Пропустить шапку
На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Камни мочевого пузыря

22 мая 2024 г.
Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря — это плотные образования в просвете этого органа, состоящие из минеральных веществ. Заболевание проявляется болью над лоном, затруднениями при мочеиспускании, примесью крови в моче. Для диагностики важны данные ультрасонографии и цистоскопии. В лечении используется метод контактного разрушения (литотрипсия) или удаление конкремента хирургическим путем.

Краткая характеристика

Мочекаменная болезнь характеризуется появлением конкрементов не только в почках или мочеточниках, но и в мочевом пузыре. Это связано с изменением состава мочи и увеличением в ней содержания минералов и органических веществ. Цистолитиаз обычно возникает на фоне других заболеваний — воспалительных, обменных, в том числе и как осложнение длительного приема некоторых лекарств.

Камни в мочевом пузыре чаще отмечаются у мальчиков-дошкольников и у мужчин после 50 лет. Они имеют разный состав, форму, размеры, поверхность. У взрослых людей в их основе лежит мочевая кислота. У детей также часто отмечаются камни, состоящие из кальциевой соли фосфорной или щавелевой кислоты.

Причины патологии

Основная причина появления камней — застой мочи в мочевом пузыре, связанный с нарушением ее оттока. Это состояние называется инфравезикальной обструкцией. Вызвать его могут различные причины:

  • болезнь Мариона — сужение шейки мочевого пузыря;
  • увеличение простаты при ее гиперплазии или опухоли;
  • посттравматические и постоперационные сужения мочеиспускательного канала;
  • последствия мочеполовых инфекций;
  • паразитарная инвазия — шистосомоз;
  • осложнения лучевой терапии на органы малого таза.

При всех этих состояниях нарушается процесс опорожнения пузыря. Моча в нем застаивается, содержащиеся в ней соли выпадают в осадок. Вероятность патологии увеличивается на фоне функциональных нарушений и структурных изменений стенки органа.

Мелкие конкременты могут попадать в мочевой пузырь из почек и мочеточников. Кристаллы солей иногда оседают на инородных телах, например, на шовном материале, катетере. У мальчиков патология возникает при нарушенном мочеиспускании вследствие баланопостита или фимоза.

Виды цистолитов

В мочевом пузыре может находиться один или несколько камней. Они могут иметь разную по характеру поверхность, например, гладкую или исчерченную. Размер конкрементов также индивидуален. Они имеют разную плотность — от мягких образований до очень плотных структур. Камни может образовывать мочевая кислота, ее производные — ураты, а также соли кальция, фосфаты, оксалаты.

Цистолиты могут быть первичными, то есть сформировавшимися в просвете мочевого пузыря. Они могут попадать в его полость и из вышележащих отделов мочевыводящей системы — из почечных лоханок и мочеточников. Вторичные образования обычно мелкие, но после попадания в мочевой пузырь задерживаются в нем и постепенно увеличиваются в размерах.

Клинические проявления и осложнения

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Его признаки появляются при длительном воздействии плотного конкремента на стенку пузыря, ее воспалении или при миграции камня в область внутреннего отверстия уретры. Симптомы патологии неспецифичны:

  • боль в нижней части живота, над лоном;
  • неприятные ощущения в наружных половых органах;
  • усиление болей при мочеиспускании, при активных движениях;
  • иррадиация боли в промежность, бедра;
  • интенсивные позывы помочиться, возникающие при движении;
  • прерывистая струя мочи;
  • острая задержка или недержание мочи;
  • иногда мочеиспускание возможно только из положения лежа на спине.

Цистолитиаз является фактором риска инфекций мочевыводящей системы, в том числе цистита и пиелонефрита. На фоне этого заболевания возрастает вероятность травмы стенки органа и его воспаления.

Диагностика

Чтобы с уверенностью поставить диагноз «камни мочевого пузыря», врач должен изучить историю заболевания, анамнез жизни, жалобы больного, провести его осмотр, а также учесть результаты дополнительных исследований. Уролог уточняет характеристику боли, выраженность гематурии, нарушений мочеиспускания. Он определяет сопутствующие заболевания, например, патологию предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь, полип, злокачественную опухоль и т.д.

Объективные методы диагностики цистолитов:

  • изучение мочевого осадка с возможным выявлением кристаллов солей, крови, признаков воспаления, инфекции;
  • бактериологическое исследование мочи с определением эффективных антибиотиков;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия — ведущий метод исследования мочевого пузыря, который позволяет визуализировать конкременты и исключить похожие заболевания;
  • лучевая диагностика (цистография, экскреторная урография, компьютерная томография).

Тактика лечения

Мелкие конкременты могут выйти из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал естественным путем. Если заболевание протекает без осложнений, а камни небольшого размера, то можно ограничиться консервативными мерами. Они включают лечебное питание, которое зависит от химического состава цистолитов, а также прием медикаментов, обеспечивающих щелочную реакцию мочи. В таких условиях плотные образования постепенно растворяются.

Оптимальный метод удаления камней у взрослых пациентов — их дробление с помощью специальных инструментов, введенных через мочеиспускательный канал. Такое вмешательство называется трансуретральной цистолитотрипсией. Оно выполняется в ходе цистоскопии. Раздробленные конкременты удаляют через эндоскоп. В течение одной трансуретральной процедуры можно не только удалить камни, но и выполнить другие вмешательства, например, резекцию простаты.

При развитии осложнений и неэффективности других методов лечения показана открытая операция со вскрытием мочевого пузыря и удалением камней. После операции назначают курс антибактериальной терапии. Затем пациент должен дважды в год посещать уролога, сдавать анализы крови и мочи, проходить УЗИ мочевыделительных органов.

Прогноз и профилактика

Болезнь заканчивается выздоровлением в том случае, если устранена ее причина. При сохранении фоновой патологии возможно повторное образование цистолитов. Для профилактики образования камней мочевого пузыря следует своевременно лечить урологические заболевания.

Если у вас остались вопросы по поводу лечения камней в мочевом пузыре, вы можете задать их врачу на приеме. Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону или оставить заявку для обратного звонка на сайте.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Почитать ещё

Записаться на приём
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.