Пропустить шапку
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Гастроневроз

19 августа 2023 г.
Гастроневроз

Нарушение функции вегетативной нервной системы часто становится причиной расстройств различных органов и систем. Желудочно-кишечный тракт не является исключением, и в результате поражения нервов развивается гастроневроз. Характерной особенностью состояния является сочетание функциональных нарушений вегетативной нервной системы, эмоциональных расстройств, также симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Вегетативное расстройство желудочной функции сопровождается болью и дискомфортом в области эпигастрия, нарушениями пищевого поведения, а также трудностями с перевариванием пищи. Для того чтобы диагностировать данную патологию используются инструментальные методы диагностики: рентгенография, ФГДС, УЗИ и электрогастрография. Комплексное обследование позволяет не только установить причину заболевания, но и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Лечение гастроневроза предполагает использование лекарственных препаратов, а также коррекцию образа жизни. Положительное влияние на состояние пациента оказывает психотерапия, физиотерапевтические методики и соблюдение диеты.

О заболевании

Главной особенностью гастроневроза (невроза желудка, функциональной неязвенной диспепсии, синдрома раздраженного желудка) является то, что в желудке отсутствуют органические изменения. Все симптомы, с которыми сталкиваются пациенты, носят функциональный характер. Патология широко распространена: исследования показывают, что до 40% людей сталкивались хотя бы один раз в жизни с проявлениями гастроневроза. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты заболеваемости. Это связано с тем, что в городах ускоряется темп жизни, увеличивается количество стрессов. У женщин патология регистрируется значительно чаще из-за психоэмоциональных особенностей. Несмотря на то, что заболевание носит функциональный характер, оно способно значительно ухудшать качество жизни пациентов. Поэтому при выявлении симптомов гастроневроза необходимо обратиться к специалисту и подобрать оптимальную схему лечения.

Причины гастроневроза

Реакция со стороны желудка развивается из-за нарушения работы вегетативной нервной системы. Отсутствие адекватной регуляции приводит к тому, что орган становится не способен выполнять свою обычную функцию. Считается, что появлению заболевания способствуют несколько предрасполагающих и причинных факторов. То есть нельзя выделить один процесс, который мог бы полностью объяснить возникновение заболевания. Гастроневроз — это патология, которая находится на стыке гастроэнтерологии и психиатрии. Поэтому состояние требует комплексной оценки причин и факторов риска. В настоящее время считается, что к развитию гастроневроза предрасполагают:

  • Неврологические состояния
    Было выявлено, что у пациентов с неврастений, неврозами, анорексией и булимией расстройства желудка наблюдаются значительно чаще, чем у полностью здоровых людей. Поэтому перед началом лечения обязательна оценка психологического статуса пациента.
  • Стресс
    Все процессы в организме регулируются парасимпатической и симпатической нервной системами. В норме они находятся в относительном равновесии, но у пациентов с гастроневрозом наблюдается нарушение нейрогуморальной регуляции. Стрессовые ситуации приводят к тому, что у человека появляются функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Личностные особенности пациента
    Психоэмоциональный статус пациента во многом влияет на его состояние, поэтому чаще с гастроневрозом сталкиваются тревожные люди и ипохондрики.

Факторы риска

Развитию данного заболевания часто способствуют нарушения пищевого поведения и нерациональное питание. Повышенный риск патологии наблюдается не только у пациентов с анорексией и булимией, но и у тех людей, которые предпочитают быстрые перекусы и нерегулярное питание. Также неблагоприятное влияние на здоровье оказывают вредные привычки: курение, прием алкоголя, психоактивных веществ. Некоторые лекарственные препараты из группы снотворных и обезболивающих также могут приводить к функциональным расстройствам желудка, которые со временем трансформируются в органические. Усиление вегетативной дисфункции может наблюдаться у пациентов с хроническими заболеваниями соматической этиологии.

