Базалиома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Сходство клеток новообразования с базальным слоем кожи дало ей такое название. Для базалиомы характерны прорастание в соседние ткани и рецидивирование после проведенного лечения. Отличительной особенностью данной формы рака является редкое метастазирование. Для лечения базалиомы применяются различные методы: оперативное вмешательство, криодеструкция, лучевая и химиотерапия. Врач подбирает лечебную тактику в индивидуальном порядке с учетом многих факторов.
Причины возникновения базалиомы
Точные причины формирования базальноклеточного рака до сих пор неизвестны. Базалиома диагностируется в основном у людей старше 40 лет. Среди провоцирующих факторов, наличие которых повышает риск развития онкологического заболевания, выделяют:
- длительное воздействие солнечных лучей;
- снижение иммунитета;
- наследственную отягощенность;
- светлую кожу (1 и 2 фототипы по шкале Фицпатрика);
- постоянное травмирование определенного участка кожи;
- воздействие канцерогенных веществ;
- некоторые генетические нарушения.
Классификация базалиомы
Выделяют следующие виды базалиомы:
|
Нодулярная (узелковая) |
Диагностируется чаще всего. Для данной формы базальноклеточного рака характерен медленный рост и локализация в области головы и шеи. Узелковая базалиома может быть разных размеров, иметь восковидный или полупрозрачный цвет с голубыми и красными вкраплениями |
|
Поверхностная |
Может иметь различные оттенки. Чаще всего локализуется в местах, наименее подверженных воздействию солнечных лучей. В связи с этим поверхностная базалиома может существовать на теле продолжительное время |
|
Инфильтративная |
Возникает в результате прогрессирования нодулярной и плоской форм рака. Инфильтративная базалиома характеризуется быстрым ростом, метастазированием и склонностью к рецидивированию |
|
Язвенная |
Считается вариантом течения нодулярной формы. В результате прогрессирования патологического процесса происходит разрастание опухолевых клеток и разрушение очага с формированием язвы |
|
Плоская |
Характеризуется агрессивным течением с тенденцией к разрастанию в мягкие ткани |
|
Метатипическая |
Самая агрессивная форма. Сочетает в себе признаки базальноклеточного и плоскоклеточного рака |
|
Фиброэпителиома Пинкуса |
Редкая форма, часто располагающаяся на коже поясничного отдела |
Симптомы базалиом
Клиническая картина заболевания зависит от его формы. Общими признаками базальноклеточного рака являются:
- Маленькие полупрозрачные комочки. Чаще всего располагаются на коже лица или шеи. При повреждении данные образования могут кровоточить.
- Темные пятна. Заподозрить развитие рака можно по недавно появившейся черной шишке на коже. Для базалиомы характерен коричневый цвет, редко встречаются образования черно-синего оттенка.
- Восковой нарост. Белые рубцовые образования на коже могут свидетельствовать о развитии рака. Данные очаги в основном безболезненны, воскообразны, не имеют четких границ.
- Открытые язвы. Длительно незаживающая открытая рана может быть ранним признаком базальноклеточного рака. Кровоточивость язв может сохраняться в течение нескольких недель.
- Красные пятна. Небольшие красные пятна являются распространенным симптомом базалиомы. При отсутствии лечения их размер может увеличиваться.
- Розовые наросты. Узелки имеют приподнятую и округлую границу вокруг пораженной области. Трещина посередине может быть покрыта коркой.
- Кожный зуд. Присутствует не при всех формах рака. Зуд возникает на пятне или вокруг него. Почесывание провоцирует дополнительно раздражение образования.
Осложнения базалиомы
Базалиома отличается относительно доброкачественным течением, так как не имеет склонности к метастазированию. Основным осложнением базальноклеточного рака является риск рецидива после проведенного лечения. Наличие базалиомы увеличивает вероятность развития другого типа рака (например, плоскоклеточного). Тяжелые осложнения возникают при распространении опухоли на окружающие ткани. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к летальному исходу.
