Калькулезный простатит — образование в тканях предстательной железы плотных частиц с сопутствующим длительным воспалительным процессом. Такие камни расположены в просвете долек железы или в их выводных протоках. Заболевание имеет неспецифичные клинические проявления, такие как: частое мочеиспускание, болевой синдром в малом тазу, эректильная дисфункция, примесь крови в эякуляте. Для диагностики калькулезного простатита необходимо пальцевое исследование, УЗИ. Лабораторные исследования помогают отличить это заболевание от злокачественной опухоли простаты. Многим пациентам помогает консервативное лечение медикаментами, фитопрепаратами, физиотерапевтические процедуры. Если такие методы будут неэффективны, камни в простате можно разрушить лазером или удалить хирургически.
Краткая характеристика
Заболевание является одним из вариантов хронического течения простатита. Оно возникает вследствие формирования в тканях простаты конкрементов (камней). Диагностикой калькулезного простатита и помощью больным с этой патологией занимается уролог. Это состояние встречается у 8% мужчин и может не проявляться клинически.
Наиболее часто патология встречается у мужчин до 39 лет и у пожилых людей. В первом случае она осложняет простатит, который развивается при заражении половыми инфекциями. В более старшем возрасте заболевание ассоциировано с доброкачественной гиперплазией простаты, а также с застойными явлениями в тканях железы при угасании половой активности.
Причины развития
Простатолиты бывают первичными и вторичными или ложными. В первом случае речь идет об образованиях, сформировавшихся в ткани железы. Ложные камни попадают в предстательную железу из более высоко расположенных участков мочеполовой системы при мочекаменной болезни.
Калькулезный простатит возникает на фоне застойных процессов в тканях железы, ее постоянного воспаления и вызывает усиление этих неблагоприятных проявлений по типу «порочного круга». Предрасполагающие факторы:
- аденома простаты;
- нерегулярная половая жизнь;
- отсутствие физической активности;
- инфекции мочевыводящих путей.
Дополнительный неблагоприятный фактор — рефлюкс мочи из мочеиспускательного канала в протоки простаты во время мочеиспускания. В ней содержатся соли, которые при попадании в ткань железы кристаллизуются и образуют осадок. Постепенно из него образуются плотные конкременты. Причиной такого рефлюкса могут стать сужение уретры, травмы и рубцовые изменения нижних отделов мочевыводящих путей, последствия хирургического лечения опухоли простаты.
Конкременты в простате формируются вокруг слущенного эпителия и амилоидных телец. Постепенно на них откладываются соли кальция, фосфорной, мочевой или щавелевой кислоты. Такие образования расположены в дольках железы или в их протоках. Камни обычно имеют круглую форму, диаметр 3-4 мм, светлую окраску. Встречаются единичные и множественные камни простаты.
Клинические проявления
Симптомы калькулезного простатита схожи с признаками воспаления простаты в отсутствие камней. Основные проявления патологии обусловлены болевым синдромом. Отмечаются длительные неприятные ощущения в промежности, крестцово-копчиковом сочленении, в области мошонки. Боль провоцируется физическим усилием, дефекацией, эякуляцией. Неприятные ощущения часто усиливаются после долгого пребывания сидя на твердой поверхности, ходьбы или езды по неровной дороге.
Мочеиспускание при калькулезном простатите обычно учащается, но могут быть случаи внезапной задержки мочи. Отмечается примесь крови в моче и эякуляте, подтекание секрета простаты. Нарушается эякуляция, возникает эректильная дисфункция, снижается выраженность полового влечения.
Первичные конкременты могут долго находиться в тканях простаты, не вызывая неприятных ощущений. Со временем хроническое воспаление приводит к разрастанию в железе соединительной ткани и ее атрофии. Может сформироваться абсцесс простаты или везикулит.
Диагностика
При подозрении на калькулезный простатит необходимо обратиться к урологу. Врач оценит жалобы и объективные симптомы патологии, назначит дополнительное обследование. Обязательно проводится пальцевое исследование органа, во время которого можно прощупать мелкие бугорки конкрементов со своеобразным поскрипыванием (крепитацией).
Основной метод диагностики простатолитов — трансректальная ультрасонография. На экране можно увидеть яркие плотные образования, оценить их количество, диаметр и расположение. Реже применяется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Вторичное происхождение камней простаты можно обнаружить при рентгенологическом исследовании других отделов мочевыделительной системы.
Показано комплексное лабораторное обследование — общие и биохимические исследования крови, мочи и спермы, исследование простатического секрета, бактериологическая и ПЦР-диагностика инфекций, определение ПСА.
Дифференцировать заболевание следует с некалькулезным простатитом, аденомой, туберкулезным и злокачественным поражением органа.
Лечение
Камни простаты на фоне ее хронического воспаления без признаков осложнений требуют консервативных мер. Пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, курсы фитопрепаратов. При необходимости разрушения конкрементов применяют низкоинтенсивный лазер. Калькулезный простатит — противопоказание для массажа железы.
При осложненном течении заболевания или его сочетании с доброкачественной гиперплазией органа рассматриваются показания к операции. При абсцессе производится его вскрытие и дренирование. Для удаления простатолитов может потребоваться рассечение железы. При сопутствующей аденоме показана трансуретральная резекция органа или его удаление.
Профилактика и прогноз
Для большинства пациентов лечение калькулезного простатита заканчивается выздоровлением. Изредка операция может осложниться формированием мочевого свища. Без медицинской помощи заболевание осложняется абсцедированием, недержанием мочи, нарушением сексуальной и репродуктивной функции.
Профилактика камнеобразования в простате заключается в своевременном лечении некалькулезного простатита. Поскольку он нередко имеет бактериальную природу, для его предупреждения необходима профилактика половых инфекций. Мужчинам рекомендуется поддерживать физическую и половую активность, регулярно посещать уролога, вовремя лечить мочекаменную болезнь.
Врачи клиники «Целитель» имеют многолетний опыт работы. Для записи на прием достаточно оставить заявку для обратного звонка на сайте.
