспалительный процесс. При длительном течении болезни образуются кистозные образования. Кисты часто многокамерные, анэхогенные, имеют тонкий гиперэхогенный ободок. Могут содержать эхопозитивные включения.
- Шваннома. Доброкачественная опухоль на УЗИ выглядит как образование пониженной эхогенности с четким контуром и слабой акустической тенью, в котором могут определяться гиперэхогенные очаги или кисты. Визуализируется гиперэхогенная капсула. В режиме ЦДК в образовании отмечается усиленный кровоток.
- Остеоартроз лучезапястного сустава. Остеофиты на УЗИ выглядят как гиперэхогенные выросты. Наросты из костной ткани расположены по краю поверхности сустава, имеют четкие контуры.
- Переломы. Локальная ступенчатая деформация служит достаточно специфичным признаком нарушения целостности кости и отличается от неровности контура края суставной поверхности, которая наблюдается при остеоартрозе. К другим важным признакам перелома относятся гипоэхогенность прилегающих мягких тканей, обусловленная отеком, а также локальная болезненность при надавливании датчиком. Отрывные переломы кисти и запястья определяются в зонах прикреплений сухожилий и связок к лучевой кости и характеризуются наличием локальных очагов повышенной эхогенности, отбрасывающих тень.
Как делают УЗИ лучезапястного сустава
При проведении ультразвукового исследования пациент сидит или лежит на кушетке. Ладонная поверхность кисти обращена вверх. Врач располагает датчик в поперечном положении над проксимальной (ближе к локтю) частью сгиба кисти. Удерживатель сгибателя окружает анатомические структуры в области запястья и визуализируется в форме полосы. Кости запястья на УЗИ представлены светлыми гиперэхогенными элементами. Сухожилия выглядят как светло-серые тяжи. Они имеют склонность к анизотропии (эхогенность тяжей зависит от угла наклона датчика). Локтевая артерия и нервный ствол визуализируются в канале Гийона и на внутренней поверхности кисти. Срединный нерв — это эллиптическая пучкообразная структура пониженной эхогенности. Он заметно отличается от сухожилий, так как не подвергается анизотропии. При нахождении руки в стабильном положении во время перемещения датчика неущемленный нерв сохраняет постоянный диаметр на всем протяжении. Меняя положение датчика, врач просит пациента согнуть III, IV пальцы, чтобы вызвать движение сухожилий и отличить их от находящегося над ними нерва. УЗ-специалист тщательно оценивает эхогенность нервного ствола, так как отек значительно ее снижает. Также врач измеряет площадь сечения нерва. Увеличение размеров дистальнее места ущемления подтверждает наличие синдрома карпального канала.
УЗИ лучезапястного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Пациенту необходимо предварительно убедиться, что кожа в области кисти и запястья чистая, сухая и без повреждений.
Расшифровка результатов
Результаты УЗИ лучезапястного сустава отражаются в протоколе. Интерпретацией эхопризнаков и медицинского заключения занимается невролог, ревматолог или травматолог. Расшифровка данных может занять некоторое время, но благодаря этим результатам врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
УЗИ лучезапястного сустава в клинике «Целитель»
Если вам необходимо сделать УЗИ лучезапястного сустава, предлагаем записаться в клинику «Целитель» в Махачкале. Наши специалисты проводят диагностику на современном оборудовании экспертного класса с высокой разрешающей способностью и детальными информативными изображениями.
В нашей клинике доступные цены на качественные услуги. Забота о вашем здоровье станет нашим приоритетом. Запись на УЗИ лучезапястного сустава ведется на сайте клиники.
