Гастроптоз - это удлинение желудка и снижение его тонуса. Главной опасностью заболевания является поздняя диагностика, так как на ранних стадиях оно не сопровождается яркой клинической картиной. По мере прогрессирования появляются такие симптомы, как боль после приема пищи, физической активности. Данное заболевание редко протекает изолированно и сочетается с птозом других органов. Это значительно ухудшает самочувствие пациента и приводит к разнообразной симптоматике со стороны других отделов живота. Для диагностики патологии используется рентгенография с контрастным веществом. Данный метод исследования позволяет не только выявить птоз желудка, но и определить его степень. В качестве терапевтических мероприятий используются лекарственные и немедикаментозные способы коррекции. Терапия заболевания преимущественно симптоматическая. Но при этом она часто позволяет добиться полного выздоровления пациента даже при выраженном опущении.
О заболевании
В настоящее время нет актуальных данных о распространенности гастроптоза, так как заболевание регистрируется достаточно редко и требует проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. При патологии происходит опущение пилорического отдела и малой кривизны желудка (реже может наблюдаться птоз всего органа). Данное состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст, болеют преимущественно женщины. Опущение желудка иногда возникает и в более позднем возрасте, но такие случаи единичные. Высокая частота гастроптоза среди женщин обусловлена болезненной худобой, строгими пищевыми ограничениями, родами, нарушением растяжимости мышц и связок. Если патология диагностируется у мужчины, то это может быть связано с неправильным распределением физической нагрузки во время поднятия тяжестей. Для лечения гастроптоза не обязательно использовать хирургические методы: хорошего эффекта позволяют достигнуть консервативные методы, массаж и ЛФК. Последние 2 способа во время начала лечения проводятся специалистами, но затем пациент должен научиться самомассажу и техникам физической активности. При отсутствии ежедневных занятий возрастает риск столкновения с рецидивом патологии.
Причины
Гастроптоз врожденной этиологии связан с индивидуальными особенностями человека:
- рост выше среднего;
- слабость связок и мышц;
- астеническое телосложение.
При визуальном осмотре пациентов с врожденной формой гастроптоза могут выявляться следующие особенности: дефицит веса, удлиненные руки и ноги, вытянутая грудина и ребра. При этом виде заболевания часто наблюдается сопутствующее увеличение брыжейки кишки. Она «подтягивает» за собой дно органа, что и становится причиной опущения желудка.
Гастроптоз приобретенной этиологии провоцируется резким снижением массы тела, хирургическим лечением крупных опухолей и удалением жидкости из брюшной полости. У женщин определяется высокий риск развития заболевания во время вынашивания ребенка, а также после родов. Причина в растяжении связок и их неспособности поддерживать органы в нормальном положении. Если у человека диагностирована тяжелая форма заболевания, то она сопровождается быстрым похудением и опущением всех органов.
У ряда пациентов развитию гастроптоза способствует поражение легких и диафрагмы. В этом случае диафрагма оказывает избыточное давление на брюшную полость, что способствует опущению органов. Это приводит к смещению не только желудка, но и кишечника, а также печени. При выявлении данной причины важно устранить основной этиологический фактор.
Симптомы заболевания
Выраженность симптоматики варьируется от степени опущения органов. Специалисты выделяют три степени птоза желудка:
- 1 степень;
- 2 степень;
- 3 степень.
Чем больше птоз, тем сильнее ухудшается состояние человека. Появляется подсознательное избегание пищи, что в перспективе приводит к кахексии. Поэтому даже при 1 степени птоза требуется медицинская помощь.
Дебют заболевания часто остается незамеченным, так как яркая клиническая картина отсутствует. Дискомфорт появляется у пациента только при выраженном птозе желудка. Симптомами для гастроптоза являются боль в эпигастрии или ниже, которая провоцируется физической активностью и приемами пищи, усиливается в вертикальном положении. Болевой синдром появляется из-за повышенного растяжения стенок органа и нарушения пассажа химуса по желудочно-кишечному тракту. Для птоза дна желудка характерно уменьшение или исчезновение боли в лежачем положении.
Дополнительная симптоматика возникает в том случае, если гастроптоз влияет на работу других органов или систем. Например, при загибе двенадцатиперстной кишки появляется тошнота, запоры, отрыжка. Птоз желудка часто сопутствует патологиям кишечника и печени, что проявляется соответствующими признаками.
Диагностика болезни
Опытные специалисты способны выявить первые признаки заболевания во время визуального осмотра. Характерными особенностями пациентов с гастроптозом являются:
- худоба;
- дряблость мышц живота;
- узкая и вытянутая грудь.
Из-за нарушения пищеварительной функции пациенты становятся астеничными, жалуются на снижение работоспособности.
Во время ЭФГДС выявляется не только изменения формы желудка, но и нарушение его перистальтики. Для диагностики патологии обязательно используется рентгенографическое исследование с контрастом, так как обычный рентген не способен выявить птоз. На снимках при этом состоянии видно удлинение и расширение границ желудка, а также изменение его нормального положения.
Для подтверждения гипотонии желудка используется электрогастрография. Благодаря данному методу можно визуализировать снижение электрической активности в стенках органа.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является малоэффективным, так как не способно выявить изменения в тонусе желудка. Однако, оно позволяет выявить патологии других органов (например, билиарной системы).
Лечение болезни
В настоящее время не разработано эффективных хирургических методов лечения гастроптоза. Это связано с тем, что оперативным путем не удается устранить первопричину заболевания, а без соблюдения диеты и нормализации образа жизни пациент практически в 100% случаев сталкивается с рецидивом. Однако, современные исследования показывают, что рациональное питание и умеренные физические нагрузки позволяют добиться нормализации положения желудка, его моторики, размеров.
Особое внимание при данном заболевании необходимо уделять рациональному питанию. Оно должно быть частым и дробным, чтобы исключить растяжение стенок желудка. Для минимизации риска появления болевых ощущений и дискомфорта после приема пищи, требуется соблюдать горизонтальное положение в течение 60 минут. Диетотерапия для каждого пациента разрабатывается индивидуально, ее основной целью является нормализация массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Если у пациента имеются вредные пищевые привычки, их также требуется проработать со специалистом.
Пациентам с гастроптозом показаны умеренные нагрузки, так как тяжелая физическая активность провоцирует прогрессирование патологии. Для того, чтобы скорректировать положение желудка в кратчайшие сроки, рекомендуется заниматься со специалистом по лечебной физкультуре. Упражнения направлены на стабилизацию мышц туловища, а также укрепление брюшного пресса. Тренер должен обучить пациента самостоятельным занятиям в домашних условиях, чтобы обеспечить систематичность и регулярность.
Положительное влияние на общее состояние при гастроптозе оказывает массаж. В начале лечения рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, а по мере улучшения можно перейти на самостоятельные занятия. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование гастроптоза, во время лечения необходимо ношение специальных бандажей: они помогают зафиксировать мышцы и связки в нормальном физиологическом положении. Важно, чтобы пациент правильно надевал бандаж: это необходимо делать в горизонтальном положении.
Лечение при гастроптозе носит симптоматический характер и направлено на восстановление утраченных функций. Для нормализации стула рекомендуется увеличить количество клетчатки в рационе, а при неэффективности этого метода назначаются слабительные средства. При отсутствии противопоказаний пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.
Методы профилактики. Прогноз
Заболевание характеризуется благоприятным течением, его симптомы могут быть устранены без хирургической коррекции. Для профилактики патологии рекомендуется рациональный режим питания и умеренные физические нагрузки. Женщинам во время беременности следует носить специальный бандаж. Важной особенностью гастроптоза является то, что для его устранения необходима полная коррекция образа жизни. Без этого пациенты рискуют столкнуться с рецидивами и обострением симптоматики.
Если у вас имеются симптомы гастроптоза, запишитесь на консультацию к врачу в клинику «Целитель». Опытный специалист проведет комплексное обследование, по результатам которого подберет индивидуальную схему лечения.