Патогенез

При данном заболевании нарушается сократительная способность стенок желудка, а также секреция компонентов желудочного сока. Чаще наблюдается преобладание тонуса симпатической нервной системы, в то время как парасимпатический отдел затормаживается. Это приводит к нарушению синтеза соляной кислоты и пепсина, что в свою очередь провоцирует замедление пищеварения в желудке и кишечнике. У некоторых пациентов развитие симптоматики может быть объяснено усилением функции блуждающего нерва и повышенной секрецией желудочного сока. Однако, эта форма заболевания встречается значительно реже.

Классификация

Классификация патологического процесса осуществляется на основании симптомов. Благодаря этому специалистам удается более точно проводить дифференциальную диагностику, а также подбирать рациональные комбинации лекарственных средств. В настоящее время выделяют следующие варианты течение гастроневрозов:

  • Нервная рвота
    Данная патология возникает без предшествующей тошноты и рвотных позывов. Она не связана с приемами пищи и часто возникает в стрессовых ситуациях внезапно.
  • Аэрофагия
    Данный вид патологии приводит к тому, что пациент рефлекторно заглатывает воздух. Впоследствии это проявляется отрыжкой на протяжении всего дня, а в ночные часы наблюдается ее исчезновение. Заглатывание воздуха обычно сопровождается метеоризмом.
  • Гастроневроз с пониженной кислотностью
    Заболевание характеризуется болевым синдромом, снижением аппетита и запорами. Это происходит из-за нарушения переваривания пищи.
  • Булимия
    Пациенты с гастроневрозом при булимии испытывают постоянный голод и способны съедать за один раз большое количество пищи. После этого происходит очищение желудка путем рвоты.
  • Анорексия
    Пациент резко ограничивает количество употребляемой пищи или даже полностью отказывается от нее. Впоследствии это приводит к выраженному истощению организма.
  • Гастроневроз с изжогой
    Данное заболевание требует тщательной дифференциальной диагностики, так как схоже с проявлениями других желудочно-кишечных патологий. Ключевой особенностью является отсутствие ответа на диетотерапию.

Симптомы

Наиболее часто пациенты с гастроневрозом сталкиваются с болью и дискомфортом в области эпигастрия. Болевой синдром может быть различной интенсивности: от незначительного покалывания до выраженного жжения. При употреблении пищи такие пациенты быстро насыщаются и чувствуют переполнение желудка. Дополнительными симптомами патологии могут быть отрыжка воздухом на протяжении всего дня, рвота, вздутие живота, активное газообразование. Отсутствие нормальной пищеварительной функции приводит к тому, что у пациентов извращаются пищевые привычки, снижается аппетит. Отсутствие лечения может привести к анорексии и истощению организма.

Характерной особенностью гастроневрозов является то, что они провоцируются стрессовыми ситуациями. Улучшение состояния происходит при приеме седативных препаратов, в то время как гастроэнтерологическая терапия остается неэффективной. Помимо желудочно-кишечных проявлений пациенты часто сталкиваются с изменением общего состояния. Появляется эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость и частые головные боли. Гастроневрозам могут сопутствовать другие вегетативные расстройства, такие как тахикардия, частые мочеиспускания и потливость.

Осложнения

Пациенты с гастроневрозом часто сознательно ограничивает в себя в еде, для того чтобы уменьшить проявления заболевания. Это приводит к дистрофическим изменениям в других органах и системах из-за нарушения питания. Дефицит витаминов и минералов приводит к тому, что у пациентов развивается анемия, отеки, нарушения концентрации памяти и внимания. Многократная рвота при гастроневрозе способствует появлению желудочного кровотечения. Данное состояние требует неотложной хирургической помощи. Нарушение функции вегетативной нервной системы приводит к тому, что уменьшается количество защитных факторов желудка. При длительном течении патологии это становится основой для развития гастрита или язвы.