Диагностика базалиомы
Для опытного врача заподозрить наличие базалиомы не представляет сложности. На первичном осмотре специалист проводит визуальный осмотр и собирает анамнез заболевания. Далее проводится дерматоскопия. Процедура позволяет детально изучить структуру новообразования, так как специальный инструмент увеличивает изображение в десятки раз.
При подозрении на базальноклеточный рак проводится общеклиническое обследование, включающее в себя анализ крови и мочи. С целью исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов исследуются регионарные лимфатические узлы.
Основным способом диагностики базалиомы являются цитологическое и гистологическое обследования. Для этого используется материал, собранный с поверхности опухоли. Исследование под микроскопом позволяет в 99% случаев поставить верный диагноз.
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как красная волчанка, красный плоский лишай, себорейный кератоз, склеродермия, псориаз и меланома.
Лечение базалиомы
При выборе способа лечения базалиомы учитываются различные факторы:
- размеры опухоли;
- локализация новообразования;
- морфологический вид и клиническая форма рака;
- степень прорастания в соседние ткани;
- возраст пациента;
- наличие или отсутствие у больного сопутствующих заболеваний и т. д.
Наиболее эффективным и распространенным способом лечения базальноклеточного рака является хирургическое вмешательство. Операция предпочтительна на ранних стадиях развития образования. Показаниями к оперативному лечению являются ограниченные опухоли, расположенные в безопасных для вмешательства местах, и резистентность новообразования к лучевой терапии.
Микрографическая операция по системе Моса позволяет удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Благодаря данной методике удается получить наилучший эстетический результат, так как в ходе вмешательства удаляется меньше ткани, чем при других операциях. Манипуляции проводятся под микроскопом, что позволяет послойно иссекать видимую опухоль. Полученный биоматериал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.
Криотерапия (криодеструкция) является одним из альтернативных методов лечения базалиомы. Суть процедуры заключается в воздействии на опухоль низкой температурой. Криотерапия применяется для лечения рака на ранних стадиях.
Лучевая терапия применяется при небольшом размере опухоли. Может использовать как самостоятельный вид лечения или в составе комплексной терапии базальноклеточного рака.
Местную химиотерапию назначают при метастатическом раке. Суть процедуры заключается в нанесении аппликаций из цитостатиков на пораженные участки кожи.
Прогноз и профилактика базалиомы
Прогноз заболевания благоприятный. Это связано с тем, что для базалиомы не характерно метастазирование и лечение почти всегда оказывается успешным. Однако при несвоевременной диагностике прогноз может быть очень серьезным. Раннее лечение базалиомы имеет большое значение для выздоровления: если размеры опухоли не достигли 20 мм, то в 95-98% наблюдается стойкая ремиссия.
Специфической профилактики базалиомы не существует. Для снижения риска возникновения базальноклеточного рака рекомендуется защищать кожу от ультрафиолетового облучения. С этой целью необходимо:
- ограничить время пребывания под прямыми солнечными лучами;
- использовать специальные защитные средства с высоким SPF (повторно нанесение рекомендуется через каждые 2 часа);
- в часы наибольшей активности солнца носить закрытую одежду и головные уборы;
- отказаться от посещения солярия;
- использовать средства индивидуальной защиты кожи при работе с химическими реагентами и источниками излучения;
- избегать многократных повреждений кожи.
В медицинском центре «Целитель» диагностикой и лечением базалиомы занимаются высококвалифицированные и опытные врачи. Сотрудники регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях и семинарах. Клиника оснащена передовым оборудованием, позволяющим выявить патологические изменения даже на начальных этапах развития.
Чтобы подробнее узнать о методах лечения базалиомы, достаточно записаться на прием к врачу в медцентр «Целитель». Позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или оставьте онлайн-заявку для обратного звонка на сайте.
