Показания к лечению
Операция восстанавливает прочность поврежденного тела позвонка. Обычно необходимость в ней возникает в следующих случаях:
- Компрессионные переломы тел позвонков. Подобные переломы являются результатом сильного сдавления одного или нескольких позвонков, что сопровождается их деформацией. Это состояние нередко встречается у пожилых людей. Чаще всего — у женщин, страдающих остеопорозом. Вертебропластика особенно эффективна при компрессионных переломах, сопровождающихся сильными болями, которые не удается купировать обезболивающими препаратами и физиотерапией.
- Гемангиома позвоночника. Иногда эта доброкачественная опухоль кровеносных сосудов развивается внутри тела позвонка и ведет себя весьма агрессивно. Если гемангиома вызывает боли, то в этом случае введение специального цемента становится эффективным методом лечения.
- Травмы позвоночника (падения, удары), после которых требуется восстановление стабильности позвоночного столба или устранение кифотической деформации (искривления). Вертебропластика снижает риск дальнейших осложнений.
- Данная операция рекомендуется многим пациентам, страдающим остеопорозом. При этом заболевании резко снижается плотность костей и создается опасность серьезных переломов.
- В некоторых случаях позвонки укрепляют при поражении позвоночника метастазами злокачественных опухолей (например, при раке молочной железы, легких, простаты). Процедура уменьшает боль, предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани.
Противопоказания
Как и любая пункционная операция, вертебропластика имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Остеомиелит — гнойно-воспалительный процесс в кости и прилегающих мягких тканях. Оперативное вмешательство при таком состоянии может вызвать усиление воспаления. Поэтому, прежде чем укреплять позвонок, необходимо провести тщательное лечение остеомиелита.
- Гиперчувствительность к используемому цементирующему веществу (наблюдается очень редко).
- Слишком узкий позвоночный канал.
- Наличие активного инфекционного процесса.
- Кожные заболевания в той области, где для операции необходимо сделать прокол.
- Невозможность обеспечить адекватную свертываемость крови. Это происходит, если пациент принимает антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), и прекращать это лечение нельзя. Сниженная свертываемость крови создает угрозу кровотечения во время операции, что делает проведение хирургического вмешательства невозможным.
- Слишком плохое состояние общего здоровья, наличие тяжелых хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.
- Беременность. Женщинам, ожидающим ребенка, рекомендуется повременить с любыми хирургическими вмешательствами.
Если пациент страдает миелопатией (повреждение спинного мозга, сопровождающееся болями, нарушением чувствительности, слабостью мышц), то решение о возможности проведения операции принимается в индивидуальном порядке.
Подготовка к вертебропластике позвоночника
Операция по укреплению поврежденных позвонков специальным цементом малоинвазивна, но требует от хирурга ювелирной точности выполнения и абсолютного знания анатомических особенностей конкретного пациента. Поэтому подготовка к процедуре проводится с особой тщательностью.
Первый этап — прием у врача-хирурга. Специалист осматривает больного, собирает анамнез. Затем пациент проходит полное обследование, сдает ряд анализов крови (общий, коагулограмма, биохимический). Проводится рентгенография и МРТ позвоночника, позволяющие оценить степень повреждения позвонков и выявить все их особенности. Также может быть назначена КТ области повреждения.
В зависимости от наличия имеющихся хронических заболеваний и состояния позвоночника список диагностических процедур может быть расширен.
Подготовка включает в себя рекомендации, касающиеся питания, приема лекарственных препаратов и физических упражнений, укрепляющих мышцы спины. Они подбираются индивидуально.
За день перед операцией рекомендуется принимать только диетическую, легкоперевариваемую пищу. Накануне вечером нельзя ни есть, ни пить. Утром перед операцией человек должен принять душ.
Проведение процедуры
Для выполнения операции пациент должен лежать на животе. Большинство процедур проводится под местной анестезией и легкой седацией, но в некоторых случаях используется общий наркоз.
В соответствующее место над пораженным позвонком вводится специальная игла и продвигается до самого позвонка. Весь процесс контролируется с помощью рентгенографического метода.
Когда игла принимает нужное положение, врач медленно вводит в тело позвонка цементирующий материал. Этот этап длится около 10 минут. Заполнение тоже контролируется рентгенологически, что полностью исключает ошибки. Заполнение происходит равномерно, без недостатка или избытка материала.
Затем иглу извлекают и обрабатывают ранку. Застывание цемента продолжается около 20 минут. Продолжительность операции составляет 40-60 минут.
Уже через 2 часа пациенту разрешается вставать и прохаживаться. В большинстве случаев через несколько часов человека отпускают домой.
Восстановление после проведения вертебропластики позвоночника
Полное восстановление происходит примерно через две недели после операции. В первый день возможны незначительные боли в месте пункции. Они легко купируются обычными анальгетиками и быстро проходят.
В послеоперационный период крайне важно соблюдать рекомендованную двигательную активность. В первые дни нельзя совершать резкие движения, поднимать тяжести, долго сидеть или лежать. Многим пациентам рекомендуется ношение специального корсета, разгружающего позвоночник.
Обезболивающие препараты необходимо принимать строго по назначению, обо всех изменениях болевых ощущений нужно своевременно сообщать лечащему врачу.
Место прокола до полного заживления должно содержаться в идеальной чистоте. Одежда и постельное белье должны быть постоянно свежими. Даже небольшое нарушение гигиены чревато развитием инфекции.
Через 1-2 недели после операции к реабилитационным мероприятиям подключают ЛФК, физиотерапию, массаж. Выполнять упражнения следует с той интенсивностью, которая рекомендована врачом.
После завершения основного курса реабилитации назначается поддерживающая терапия. Важно регулярно выполнять физические упражнения, правильно питаться, не допускать набора веса. Также необходимо периодически проходить осмотры у врача.
Вертебропластика в клинике «Целитель» (Махачкала)
Специалисты нашей клиники предлагают уникальную операцию, избавляющую от болевого синдрома и восстанавливающую прочность поврежденных позвонков.
Хирурги «Целителя» используют специальный костный цемент, исключающий вытекание за пределы тела позвонка. Перед операцией проводится тщательное обследование, поэтому размещение цемента выполняется максимально правильно.
В клинике установлены низкие цены. Суммарная стоимость операции и всех исследований находится на уровне, который доступен всем пациентам, нуждающимся в вертебропластике.