Что покажет УЗИ лимфоузлов подмышечной области
Ультразвуковая диагностика способна показывать малейшие отклонения от возрастной нормы. Врач определяет точные размеры узлов, оценивает четкость их контуров и эхогенность. УЗИ выявляет признаки лимфаденопатии (увеличения) с определением причины — реактивное воспаление или метастатическое поражение при раке молочной железы у женщин. Проблема дифференциального диагноза обнаруженных при осмотре лимфаденопатий имеет значение для врачей разного профиля. К кому обратиться пациенту с увеличенными при самообследовании лимфатическими узлами, покажет УЗИ. После этого исследования будет решен вопрос, нужно ли делать биопсию увеличенного лимфоузла или нет.
Показания к проведению обследования
Проведение УЗИ подмышечных лимфоузлов рекомендовано при следующих состояниях:
- Обнаружение при самообследовании уплотнений или увеличенных узлов в подмышечной области. Следует помнить, что за гиперплазию лимфоузлов может приниматься гидроаденит (воспаление потовых желез).
- Диагностика и контроль лечения онкологических заболеваний молочных желез у женщин и у мужчин. Убедиться в отсутствии рецидива болезни безопаснее всего с помощью УЗИ. Профилактическое обследование после лечения рака молочной железы проводится каждые 3 месяца.
- Болезненность, покраснение кожи в области подмышечных впадин. Эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Также важно исключить наличие опухоли.
- Обследование при выявленной фиброзно-кистозной мастопатии.
Противопоказания
Абсолютных ограничений к проведению УЗИ не существует. Это неинвазивный и безопасный метод исследования. Относительным временным противопоказанием является наличие обширного повреждения кожи (ожог, гнойная инфекция) в области наложения датчика.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки к УЗ-исследованию подмышечных лимфоузлов не требуется. Рекомендуется стандартная гигиена. У женщин важно планировать процедуру на 5-12 день менструального цикла, если УЗИ проводится в комплексе с обследованием молочных желез.
Проведение УЗИ подмышечных лимфатических узлов
Для исследования применяется линейный датчик 7-18 МГц. Для оптимальной визуализации поверхностных лимфоузлов настраивается глубина сканирования 2-4 см. В процессе исследования используются режимы серошкального сканирования, цветного допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического допплера.
Основные этапы:
Подготовка
Пациент освобождает от одежды верхнюю часть тела и снимает украшения. Процедура проводится в положении лежа на спине с заведенной за голову рукой на стороне исследования. Для полного доступа к подмышечной области врач может попросить слегка повернуться на противоположный бок.
Проведение диагностики
На кожу наносится акустический гель для обеспечения полного контакта датчика. Сканирование начинается от вершины подмышечной впадины по направлению к грудной стенке. Исследуются все группы подмышечных лимфоузлов — верхушечные (апикальные), центральные, грудные (пекторальные), латеральные, подлопаточные. Также оцениваются параметры лимфоузлов — измеряются размеры в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, определяется форма, анализируются контуры и эхоструктура. При помощи ЦДК оценивается васкуляризация (кровообращение).
В норме лимфатический узел покрыт соединительно-тканной капсулой, представленной гиперэхогенным ободком с ровным или слегка волнистым контуром. На вогнутой поверхности узла гиперэхогенная капсула часто утолщается и переходит в гиперэхогенные ворота, представленные лимфатическими и кровеносными сосудами, соединительно-тканной стромой и жировой тканью. Нормальные лимфатические узлы не содержат патологических включений и не спаяны между собой. Если визуализируются зоны некроза, диагност обязательно просканирует лимфоузлы шеи. Врачу необходимо знать, носит ли лимфаденопатия регионарный характер или же она генерализованная и затрагивает смежные области. Обязательно выполняется сравнительный анализ обеих подмышечных впадин.
По окончании сканирования гель удаляется с кожи пациента. Составляется протокол исследования с детальным описанием всех обнаруженных лимфоузлов. Формулируется диагностическое заключение.
Расшифровка результатов
После проведения процедуры врач составляет протокол, в котором представлено детальное описание исследования. В него входят:
- количество и локализация визуализированных лимфоузлов;
- их размеры, форма (овальная, круглая) и четкость контуров;
- оценка внутренней структуры (однородная, неоднородная);
- состояние окружающих тканей.
Если отмечается взаимосвязь увеличенных лимфоузлов с маститом или иным очагом воспаления, расположенным в смежной области, то врач предполагает лимфаденит. При этом, как правило, у пациента наблюдаются локальная гиперемия, спаянность лимфатического узла с кожей или подкожной клетчаткой, образование свищевого хода. В этом случае увеличение лимфатических узлов сопутствует инфекционному процессу, и диагноз подтверждается на основании других доминирующих признаков, характерных для воспаления. Реактивная гиперплазия может быть обусловлена иммунной реакцией на генерализованную инфекцию. Если происхождение патологического процесса неясно, отмечается увеличение лимфоузлов подключичной, шейной областей, то врач в описании напишет: «Лимфаденопатия» или «Увеличение лимфатических узлов».
Заключение протокола не является окончательным диагнозом. Завершающую диагностику и расшифровку данных проводит лечащий врач (маммолог, онколог, гематолог, инфекционист, педиатр, хирург), который учитывает все данные пациента.
Если вы ищете, где сделать информативное и безопасное УЗИ подмышечных лимфоузлов в Махачкале, клиника «Целитель» готова вам помочь. Мы предлагаем исследование на современных аппаратах экспертного класса. Диагностику проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. У нас доступные цены. Кроме того, вы можете в комфортных условиях и доброжелательной обстановке пройти комплексное обследование. Запишитесь на УЗИ лимфоузлов подмышечной области в клинику «Целитель» по телефону или через форму на сайте.
