На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Желчнокаменная болезнь

26 апреля 2023

Желчнокаменная болезнь (холедохолитиаз) — это заболевание, при котором в полости желчного пузыря образуются конкременты (камни). При отсутствии лечения ЖКБ может приводить к развитию воспаления (холецистита) или даже оперативному вмешательству. Камни желчного пузыря и желчевыводящих путей отличаются по своему химическому составу. Они бывают:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • известковые;
  • смешанные.

На ранних стадиях заболевание имеет малосимптомное течение, поэтому конкременты могут быть обнаружены во время скрининговых исследований (например, УЗИ) или при возникновении печеночной колики.

Причины желчнокаменной болезни

Основная причина появления камней в желчном пузыре — это застой его содержимого. Многократное осаждение холестерина, билирубина и/или известковых камней и их высокая концентрация в желчи приводят к формированию конкрементов. Чем более длительно протекает заболевание — тем крупнее становится камень.

Причинами застоя желчи могут стать:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нарушения моторики желчевыводящих путей;
  • прием некоторых лекарственных средств (гормоны);
  • наследственная отягощенность (например, застой вследствие перекрута желчного пузыря);
  • беременность.

Отдельно можно выделить такой фактор, как нерациональное питание. Основная функция желчи — это эмульгирование (расщепление) жиров в кишечнике. При нерегулярном питании, жестких диетах или переедании желчный пузырь находится в состоянии «стресса» и развивается его гипокинезия.

Симптомы ЖКБ


Желчнокаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Далее клиническая картина заболевания проявляется:

  • горечью во рту;
  • горькой отрыжкой;
  • периодической рвотой.

Обострение ЖКБ развивается в том случае, если камень начинает двигаться по желчному протоку. Состояние развивается остро и сопровождается следующими симптомами:

  • острая боль в эпигастральной области;
  • боль иррадиирует («отдает») в правую ключицу, руку, часть спины.

Приступ печеночной колики провоцируется приемом жирной пищи, алкоголем или перееданием. Однако симптомы ЖКБ не являются специфичными, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторной и инструментальной диагностики.

Лечение ЖКБ

Лечебные мероприятия могут быть как консервативными, так и оперативными. Тактика подбирается индивидуально для каждого пациента. Консервативное лечение может быть назначено при небольших размерах конкремента: действие лекарственного препарата направлено на его растворение. Однако терапевтическое лечение ЖКБ в 95% случаев не приносит клинически значимого результата. Поэтому пациентам проводится хирургическое вмешательство. В настоящее время операции выполняются с лапароскопическим доступом (через 3 небольших прокола брюшной стенки). В ходе хирургического вмешательства удаляется желчный пузырь с содержащимися в нем камнями. Длительность операции не превышает 30 минут, а уже через сутки пациент может быть выписан на амбулаторное лечение.

Диета при ЖКБ

Как при консервативном лечении, так и после хирургического вмешательства пациенту рекомендована диетотерапия (стол №5). Рацион пациента должен содержать в себе:

  • овощные супы;
  • нежирное мясо;
  • овощи и зелень;
  • фрукты и ягоды;
  • мед и т. д.

Полностью исключить из меню следует:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные продукты;
  • острые и копченые блюда;
  • сдобу;
  • шоколад и мороженное;
  • газированную воду;
  • уксус.

Питание после операции по удалению желчного пузыря должно быть частым и дробным, чтобы желчь не раздражала стенку двенадцатиперстной кишки.

Осложнения желчнокаменной болезни


Конкременты неизбежно приводят к воспалительному процессу в желчном пузыре. Это состояние характеризуется острой болью, тошнотой, повышением температуры. Хроническая форма калькулезного холецистита (воспаления желчного) — это постоянный источник инфекции в организме, который истощает иммунную систему. Если камень приводит к забросу желчи в поджелудочную железу, то развивается билиарный панкреатит. Также может развиваться панкреонекроз — это «смерть» поджелудочной железы из-за «самопереваривания». Заброс желчи в ПЖ приводит к активации ее ферментов, и орган начинает разрушаться. Это тяжелое осложнение, которое требует высококвалифицированной медицинской помощи.

Движение камней по билиарному тракту может приводить к закупорке протоков и развитию механической желтухи. При этом состоянии не только меняется цвет кожи, но и нарушаются функции печени. Токсические метаболиты попадают в печень и при отсутствии лечения приводят к летальному исходу в течение 10 дней.

Еще одно распространенное осложнение ЖКБ — это водянка желчного пузыря. Застой жидкости приводит к увеличению органа в размере, растяжению и истончению его стенок. При отсутствии лечения водянка может стать причиной воспаления и некроза.

Длительное нахождение камня в желчном пузыре может привести к пролежню в его стенке. Со временем стенка органа истончается и крупный конкремент «проваливается» в кишечник. В результате развивается кишечная непроходимость, которая требует хирургического лечения.

Профилактика ЖКБ

Профилактика желчнокаменной болезни отличается своей простотой. Для того, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо:

  • употреблять достаточное количество растительной пищи;
  • ввести в рацион оливковое масло;
  • питаться часто, дробными порциями;
  • нормализовать массу тела.

При возникновении первых симптомов заболевания — обратитесь к специалисту в медицинский центр «Целитель». Врач подберет для вас схему лечения, которая поможет избежать обострений и осложнений!

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Ответим на все вопросы!

Скоро мы вам перезвоним
Записаться на приём

Вызов врача на дом

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним