Пропустить шапку
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Кариес зубов

26 июня 2024 г.
Кариес зубов

Кариес зубов — это патологическое состояние, связанное с потерей минеральной основы зуба и разрушением его твердой ткани. Главный его признак — появление на поверхности эмали темной пигментации. Патология сопровождается неприятным запахом из полости рта, чувствительностью при попадании на зуб сладкой или кислой пищи, при контакте с холодными или горячими блюдами, повторяющейся ноющей болью. Глубокая полость нередко приводит к формированию кисты зуба, осложняется пульпитом, поражением окружающих корень тканей (периодонтитом). Процесс может стать причиной разрушения и потери одного или нескольких зубов, а также служит очагом хронической инфекции в организме.

Распространенность

Кариес зубов имеет инфекционную природу и сопровождается нарушением питания твердых тканей зуба с их последующим разрушением. Это самое распространенное патологическое состояние у взрослых людей. В разных условиях проживания оно встречается у 80-97% населения. Растет заболеваемость детей — больше половины из них в возрасте до 7 лет уже имеют признаки патологии.

Причины

Кариес зубов не является изолированным заболеванием. Он развивается на фоне нарушений пищеварения, иммунной защиты, неправильного питания и других факторов. Существует несколько сотен теорий развития заболевания. Считается, что патология развивается из-за зубного налета, который образуется при недостаточной гигиене полости рта. Налет скапливается в труднодоступных местах зубного ряда, при неправильной или редкой чистке зубов. С некоторых поверхностей он удаляется при жевании твердой пищи. Однако боковые стенки коронки зуба и углубления на жевательной поверхности плохо очищаются и становятся подвержены кариесу.

Зубной налет формируется из продуктов жизнедеятельности бактерий, эпителиальных клеток, компонентов слюны. Он плотно прилегает к эмали и служит средой для размножения микроорганизмов, прежде всего стрептококков. Уплотнившись под влиянием минеральных солей, он образует бляшку.

Бактерии, живущие внутри бляшки, выделяют молочную кислоту, разрушающую ткани зуба. Начинается процесс ее деминерализации, который является начальным этапом развития заболевания. Разрушение эмали происходит быстрее под влиянием декстрана, который образуется из сахарозы при жизнедеятельности стрептококков. Поэтому избыток сладкого может усиливать скорость развития кариеса.

Скорость потери минералов эмалью зависит от особенностей организма. Многие люди имеют слабую устойчивость к кариесогенным микробам. Она увеличивается при нормальной активности иммунитета и отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний. Патология чаще диагностируется на фоне иммунодефицитов, у детей ее риск значительно возрастает при рахите, экссудативном диатезе.

В патогенезе кариеса доказана роль и других факторов:

  • ухудшение антибактериальных свойств слюны, изменение ее минерального состава;
  • недостаток кальция в пище, особенно у детей во время развития зубов;
  • гипоплазия эмали;
  • загрязнение окружающей среды, некачественная питьевая вода.

Проявления заболевания

Выраженность симптомов кариозной болезни определяется глубиной патологических изменений в тканях зубов. Существует четыре формы заболевания.

  1. На самой ранней стадии, которая определяется как кариозное пятно, появляется ограниченная желтоватая пигментация на эмали. Подлежащие ткани не изменены. На этой стадии возможен самопроизвольный регресс патологии.
  2. При поверхностном варианте на верхнем слое эмали образуется темный пигментированный участок с ее размягчением. В большинстве случаев такой дефект расположен на поверхности, но иногда может поражать всю толщу эмали.
  3. При среднем варианте патология распространяется помимо эмали на внутреннюю плотную ткань (дентин).
  4. Глубокий кариес поражает все ткани зуба с его возможным разрушением. Проявления патологии зависят от глубины поражения. Человек отмечает внезапную боль при контакте зуба с кислотами, сладким, слишком горячими или охлажденными блюдами. При прекращении контакта с такими факторами боль проходит, и в покое она отсутствует.

Острейшее течение проявляется быстрым формированием нескольких полостей в большом числе зубов.

При острой форме патологии очаги возникают в нескольких зубах одновременно. Они выглядят как серые или темные дефекты, края их неровные, крутые, дно шероховатое, в полостях присутствует размягченное содержимое. Характерна сильная болезненность.

При хроническом течении патологические очаги пигментированы, их края сглажены и уплотнены. Заболевание развивается медленно, без яркой симптоматики, нередко поражается один зуб. Патология может осложниться пульпитом или хроническим периодонтитом. Эти состояния являются основной причиной удаления или потери зубов при кариесе.

Диагностика кариеса

Болезнь выявляется при стоматологическом осмотре и обследовании зуба путём зондирования. Неприятные ощущения и боль указывают на глубину поражения, но в качестве основного критерия диагноза не учитываются. Дополнительно могут назначаться рентгенография зуба, электроодонтодиагностическое исследование.

Лечение

Для лечения кариеса необходимо удалить пораженные ткани и заместить их с помощью пломбы. Кариозная полость очищается и дезинфицируется. С этой целью могут применяться временные пломбы с дезинфицирующими веществами под ними. Удалить пораженные ткани можно механическим способом (бормашина) или лазером. Последний вариант — безболезненный, бесшумный и отлично готовит полость к пломбированию. После очищения стенок их высушивают и пломбируют.

Помимо обычного заполнения санированной полости затвердевающим материалом при поверхностном кариесе применяются другие методы лечения:

  • используются современные композиты с хорошей адгезией, что дает возможность отказаться от глубокого вскрытия зуба при поверхностном кариесе;
  • применяется шлифовка очага и его последующая реминерализация фторсодержащими препаратами или иными средствами для восстановления минерального состава эмали.

Пломбировочный материал подбирается с учетом требований к прочности и эстетичности, в соответствии с цветом эмали. Необходимо не только использовать качественные компоненты, но и соблюдать технологию приготовления материала для пломбы.

Когда материал пломбы затвердеет, ее поверхность шлифуют и подвергают полировке. Это необходимо для снижения адгезии зубного налета и для предотвращения коррозии материала. Пломбирование эффективно при лечении любых форм кариеса, в том числе запущенного. Оно дает возможность избежать развития пульпита и потери зуба.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо регулярно очищать зубы от налета:

  • использовать качественные щетки и пасты;
  • применять зубную нить, использовать ирригатор;
  • дважды в год посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки зубов;
  • ограничивать в питании простые углеводы, увеличить употребление твердых продуктов.

Укрепить ослабленную зубную эмаль можно с помощью фторсодержащих лаков, растворов. Подбирать их рекомендуется у стоматолога.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Почитать ещё

Записаться на приём
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.