Диагностика

В настоящее время данное заболевание редко выявляется у пациентов в связи с диагностическими трудностями. У патологии отсутствует яркая клиническая картина, специфические симптомы. Подозрение на гастроневроз возможно в том случае, если пациент связывает обострение заболевания с эмоциональными переживаниями и стрессами. В начале необходимо, чтобы врач исключил органические патологии желудочно-кишечного тракта. Для этого могут использоваться:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости — это доступный и неинвазивный способ исследования, который позволяет быстро определить состояние органов брюшной полости. В ходе оценки специалист может визуализировать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, селезенку. Если УЗИ дополнено сонографией, то могут быть выявлены структурные аномалии органов.
  • Рентгенографическое исследование проводится с использованием контрастного вещества, так как без него является малоэффективным. Благодаря данному методу можно оценить состояние слизистой пищевода и желудка. Рентгенографическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику гастроневроза с язвами и рубцовыми изменениями. 
  • Эзофагогастродуоденоскопия является одним из наиболее эффективных способов оценки состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Небольшая видеокамера позволяет визуализировать слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Электрогастрография используется для выявления гипо- или гипертонуса желудка. В ходе исследования регистрируются электрические потенциалы, вырабатываемые гладкой мускулатурой.

Также для диагностики заболеваний используются лабораторные методики. Однако, они имеют вспомогательное значение. Общий анализ крови является малоинформативным, так как показатели в нем при гастроневрозе находятся в пределах нормы. Биохимическое исследование может показать снижение общего белка, а также электролитные нарушения. Данные изменения могут быть связаны с дефицитом питательных веществ в организме, что не является специфичным для гастроневроза. Пациентам рекомендуется провести исследование кала на скрытую кровь, что является обязательным при подозрении на органическую патологию желудочно-кишечного тракта. Этот метод необходим для проведения дифференциальной диагностики с другими патологиями ЖКТ. 

Диагноз должен устанавливаться несколькими специалистами. Если гастроэнтеролог предполагает вегетативное расстройство, то он направляет пациента на консультацию к неврологу, психиатру и/или психологу. 

Лечение

Пациентам с гастроневрозом необходимо не только устранить симптомы расстройства со стороны ЖКТ, но и скорректировать психоэмоциональные нарушения. Поэтому в первую очередь требуется наладить режим труда и отдыха, нормализовать ночной сон, а также скорректировать пищевые привычки. Для профилактики приступов гастроневроза важна минимизация стрессов в жизни. Соблюдение диеты предполагает отказ от копченой, острой и соленой пищи, соусов и маринадов. Стоит отдать предпочтение запеченным продуктам и приготовленным на пару блюдам.

Пациентам необходимы курсы психотерапии для того, чтобы проработать особенности личности и провести лечение невротических расстройств. Методика подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке и позволяет проработать первопричину заболевания.

Медикаментозное лечение назначается для облегчения состояния, но играет второстепенную роль. Гастроэнтерологические препараты не способны значительно улучшить состояние пациента. При этом положительным эффектом обладают седативные и психотропные медикаменты. Для уменьшения выраженности болевого синдрома и дискомфорта могут использовать нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. 

Положительный эффект также наблюдается при приеме прокинетиков, если у пациента имеется застой желудочного содержимого. Если зарегистрировано значительное снижение количества желудочного сока, то может проводиться заместительная терапия его компонентами. Данные методы лечения дополняются физиотерапевтическими процедурами: они позволяют избавиться от нервного напряжения и улучшить общее состояние пациента. Вне обострения он может быть направлен на санаторно-курортное лечение. 

Профилактика и прогноз

Исход заболевания определяется особенностями нервной системы пациента, а также своевременной диагностикой и лечением. Большинство людей с гастроневрозом имеют благоприятный исход заболевания. Коррекция образа жизни и прием лекарственных препаратов позволяют скорректировать состояние и улучшить самочувствие. Для того, чтобы избежать развития патологии, необходимо соблюдать принципы рационального питания, а также минимизировать количество стресса в жизни.

Чтобы узнать подробнее о заболевании, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для записи на прием к специалисту в клинику «Целитель» достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить заявку для обратного звонка на сайте.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Почитать ещё

Записаться на приём
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.